Was ist Candesartan?
Candesartan ist ein AT1-Rezeptorblocker (auch Sartan genannt) und gehört zu den am häufigsten verordneten Blutdruckmedikamenten. Es wird bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt und bietet eine wichtige Alternative für Patienten, die ACE-Hemmer wegen Husten nicht vertragen.
Candesartan ist als Monopräparat und in Kombination mit Hydrochlorothiazid (Candesartan/HCT) erhältlich. Bekannte Markennamen sind Atacand®, Atacand® Plus und Blopress®.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Candesartan cilexetil
Candesartan blockiert den Angiotensin-II-Rezeptor (AT1-Rezeptor):
Wirkmechanismus:
- Blockiert gezielt den AT1-Rezeptor
- Angiotensin II kann seine gefäßverengende Wirkung nicht entfalten
- Die Blutgefäße erweitern sich, der Blutdruck sinkt
- Die Aldosteron-Freisetzung wird gehemmt
Unterschied zu ACE-Hemmern:
- Blockiert den Rezeptor direkt (statt die Produktion zu hemmen)
- Kein Einfluss auf den Bradykinin-Abbau
- Deshalb kein Reizhusten als Nebenwirkung
- Selteneres Auftreten von Angioödemen
Wirkungseintritt: Erste Blutdrucksenkung nach 2 Stunden. Maximale Wirkung nach 4-8 Stunden. Stabile Einstellung nach 4-6 Wochen.
Für wen ist es geeignet?
Candesartan ist geeignet für:
- Erwachsene mit Bluthochdruck
- Herzinsuffizienz (wenn ACE-Hemmer nicht vertragen werden)
- Patienten mit ACE-Hemmer-Husten (als Alternative)
Besonders empfohlen bei:
- Unverträglichkeit von ACE-Hemmern (Husten)
- Diabetes mit Bluthochdruck
- Nierenerkrankungen mit Proteinurie
Nicht geeignet:
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Schwere Leberinsuffizienz
- Beidseitige Nierenarterienstenose
- Gleichzeitig mit Aliskiren bei Diabetes
Verfügbare Dosierungen
Bluthochdruck:
- Startdosis: 8 mg einmal täglich
- Übliche Dosis: 8-16 mg einmal täglich
- Maximaldosis: 32 mg täglich
Herzinsuffizienz:
- Startdosis: 4 mg einmal täglich
- Zieldosis: 32 mg einmal täglich
- Langsame Steigerung alle 2 Wochen
Verfügbare Stärken:
- 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg Tabletten
Kombinationspräparate:
- Candesartan + Hydrochlorothiazid (Candesartan/HCT, Atacand® Plus)
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Einmal täglich, immer zur gleichen Uhrzeit
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Mit ausreichend Wasser
Dosisanpassung:
- Beginn mit 8 mg (Bluthochdruck) oder 4 mg (Herzinsuffizienz)
- Steigerung nach 2-4 Wochen möglich
- Blutdruck regelmäßig kontrollieren
Wichtige Hinweise:
- Nicht plötzlich absetzen
- Regelmäßige Nierenwert- und Kaliumkontrollen
- Ausreichend trinken
- Kaliumsalze meiden
Gegenanzeigen
Candesartan darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Candesartan
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Schwerer Leberinsuffizienz oder Gallenstauung
- Gleichzeitiger Anwendung mit Aliskiren bei Diabetes
Vorsicht bei:
- Eingeschränkter Nierenfunktion
- Nierenarterienstenose (einseitig)
- Erhöhtem Kaliumspiegel
- Aortenstenose, Mitralstenose
- Hypertrophe Kardiomyopathie
- Gleichzeitiger Dialyse
Schwangerschaft: AT1-Blocker sind in der gesamten Schwangerschaft kontraindiziert. Sie können schwere Schäden beim Ungeborenen verursachen.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Erhöhte Kaliumwerte
- Nierenfunktionsveränderungen
- Niedriger Blutdruck
Gelegentlich (0,1-1%):
- Rückenschmerzen
- Übelkeit
- Müdigkeit
- Atemwegsinfektionen
Selten:
- Angioödem (seltener als bei ACE-Hemmern)
- Leberfunktionsstörungen
- Hautausschlag
Vorteil gegenüber ACE-Hemmern: Kein trockener Reizhusten! Dies ist der Hauptgrund, warum Sartane als Alternative bei ACE-Hemmer-Unverträglichkeit verordnet werden.
Wechselwirkungen
Kontraindiziert:
- Aliskiren bei Diabetes oder Niereninsuffizienz
Vorsicht bei:
- Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren) → Hyperkaliämie
- NSAR (Ibuprofen, Diclofenac) → verminderte Wirkung, Nierenschäden
- Lithium → erhöhte Spiegel
- Andere Blutdrucksenker → verstärkte Wirkung
Wichtig: Ähnliches Wechselwirkungsprofil wie ACE-Hemmer. Regelmäßige Laborkontrollen empfohlen.
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.