Was ist Zolmitriptan?
Zolmitriptan ist ein Triptan der zweiten Generation zur Behandlung akuter Migräneattacken. Es ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: als normale Tablette, Schmelztablette und Nasenspray.
Das Nasenspray ist besonders bei starker Übelkeit oder Erbrechen vorteilhaft, da es nicht über den Magen aufgenommen wird. Die Schmelztablette bietet Flexibilität für unterwegs.
Der bekannte Markenname ist Ascotop®.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Zolmitriptan
Zolmitriptan wirkt als selektiver Serotoninrezeptor-Agonist:
Wirkmechanismus:
- Bindet an 5-HT1B/1D-Rezeptoren
- Verengt erweiterte kraniale Blutgefäße
- Hemmt die Freisetzung von CGRP und anderen Neuropeptiden
- Blockiert die trigeminale Schmerzweiterleitung
Besonderheiten:
- Gute ZNS-Gängigkeit
- Nasenspray wirkt teilweise direkt über Nasenschleimhaut
- Aktiver Metabolit verlängert die Wirkung
Wirkungseintritt:
- Tabletten: 45-60 Minuten
- Schmelztablette: 45 Minuten
- Nasenspray: 15-30 Minuten
Für wen ist es geeignet?
Zolmitriptan ist geeignet für:
- Erwachsene mit akuten Migräneattacken
- Patienten mit ausgeprägter Übelkeit (Nasenspray)
- Wenn andere Triptane nicht ausreichend wirken
Nasenspray besonders geeignet bei:
- Starker Übelkeit und Erbrechen
- Wunsch nach schnellem Wirkungseintritt
- Wenn Tabletten nicht vertragen werden
Nicht geeignet bei:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Mittelschwerem oder schwerem Bluthochdruck sowie unzureichend eingestelltem leichtem Bluthochdruck
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom
- Hemiplegischer oder Basilaris-Migräne
Verfügbare Dosierungen
Tabletten:
- 2,5 mg
- 5 mg
Schmelztabletten:
- 2,5 mg
- 5 mg
Nasenspray:
- 5 mg pro Sprühstoß
Empfohlene Dosierung:
- Standarddosis: 2,5 mg
- Bei unzureichender Wirkung: 5 mg
- Nach 2 Stunden wiederholen möglich
- Maximum: 10 mg in 24 Stunden
Darreichung und Packungsgrößen
Laut Arzneimittelkatalog ist eine Packungsvariante gelistet: eine Stärke in einer Packungsgröße.
- Darreichungsform
- Schmelztablette
- Stärken
- 2,5 mg
- Packungsgrößen
- 6 Stück
| Stärke | Packung | PZN | Reichweite |
|---|---|---|---|
| 2,5 mg | 6 Stück | 09282307 | 0 Tage |
Gelistete Packungen laut Arzneimittelkatalog. Welche davon aktuell lieferbar sind und was sie kosten, steht in der Preisübersicht.
Die Pharmazentralnummer (PZN) ist die bundesweit eindeutige Kennnummer einer Packung.
Die Reichweite ist der im Katalog hinterlegte Wert für die übliche Dosierung. Wie lange eine Packung tatsächlich reicht, hängt von der ärztlich festgelegten Dosis ab.
Einnahmehinweise
Tabletten:
- Mit Wasser schlucken
- Bei Kopfschmerzbeginn einnehmen
Schmelztabletten:
- Auf die Zunge legen, zergehen lassen
- Mit Speichel schlucken
- Kein Wasser nötig
Nasenspray:
- Kopf leicht nach vorne neigen
- In ein Nasenloch sprühen
- Nicht einatmen während des Sprühens
- Kopf einige Sekunden gesenkt halten
Allgemeine Hinweise:
- Bei ersten Kopfschmerzen einnehmen
- Nicht während der Aura
- Zweite Dosis erst nach 2 Stunden
Gegenanzeigen
Zolmitriptan darf nicht eingenommen werden bei:
- Koronarer Herzkrankheit
- Herzinfarkt, Schlaganfall, TIA in der Vorgeschichte
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom oder anderen Reizleitungsstörungen
- Mittelschwerem oder schwerem Bluthochdruck sowie unzureichend eingestelltem leichtem Bluthochdruck
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Hemiplegischer oder Basilaris-Migräne
- Gleichzeitige Ergotamin-Einnahme
Vorsicht bei:
- Mittlerer Leberfunktionsstörung (niedrigere Dosis)
- Kardiovaskulären Risikofaktoren
- SSRI/SNRI-Therapie
- MAO-A-Hemmer-Therapie (max. 5 mg Zolmitriptan in 24 Stunden)
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Geschmacksstörungen (besonders Nasenspray)
- Parästhesien (Kribbeln)
- Schwindel
- Benommenheit
- Kopfschmerzen
- Mundtrockenheit
- Übelkeit
Triptanspezifische Empfindungen:
- Wärmegefühl
- Druck-/Engegefühl in Brust und Hals
- Schwere in Gliedmaßen
- Meist harmlos!
Nasenspray zusätzlich:
- Unangenehmer Geschmack
- Nasale Reizung
- Nasenbluten (selten)
Selten:
- Allergische Reaktionen
- Koronarspasmen
- Serotoninsyndrom
Wechselwirkungen
Nicht kombinieren mit:
- Ergotamin (24 Stunden Abstand!)
- Anderen Triptanen am gleichen Tag
- Moclobemid in einer höheren Dosis als 2-mal täglich 150 mg
Dosisreduktion bei:
- MAO-A-Hemmern wie Moclobemid (max. 5 mg/24h)
- Cimetidin-Einnahme (max. 5 mg/24h)
- Fluvoxamin (max. 5 mg/24h)
Vorsicht bei:
- SSRI/SNRI (Serotoninsyndrom-Risiko)
- Johanniskraut
- Tryptophan
Häufige Fragen
Das Nasenspray ist besonders sinnvoll bei starker Übelkeit oder Erbrechen, da es nicht über den Magen aufgenommen werden muss. Es wirkt auch etwas schneller als Tabletten.
Ein bitterer Geschmack ist eine häufige Nebenwirkung, da das Spray teilweise in den Rachen ablaufen kann. Dies ist harmlos und beeinflusst nicht die Wirksamkeit.
Bei SSRI oder SNRI ist Vorsicht geboten wegen des Serotoninsyndrom-Risikos. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt – in der Praxis wird die Kombination oft vorsichtig verwendet.
Alle Triptane wirken ähnlich, unterscheiden sich aber in Wirkungseintritt und Darreichungsformen. Zolmitriptan ist als eines der wenigen auch als Nasenspray verfügbar.
Ähnliche Medikamente
Passt Zolmitriptan zu Ihnen?
Ein zugelassener Arzt prüft Ihre Angaben und stellt bei Eignung ein Rezept aus. Diskret und sicher.
Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.