Aperçu
Dans cette section, vous obtenez un aperçu de la pathologie et de sa pertinence pour votre santé.
La vaginose bacterienne (VB) est la cause la plus frequente de pertes vaginales inhabituelles chez les femmes en age de procreer. Elle est due a un desequilibre de la flore vaginale naturelle et n'est pas une infection sexuellement transmissible classique, bien qu'elle puisse survenir en lien avec l'activite sexuelle.
De nombreuses femmes en sont atteintes au moins une fois au cours de leur vie. Un diagnostic correct est important, car une vaginose bacterienne non traitee peut augmenter le risque d'autres infections.
Un medecin peut evaluer les symptomes et determiner si un traitement antibiotique est indique -- y compris dans le cadre d'une consultation en ligne.
De quoi s'agit-il ?
Vous découvrez ici ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
Le vagin possede normalement une flore protectrice naturelle composee principalement de bacteries lactiques (lactobacilles). Celles-ci assurent un milieu acide et protegent contre les germes pathogenes.
En cas de vaginose bacterienne, un desequilibre de cette flore se produit. Les lactobacilles protecteurs sont deplaces, tandis que d'autres bacteries -- en particulier des germes anaerobies comme Gardnerella vaginalis -- proliferent.
Il est essentiel de comprendre que la vaginose bacterienne n'est pas une inflammation au sens classique du terme, mais un trouble de l'equilibre bacterien. Elle peut neanmoins provoquer des symptomes desagreables et avoir des consequences medicales si elle reste non traitee.
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Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
La cause exacte de la vaginose bacterienne n'est pas completement elucidee. Plusieurs facteurs favorisants sont cependant connus.
Les modifications de la flore vaginale sont au premier plan. Elles peuvent etre declenchees par des lavages intimes frequents, des douches vaginales ou l'utilisation de savons agressifs.
L'activite sexuelle peut augmenter le risque, en particulier en cas de changements frequents de partenaires. La vaginose bacterienne n'est toutefois pas consideree comme une maladie sexuellement transmissible classique.
Les changements hormonaux, par exemple pendant les regles, la grossesse ou sous contraception hormonale, peuvent influencer la composition de la flore vaginale.
Autres facteurs de risque :
- Tabagisme
- Dispositif intra-uterin (sterilet au cuivre)
- Antecedents de vaginose bacterienne
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
De nombreuses femmes atteintes de vaginose bacterienne n'ont que des symptomes legers ou sont meme asymptomatiques.
Symptomes typiques :
- Pertes vaginales fluides, gris-blanc
- Odeur caracteristique de poisson, surtout apres les rapports sexuels
- Legeres brulures ou demangeaisons dans la zone intime
Contrairement a une mycose vaginale, il n'y a generalement ni rougeurs marquees ni demangeaisons prononcees.
Signes d'alerte necessitant un bilan medical :
- Douleurs
- Fievre
- Saignements
- Symptomes pendant la grossesse
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Diagnostic
Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie est diagnostiquée par des examens médicaux.
Le diagnostic d'une vaginose bacterienne se fait par un examen gynecologique et l'evaluation des secretions vaginales.
Les criteres diagnostiques typiques sont :
- pH vaginal eleve
- Mise en evidence de "clue cells" au microscope
- Test olfactif caracteristique
Dans de nombreux cas, l'evaluation clinique suffit. En cas de symptomes peu clairs ou recidivants, un prelevement pour une identification plus precise des germes peut etre judicieux.
Dans le cadre d'une consultation en ligne, les symptomes, les antecedents et les examens anterieurs peuvent etre recueillis. En cas de symptomatologie typique, un traitement peut etre initie ou un examen gynecologique recommande.
Traitement
Les options thérapeutiques disponibles et leur mode d'action sont expliqués ici.
Le traitement de la vaginose bacterienne repose generalement sur les antibiotiques.
Le metronidazole est le traitement de premiere intention. Il peut etre administre par voie orale sous forme de comprime ou en application locale sous forme de gel vaginal. C'est un medicament sur ordonnance dont l'adequation est evaluee par un medecin. Les effets secondaires frequents sont des nausees ou un gout metallique.
La clindamycine est une alternative, en particulier en cas d'intolerance au metronidazole. Elle est le plus souvent utilisee en application locale sous forme de creme vaginale.
Notes importantes :
- Pendant la prise de metronidazole, l'alcool doit etre evite, car des reactions d'intolerance peuvent survenir.
- Les partenaires sexuels n'ont generalement pas besoin d'etre traites.
Les recidives sont possibles. Dans ces cas, des schemas therapeutiques plus longs ou repetes peuvent etre necessaires. Les preparations probiotiques pour stabiliser la flore vaginale peuvent etre un soutien, mais ne remplacent pas le traitement antibiotique.
Médicaments disponibles
Différents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour le traitement. Cliquez sur un médicament pour en savoir plus sur son effet, sa posologie et ses effets secondaires.
Prévention
Cette section fournit des conseils pour la prévention et la réduction des facteurs de risque.
Pour la prevention de la vaginose bacterienne, un soin doux de la zone intime est essentiel.
Il est recommande de :
- Renoncer aux douches vaginales
- Utiliser des produits doux, au pH neutre
- Utiliser des preservatifs en cas de changement frequent de partenaires
En cas d'infections recidivantes, un conseil medical peut aider a identifier les facteurs de risque individuels et a les cibler.
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FAQ
Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
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Remarque importante
Ce contenu est fourni à titre d'information générale. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39 °C ou de symptômes en aggravation rapide, veuillez immédiatement consulter un médecin (Urgences 112).
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