Vitaros

Vitaros est une crème à application locale sur le gland du pénis, qui contient le principe actif alprostadil (prostaglandine E1). C'est une alternative aux inhibiteurs de la PDE-5 (comprimés) en cas de troubles de l'érection.

L'alprostadil a un effet vasodilatateur local et favorise l'afflux sanguin dans le pénis. La crème est appliquée directement sur l'orifice urétral et permet une érection dans un délai de 5-30 minutes.

Vitaros convient particulièrement aux hommes qui ne peuvent pas prendre d'inhibiteurs de la PDE-5 ou chez qui ceux-ci ne sont pas suffisamment efficaces. Il est fourni dans le système unidose AccuDose.

L'alprostadil a un effet vasodilatateur local :

Mécanisme d'action : 1. L'alprostadil est appliqué sur le gland 2. Il pénètre dans le tissu des corps caverneux par l'orifice urétral 3. Active l'adénylate cyclase et augmente l'AMPc 4. La musculature lisse des corps caverneux se relâche 5. L'afflux de sang artériel augmente 6. L'érection se produit

Évolution dans le temps :

• Début d'action : 5-30 minutes
• Durée d'action : 1-2 heures

Différence avec les inhibiteurs de la PDE-5 : L'alprostadil agit indépendamment de la stimulation sexuelle et directement sur les corps caverneux. Les inhibiteurs de la PDE-5 nécessitent une excitation sexuelle.

Vitaros convient pour :

• La dysfonction érectile chez les hommes adultes
• Les hommes qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de la PDE-5
• Les hommes présentant des contre-indications aux inhibiteurs de la PDE-5 (p. ex. prise de nitrates)
• Les cas où les inhibiteurs de la PDE-5 ne sont pas suffisamment efficaces

Avantages :

• Application locale (moins d'effets indésirables systémiques)
• Agit indépendamment de la stimulation sexuelle
• Peut être utilisé en cas de prise de nitrates
• Alternative en cas d'échec des inhibiteurs de la PDE-5

Ne convient pas :

• En cas de déformations du pénis (maladie de La Peyronie)
• Anomalies de l'urètre
• Balanite (inflammation du gland)

Vitaros crème :

• 300 µg d'alprostadil par dose unitaire AccuDose

Posologie :

• 1 dose unitaire 5-30 minutes avant le rapport sexuel
• Maximum : 1 application par 24 heures
• Maximum : 2-3 applications par semaine

Système AccuDose : Chaque récipient unidose contient 100 mg de crème et est destiné à un usage unique.

Application : 1. Sortir le récipient AccuDose de l'emballage 2. Tourner le piston plusieurs fois, puis retirer le capuchon 3. Presser la totalité de la crème dans l'orifice urétral (extrémité du gland) sans introduire l'embout du récipient 4. Maintenir le pénis vers le haut pendant environ 30 secondes et pousser l'excédent de crème dans l'orifice avec le bout du doigt 5. Attendre 5-30 minutes

Remarques importantes :

• Utiliser un préservatif si votre partenaire est enceinte/pourrait le devenir
• Ne pas appliquer sur une peau lésée
• En cas d'érection > 4 heures (priapisme), appeler immédiatement un médecin d'urgence !
• Conserver au frais (réfrigérateur)

Ne pas utiliser en cas de :

• Hypersensibilité à l'alprostadil
• Implant pénien
• Balanite ou urétrite
• Drépanocytose
• Facteurs de risque de priapisme
• Déformations du pénis

Prudence en cas de :

• Troubles de la coagulation
• Traitement par antiagrégants plaquettaires/anticoagulants

Protection de la partenaire : Utiliser un préservatif lors de rapports sexuels avec une femme enceinte (l'alprostadil peut déclencher des contractions utérines).

Fréquent (1-10%) :

• Brûlure au site d'application
• Rougeur du gland
• Douleurs au niveau du pénis
• Démangeaisons génitales
• Gonflement du pénis (œdème pénien)
• Brûlure vaginale chez la partenaire

Peu fréquent :

• Vertiges
• Évanouissement
• Chute de la tension artérielle (hypotension)

Rare, mais grave :

• Priapisme (érection prolongée > 4 heures) – URGENCE !

Remarque : La brûlure locale survient fréquemment au début et diminue avec des applications répétées.

Interactions :

• Autres médicaments contre les troubles de l'érection – ne pas utiliser simultanément
• Anticoagulants – tendance accrue aux saignements au niveau local

Risque accru de baisse de la tension artérielle :

• En cas de traitement simultané par des antihypertenseurs et des médicaments vasoactifs, en particulier chez les patients âgés

Autres médicaments :

• Les interactions avec la plupart des autres médicaments sont peu probables

Avantage : L'alprostadil présente moins d'interactions systémiques que les inhibiteurs de la PDE-5 oraux.