Was ist Eletriptan?
Eletriptan ist ein Triptan der zweiten Generation. Es hat eine gute ZNS-Penetration.
Das Medikament ist besonders für Patienten interessant, bei denen andere Triptane nicht ausreichend wirken. Die Verträglichkeit ist gut, und die Nebenwirkungsrate vergleichbar mit anderen Triptanen.
Der bekannte Markenname ist Relpax®.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Eletriptan
Eletriptan wirkt als hochselektiver Serotonin-Agonist:
Wirkmechanismus:
- Hohe Affinität zu 5-HT1B/1D-Rezeptoren
- Verengung erweiterter kranialer Gefäße
- Hemmung der CGRP-Freisetzung
- Blockade trigeminaler Schmerzsignale
Besonderheiten:
- Hohe Selektivität für relevante Rezeptoren
- Gute Lipophilie – penetriert gut ins ZNS
Wirkungseintritt:
- 30 Minuten bis 1 Stunde
- Plasmahalbwertszeit: etwa 4 Stunden
- Die Kopfschmerzen können nach dem Ansprechen innerhalb von 24 Stunden wiederkehren
Für wen ist es geeignet?
Eletriptan ist geeignet für:
- Erwachsene mit akuten Migräneattacken
- Patienten, bei denen andere Triptane nicht ausreichend wirken
- Schwere Migräneattacken
Besonders geeignet bei:
- Non-Respondern auf andere Triptane
- Häufiger Wiederkehr der Kopfschmerzen
Nicht geeignet bei:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Gleichzeitiger Einnahme starker CYP3A4-Hemmer
Verfügbare Dosierungen
Tabletten:
- 20 mg
- 40 mg (Standarddosis)
Empfohlene Dosierung:
- Standarddosis: 40 mg
- Wenn 40 mg bei einem angemessenen Behandlungsversuch nicht ausreichend wirken (z. B. kein Ansprechen bei 2 von 3 Attacken bei guter Verträglichkeit): bei den folgenden Attacken 80 mg (zweimal 40 mg)
- Bei Wiederkehr der Kopfschmerzen innerhalb von 24 Stunden nach dem Ansprechen: eine weitere Dosis der gleichen Stärke, frühestens 2 Stunden nach der ersten
- Keine zweite 80-mg-Dosis innerhalb von 24 Stunden
- Maximum: 80 mg in 24 Stunden
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Bei Kopfschmerzbeginn einnehmen
- Mit Wasser schlucken
- Unabhängig von Mahlzeiten
- Nicht während der Aura
Zeitpunkt:
- Frühe Einnahme verbessert die Wirkung
- Bei Wiederkehr: Nach 2 Stunden wiederholen
- Wenn erste Dosis unwirksam: Keine zweite für dieselbe Attacke
Gegenanzeigen
Eletriptan darf nicht eingenommen werden bei:
- Koronarer Herzkrankheit, Vasospasmen
- Herzinfarkt, Schlaganfall, TIA in der Vorgeschichte
- Peripherer arterieller Verschlusskrankheit
- Schwerer oder unkontrollierter Hypertonie
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Hemiplegischer oder Basilaris-Migräne
- Gleichzeitiger Einnahme starker CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Ritonavir)
- Ergotamin-Einnahme (24h Abstand)
Vorsicht bei:
- Mittlerer Leberinsuffizienz
- Kardiovaskulären Risikofaktoren
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Schwindel
- Benommenheit
- Müdigkeit, Asthenie
- Parästhesien
- Kopfschmerzen
Triptanspezifische Empfindungen:
- Wärmegefühl
- Engegefühl in Brust/Hals
- Kribbeln, Taubheit
- Druckgefühl
Gelegentlich:
- Herzklopfen
- Hypertonie
- Mundtrockenheit
- Bauchschmerzen
Selten:
- Koronarspasmen
- Allergische Reaktionen
Wechselwirkungen
Kontraindiziert mit:
- Starken CYP3A4-Hemmern (Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Ritonavir, Nelfinavir)
- Ergotamin (24h Abstand)
- Anderen Triptanen am gleichen Tag
Vorsicht bei:
- Moderaten CYP3A4-Hemmern (Erythromycin, Verapamil, Fluconazol)
- SSRI/SNRI (Serotoninsyndrom)
- Propranolol (leichte Erhöhung der Eletriptan-Spiegel)
Häufige Fragen
Die Wirksamkeit kann individuell variieren. Es ist eine gute Option, wenn andere Triptane nicht ausreichend wirken.
Ketoconazol und andere starke CYP3A4-Hemmer blockieren den Abbau von Eletriptan massiv, sodass gefährlich hohe Spiegel entstehen können. Diese Kombination ist kontraindiziert.
Ja, wenn ein anderes Triptan nicht ausreichend wirkt. Warten Sie aber 24 Stunden nach der letzten Triptan-Einnahme. Bei der nächsten Attacke können Sie dann Eletriptan versuchen.
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.