Olmesartan

Olmesartan ist ein potenter AT1-Rezeptorblocker (Sartan) mit einer starken blutdrucksenkenden Wirkung. Es ist als Monopräparat und in verschiedenen Kombinationen erhältlich: Olmetec®, Olmetec Plus® (mit HCT), Sevikar (mit Amlodipin) und Vocado® HCT.

Olmesartan wird häufig eingesetzt, wenn eine kräftige Blutdrucksenkung erforderlich ist, und lässt sich gut mit anderen Wirkstoffen kombinieren.

Olmesartan blockiert den AT1-Rezeptor:

Wirkmechanismus:

• Selektive und potente AT1-Rezeptorblockade
• Wird als Prodrug (Olmesartan medoxomil) eingenommen
• Im Darm zum aktiven Olmesartan umgewandelt
• Starke und anhaltende Blutdrucksenkung

Klinische Wirkung:

• Wirkdauer: 24 Stunden

Olmesartan ist geeignet für:

• Erwachsene mit Bluthochdruck
• Patienten, die eine stärkere Blutdrucksenkung benötigen
• In Kombination mit Amlodipin und/oder HCT

Besonders geeignet bei:

• Therapieresistenter Bluthochdruck
• Bedarf an Kombinationstherapie

Nicht geeignet:

• Schwangerschaft und Stillzeit
• Gallenwegsobstruktion
• Schwere Leberinsuffizienz

Bluthochdruck:

• Startdosis: 10 mg einmal täglich
• Übliche Dosis: 20 mg einmal täglich
• Maximaldosis: 40 mg täglich

Verfügbare Stärken:

• 10 mg, 20 mg, 40 mg Tabletten

Kombinationspräparate:

• Olmesartan + HCT (Olmetec Plus®)
• Olmesartan + Amlodipin (Sevikar)
• Olmesartan + Amlodipin + HCT (Vocado® HCT)

Einnahme:

• Einmal täglich, immer zur gleichen Uhrzeit
• Unabhängig von Mahlzeiten
• Mit Wasser einnehmen

Hinweise:

• Regelmäßige Blutdruckkontrolle
• Laborkontrollen (Niere, Kalium)
• Nicht plötzlich absetzen
• Ausreichend trinken

Olmesartan darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Olmesartan
• Schwangerschaft im 2. und 3. Drittel
• Gallenwegsobstruktion
• Gleichzeitig mit Aliskiren bei Diabetes oder eingeschränkter Nierenfunktion (GFR unter 60 ml/min/1,73 m²)

Vorsicht bei:

• Niereninsuffizienz
• Nierenarterienstenose
• Hyperkaliämie
• Dehydratation
• Aortenstenose

Besondere Warnung: In seltenen Fällen kann Olmesartan eine Sprue-ähnliche Enteropathie (schwere Durchfälle mit Gewichtsverlust) verursachen. Bei chronischem Durchfall unter Olmesartan den Arzt informieren.

Schwangerschaft und Stillzeit: Olmesartan wird im 1. Schwangerschaftsdrittel nicht empfohlen und ist im 2. und 3. Drittel kontraindiziert. Eine Behandlung sollte nicht während der Schwangerschaft begonnen werden. Wird eine Schwangerschaft festgestellt, muss die Behandlung unverzüglich beendet und, wenn nötig, eine andere Therapie begonnen werden. In der Stillzeit wird Olmesartan nicht empfohlen.

Häufig (1-10%):

• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Erhöhte Blutfettwerte
• Husten

Gelegentlich (0,1-1%):

• Müdigkeit
• Magen-Darm-Beschwerden
• Hyperkaliämie
• Nierenfunktionsstörungen

Selten, aber wichtig:

• Sprue-ähnliche Enteropathie (chronischer Durchfall, Gewichtsverlust)
• Angioödem
• Leberfunktionsstörungen

Hinweis: Bei chronischem, unerklärtem Durchfall unter Olmesartan sollte eine Sprue-ähnliche Enteropathie in Betracht gezogen werden. Nach Absetzen bessern sich die Symptome.

Kontraindiziert:

• Aliskiren bei Diabetes oder Niereninsuffizienz

Vorsicht bei:

• Kaliumsparende Diuretika → Hyperkaliämie
• NSAR → verminderte Wirkung
• Lithium → erhöhte Spiegel
• Colesevelam → verminderte Olmesartan-Aufnahme

Hinweis: Colesevelam (Gallensäurebinder) kann die Aufnahme von Olmesartan verringern. Zeitlicher Abstand empfohlen.