Was kostet ein Rezept? Kassenrezept, Privatrezept und PKV im Vergleich

Die Konsultation bei einem Selbstzahler-Anbieter wie deinrezept.de zahlt die gesetzliche Kasse nicht. Sie ist eine Privatleistung und wird direkt in Rechnung gestellt. Das ausgestellte Rezept ist ein Privatrezept, das Arzneimittel zahlt man selbst. Wer eine Behandlung braucht, die im Leistungskatalog steht, fährt über die Praxis und ein Kassenrezept günstiger.

Zehn Prozent des Abgabepreises, mindestens fünf und höchstens zehn Euro, aber nie mehr als das Mittel kostet. So steht es in § 61 SGB V. Ein Medikament für 8 Euro kostet also 8 Euro Zuzahlung, eines für 40 Euro kostet 5 Euro, eines für 300 Euro kostet 10 Euro. Wer das achtzehnte Lebensjahr noch nicht vollendet hat, zahlt nichts zu (§ 31 Abs. 3 SGB V).

§ 34 Abs. 1 SGB V schließt Arzneimittel aus, bei denen die Erhöhung der Lebensqualität im Vordergrund steht. Das Gesetz nennt sechs Gebiete namentlich: erektile Dysfunktion, Steigerung der sexuellen Potenz, Raucherentwöhnung, Abmagerung oder Appetitzügelung, Regulierung des Körpergewichts und Verbesserung des Haarwuchses. Das gilt unabhängig davon, wer das Rezept ausstellt. Für die Raucherentwöhnung gibt es bei diagnostizierter schwerer Tabakabhängigkeit eine gesetzliche Ausnahme.

Zwei verschiedene Dinge, die oft verwechselt werden. Die Zuzahlung ist der gesetzliche Eigenanteil beim Kassenrezept und geht an die Apotheke. Die Rezeptgebühr bei einem Selbstzahler-Anbieter ist das Honorar für die ärztliche Prüfung und Ausstellung und hat mit der Krankenkasse nichts zu tun. Bei uns sind das 2,98 Euro; das Arzneimittel selbst ist darin nicht enthalten.

Aus vier Positionen der Gebührenordnung für Ärzte, die auch so auf der Rechnung stehen: Nr. 1 Beratung mit 10,72 Euro, Nr. 5 symptombezogene Untersuchung mit 10,72 Euro, Nr. 70 Bescheinigung und Rezept mit 5,36 Euro sowie Nr. 857 analog für die Auswertung des Fragebogens mit 12,20 Euro. In der Summe 39,00 Euro. Das Medikament und der Versand kommen getrennt hinzu.

Bei einem Kassenrezept ja. Die Belastungsgrenze liegt bei zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt, bei schwerwiegend chronisch Kranken in Dauerbehandlung bei einem Prozent (§ 62 SGB V). Wer sie erreicht, bekommt von der Kasse eine Befreiungsbescheinigung für den Rest des Jahres. Belege sammeln lohnt sich deshalb. Für Privatrezepte gibt es keine solche Grenze.

Ja. Für jede ärztliche Leistung wird eine Rechnung erstellt, bei der Videosprechstunde mit den einzelnen GOÄ-Positionen. Ob eine private Voll- oder Zusatzversicherung sie erstattet, richtet sich nach dem jeweiligen Tarif. Die gesetzliche Krankenkasse erstattet Privatleistungen nicht.

Nein. Beide sind ärztliche Verordnungen und in jeder Apotheke einlösbar. Der Unterschied liegt allein bei der Abrechnung: beim Kassenrezept rechnet die Apotheke mit der Krankenkasse ab und man zahlt die Zuzahlung, beim Privatrezept zahlt man den Apothekenpreis selbst.