Was ist Telmisartan?
Telmisartan ist ein AT1-Rezeptorblocker mit der längsten Halbwertszeit aller Sartane (ca. 24 Stunden). Das bedeutet einen besonders gleichmäßigen 24-Stunden-Blutdruckschutz, auch in den kritischen frühen Morgenstunden.
Bekannte Markennamen sind Kinzalmono® und Micardis®. Telmisartan ist auch in Kombination mit Hydrochlorothiazid erhältlich (Micardis® Plus). Es besitzt zudem eine milde PPAR-gamma-Aktivierung, die sich positiv auf den Stoffwechsel auswirken kann.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Telmisartan
Telmisartan blockiert den AT1-Rezeptor besonders langanhaltend:
Wirkmechanismus:
- Hochselektive und langdauernde AT1-Blockade
- Längste Halbwertszeit aller Sartane (ca. 24 Stunden)
- Lipophil – hohe Gewebepenetration
Zusätzliche Eigenschaften:
- Milde PPAR-gamma-Aktivierung (stoffwechselfördernd)
- Kann Insulinresistenz leicht verbessern
- Günstige Effekte auf Lipidstoffwechsel
Klinische Bedeutung: In der ONTARGET-Studie war Telmisartan dem ACE-Hemmer Ramipril bei Hochrisikopatienten gleichwertig.
Für wen ist es geeignet?
Telmisartan ist geeignet für:
- Erwachsene mit Bluthochdruck
- Kardiovaskuläre Prävention bei Hochrisikopatienten
- Patienten, die eine zuverlässige 24-Stunden-Wirkung benötigen
Besonders empfohlen bei:
- Morgenbluthochdruck (morgendlicher Blutdruckanstieg)
- Metabolisches Syndrom
- Patienten, die Ramipril nicht vertragen
Nicht geeignet:
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Gallenwegsobstruktion
- Schwere Leberinsuffizienz
Verfügbare Dosierungen
Bluthochdruck:
- Startdosis: 40 mg einmal täglich
- Übliche Dosis: 40-80 mg einmal täglich
- Maximaldosis: 80 mg täglich
Kardiovaskuläre Prävention:
- 80 mg einmal täglich
Verfügbare Stärken:
- 20 mg, 40 mg, 80 mg Tabletten
Kombination:
- Telmisartan + Hydrochlorothiazid (Micardis® Plus)
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Einmal täglich, möglichst morgens
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Mit Wasser einnehmen
- Tablette nicht teilen oder zerkauen
Hinweise:
- Regelmäßige Blutdruckkontrollen
- Laborkontrollen (Niere, Kalium)
- Nicht abrupt absetzen
Gegenanzeigen
Telmisartan darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Telmisartan
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Gallenwegsobstruktion
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Gleichzeitig mit Aliskiren bei Diabetes
Vorsicht bei:
- Niereninsuffizienz
- Nierenarterienstenose
- Hyperkaliämie
- Primärer Hyperaldosteronismus
Schwangerschaft: Strikt kontraindiziert in der gesamten Schwangerschaft.
Mögliche Nebenwirkungen
Gelegentlich (0,1-1%):
- Schwindel
- Harnwegsinfektionen
- Infektionen der oberen Atemwege
- Rückenschmerzen
- Magen-Darm-Beschwerden
Selten:
- Hyperkaliämie
- Nierenfunktionsverschlechterung
- Angioödem
- Leberfunktionsstörungen
Gut verträglich: Telmisartan hat in Studien eine Verträglichkeit gezeigt, die kaum über Placebo-Niveau liegt. Es gehört zu den bestverträglichen Blutdruckmedikamenten.
Wechselwirkungen
Kontraindiziert:
- Aliskiren bei Diabetes oder Niereninsuffizienz
Vorsicht bei:
- Kaliumsparende Diuretika → Hyperkaliämie
- NSAR → verminderte Wirkung
- Lithium → erhöhte Spiegel
- Digoxin → Spiegelerhöhung möglich
Stoffwechsel: Telmisartan wird nicht über CYP-Enzyme abgebaut, daher wenig Wechselwirkungen über diesen Weg.
Häufige Fragen
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