Aperçu
Dans cette section, vous obtenez un aperçu de la pathologie et de sa pertinence pour votre santé.
Gardnerella vaginalis est une bacterie naturellement presente en petite quantite dans le vagin de nombreuses femmes. Lorsque l'equilibre fragile de la flore vaginale est perturbe, ce germe peut cependant proliferer fortement et provoquer des symptomes.
Gardnerella vaginalis est frequemment associe a une vaginose bacterienne. Toutefois, la seule mise en evidence du germe ne signifie pas automatiquement une maladie -- ce qui compte, c'est la presence de symptomes et la composition de l'ensemble de la flore vaginale.
Lorsque Gardnerella vaginalis provoque des symptomes, un medecin peut evaluer si un traitement est indique. Une consultation en ligne peut egalement aider a initier la demarche.
De quoi s'agit-il ?
Vous découvrez ici ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
Gardnerella vaginalis est une bacterie anaerobie qui joue un role central dans le developpement de la vaginose bacterienne. Elle produit des enzymes qui deplacent les bacteries lactiques protectrices et modifient le milieu vaginal acide.
A l'etat sain, les lactobacilles dominent la flore vaginale. Lorsqu'une proliferation de Gardnerella vaginalis et d'autres bacteries anaerobies se produit, le pH vaginal augmente. Cela favorise l'apparition de symptomes typiques tels que les pertes et l'odeur.
Il est important de preciser que Gardnerella vaginalis n'est pas un agent pathogene sexuellement transmissible classique, mais que l'activite sexuelle peut favoriser sa proliferation.

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Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
La proliferation de Gardnerella vaginalis est favorisee par divers facteurs qui perturbent le milieu vaginal naturel.
La perturbation de la flore vaginale est le declencheur le plus important. Les causes peuvent etre des lavages intimes frequents, des douches vaginales ou des produits d'hygiene agressifs.
Les facteurs sexuels tels que le changement frequent de partenaires ou les rapports non proteges peuvent influencer l'equilibre bacterien, sans qu'il y ait de contagion classique.
Les modifications hormonales, par exemple pendant les regles, la grossesse ou sous contraception hormonale, peuvent favoriser la croissance de Gardnerella.
Autres facteurs de risque :
- Tabagisme
- Sterilet au cuivre
- Antecedents de vaginose bacterienne
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
Toutes les femmes porteuses de Gardnerella vaginalis ne developpent pas de symptomes. De nombreuses infections sont asymptomatiques.
Symptomes typiques en cas de manifestation :
- Pertes vaginales fluides, gris-blanc
- Odeur de poisson, surtout apres les rapports sexuels
- Legeres brulures ou demangeaisons dans la zone intime
Contrairement a une mycose vaginale, il n'y a generalement pas de demangeaisons intenses, de rougeurs ou de pertes grumeleuses.
Signes d'alerte necessitant un bilan medical :
- Douleurs dans le bas-ventre
- Fievre
- Saignements
- Symptomes pendant la grossesse

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Diagnostic
Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie est diagnostiquée par des examens médicaux.
Le diagnostic se fait par un examen gynecologique et un prelevement vaginal.
Les resultats typiques sont :
- pH vaginal eleve
- Mise en evidence de Gardnerella vaginalis dans le prelevement
- Presence de clue cells
Important : la simple mise en evidence de Gardnerella vaginalis sans symptomes ne necessite pas obligatoirement un traitement.
Dans le cadre d'une consultation en ligne, les symptomes, les examens anterieurs et les resultats de tests peuvent etre evalues. En cas de symptomatologie typique, un traitement peut etre recommande.
Traitement
Les options thérapeutiques disponibles et leur mode d'action sont expliqués ici.
Le traitement depend du tableau clinique et de l'etendue du desequilibre bacterien.
Le metronidazole est le traitement de premiere intention et peut etre administre par voie orale ou locale. C'est un medicament sur ordonnance dont l'adequation est evaluee par un medecin. Les effets secondaires frequents sont des nausees, des troubles abdominaux ou un gout metallique.
La clindamycine constitue une alternative, en particulier en cas d'intolerance au metronidazole. Elle est le plus souvent utilisee en application locale sous forme de creme vaginale.
Notes importantes :
- Pendant la prise de metronidazole, l'alcool doit etre evite.
- Un traitement systematique du partenaire n'est generalement pas necessaire.
En cas d'infections recidivantes, un traitement prolonge ou la stabilisation concomitante de la flore vaginale peut etre judicieux.
Prévention
Cette section fournit des conseils pour la prévention et la réduction des facteurs de risque.
Pour prevenir une nouvelle proliferation de Gardnerella vaginalis, un soin doux de la zone intime est essentiel.
Il est recommande de :
- Renoncer aux douches vaginales
- Utiliser des produits d'hygiene intime doux, au pH neutre
- Utiliser des preservatifs en cas de changement de partenaires sexuels
Un conseil medical individuel peut aider a identifier les facteurs de risque personnels et a les reduire de maniere ciblee.

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Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
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Remarque importante
Ce contenu est fourni à titre d'information générale. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39 °C ou de symptômes en aggravation rapide, veuillez immédiatement consulter un médecin (Urgences 112).
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