Was ist Zolmitriptan?
Zolmitriptan ist ein Triptan der zweiten Generation zur Behandlung akuter Migräneattacken. Es ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: als normale Tablette, Schmelztablette und Nasenspray.
Das Nasenspray ist besonders bei starker Übelkeit oder Erbrechen vorteilhaft, da es nicht über den Magen aufgenommen wird. Die Schmelztablette bietet Flexibilität für unterwegs.
Der bekannte Markenname ist Ascotop®.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Zolmitriptan
Zolmitriptan wirkt als selektiver Serotoninrezeptor-Agonist:
Wirkmechanismus:
- Bindet an 5-HT1B/1D-Rezeptoren
- Verengt erweiterte kraniale Blutgefäße
- Hemmt die Freisetzung von CGRP und anderen Neuropeptiden
- Blockiert die trigeminale Schmerzweiterleitung
Besonderheiten:
- Gute ZNS-Gängigkeit
- Nasenspray wirkt teilweise direkt über Nasenschleimhaut
- Aktiver Metabolit verlängert die Wirkung
Wirkungseintritt:
- Tabletten: 45-60 Minuten
- Schmelztablette: 45 Minuten
- Nasenspray: 15-30 Minuten
Für wen ist es geeignet?
Zolmitriptan ist geeignet für:
- Erwachsene mit akuten Migräneattacken
- Patienten mit ausgeprägter Übelkeit (Nasenspray)
- Wenn andere Triptane nicht ausreichend wirken
Nasenspray besonders geeignet bei:
- Starker Übelkeit und Erbrechen
- Wunsch nach schnellem Wirkungseintritt
- Wenn Tabletten nicht vertragen werden
Nicht geeignet bei:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Unkontrolliertem Bluthochdruck
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom
- Hemiplegischer oder Basilaris-Migräne
Verfügbare Dosierungen
Tabletten:
- 2,5 mg
- 5 mg
Schmelztabletten:
- 2,5 mg
- 5 mg
Nasenspray:
- 5 mg pro Sprühstoß
Empfohlene Dosierung:
- Standarddosis: 2,5 mg
- Bei unzureichender Wirkung: 5 mg
- Nach 2 Stunden wiederholen möglich
- Maximum: 10 mg in 24 Stunden
Einnahmehinweise
Tabletten:
- Mit Wasser schlucken
- Bei Kopfschmerzbeginn einnehmen
Schmelztabletten:
- Auf die Zunge legen, zergehen lassen
- Mit Speichel schlucken
- Kein Wasser nötig
Nasenspray:
- Kopf leicht nach vorne neigen
- In ein Nasenloch sprühen
- Nicht einatmen während des Sprühens
- Kopf einige Sekunden gesenkt halten
Allgemeine Hinweise:
- Bei ersten Kopfschmerzen einnehmen
- Nicht während der Aura
- Zweite Dosis erst nach 2 Stunden
Gegenanzeigen
Zolmitriptan darf nicht eingenommen werden bei:
- Koronarer Herzkrankheit
- Herzinfarkt, Schlaganfall, TIA in der Vorgeschichte
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom oder anderen Reizleitungsstörungen
- Unkontrolliertem Bluthochdruck
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Hemiplegischer oder Basilaris-Migräne
- MAO-A-Hemmer-Therapie
- Gleichzeitige Ergotamin-Einnahme
Vorsicht bei:
- Mittlerer Leberfunktionsstörung (niedrigere Dosis)
- Kardiovaskulären Risikofaktoren
- SSRI/SNRI-Therapie
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Geschmacksstörungen (besonders Nasenspray)
- Parästhesien (Kribbeln)
- Schwindel
- Benommenheit
- Kopfschmerzen
- Mundtrockenheit
- Übelkeit
Triptanspezifische Empfindungen:
- Wärmegefühl
- Druck-/Engegefühl in Brust und Hals
- Schwere in Gliedmaßen
- Meist harmlos!
Nasenspray zusätzlich:
- Unangenehmer Geschmack
- Nasale Reizung
- Nasenbluten (selten)
Selten:
- Allergische Reaktionen
- Koronarspasmen
- Serotoninsyndrom
Wechselwirkungen
Nicht kombinieren mit:
- Ergotamin (24 Stunden Abstand!)
- Anderen Triptanen am gleichen Tag
- MAO-A-Hemmern (Moclobemid)
Dosisreduktion bei:
- Cimetidin-Einnahme (max. 5 mg/24h)
- Fluvoxamin (max. 5 mg/24h)
Vorsicht bei:
- SSRI/SNRI (Serotoninsyndrom-Risiko)
- Johanniskraut
- Tryptophan
Häufige Fragen
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Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.