Aperçu
Dans cette section, vous obtenez un aperçu de la pathologie et de sa pertinence pour votre santé.
Les troubles de la ménopause sont très variables. Chez deinrezept, vous pouvez demander un traitement en ligne : vous remplissez un questionnaire médical, vos réponses font l'objet d'un examen médical au cas par cas, et une ordonnance n'est établie que si cela convient sur le plan médical. En cas de cancer hormono-dépendant, après un infarctus ou un AVC et pendant la grossesse, un traitement en ligne n'est pas possible ; des saignements inexpliqués nécessitent toujours un examen gynécologique. Sans examen gynécologique, y compris un examen des seins, au cours des 12 derniers mois, une demande en ligne n'est pas possible.
La ménopause -- médicalement appelée climatère -- est une phase naturelle de la vie de chaque femme. Elle débute généralement entre 45 et 55 ans et s'accompagne de changements hormonaux pouvant provoquer des symptômes physiques et psychiques.
De nombreuses femmes vivent la ménopause de manière très différente : tandis que certaines ne ressentent presque aucun symptôme, d'autres souffrent considérablement de bouffées de chaleur, de troubles du sommeil ou de sautes d'humeur. Ces symptômes sont réels et doivent être pris au sérieux.
Un médecin peut évaluer les symptômes individuels et discuter des options thérapeutiques adaptées -- y compris dans le cadre d'une consultation en ligne.
De quoi s'agit-il ?
Vous découvrez ici ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
La ménopause décrit la transition de la phase fertile vers l'arrêt définitif des règles. La cause en est le déclin de la fonction ovarienne et la diminution conséquente des hormones féminines, en particulier les œstrogènes et la progestérone.
On distingue plusieurs phases :
- Préménopause : début des fluctuations hormonales
- Périménopause : période autour des dernières règles
- Postménopause : période après la ménopause
Le déficit hormonal affecte de nombreux systèmes organiques, dont le système cardiovasculaire, le métabolisme osseux, les muqueuses et le système nerveux.
Votre traitement commence ici
Remplissez le questionnaire médical – un médecin agréé examine vos informations et émet, si approprié, une ordonnance.
Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
La cause des troubles de la ménopause réside dans la diminution de la production hormonale par les ovaires.
Le déficit en œstrogènes est le facteur principal de nombreux symptômes typiques tels que les bouffées de chaleur, les sueurs et les modifications des muqueuses.
Les fluctuations hormonales pendant la phase de transition peuvent provoquer des irrégularités du cycle, des tensions mammaires ou des sautes d'humeur.
Les facteurs individuels tels que la prédisposition génétique, le stress, le mode de vie et les antécédents médicaux influencent l'intensité des symptômes perçus.
Des interventions chirurgicales, comme l'ablation des ovaires, peuvent également entraîner un début brutal de la ménopause.
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
Les troubles pendant la ménopause sont variés et peuvent se manifester avec une intensité différente.
Symptômes physiques fréquents :
- Bouffées de chaleur et sueurs
- Troubles du sommeil
- Palpitations cardiaques
- Prise de poids
Symptômes psychiques possibles :
- Sautes d'humeur
- Irritabilité
- Humeur dépressive
- Troubles de la concentration
Troubles urogénitaux :
- Sécheresse vaginale
- Douleurs lors des rapports sexuels
- Envies fréquentes d'uriner ou cystites récidivantes
Signes d'alerte nécessitant un bilan médical : saignements importants, symptômes dépressifs persistants ou symptômes d'apparition soudaine.
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Diagnostic
Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie est diagnostiquée par des examens médicaux.
Le diagnostic de la ménopause repose en premier lieu sur les symptômes typiques et l'âge de la femme.
Les dosages hormonaux ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas, mais peuvent être utiles en cas de symptômes peu clairs ou de début très précoce. Les taux de FSH et d'œstrogènes sont alors notamment déterminés.
Un examen gynécologique permet d'exclure d'autres causes de troubles hémorragiques ou de symptômes.
Dans le cadre d'une consultation en ligne, les symptômes peuvent également être recueillis de manière structurée et les options de traitement possibles discutées.
Traitement
Les options thérapeutiques disponibles et leur mode d'action sont expliqués ici.
Le traitement des troubles de la ménopause dépend de la nature et de la sévérité des symptômes ainsi que des facteurs de risque individuels.
Le traitement hormonal substitutif (THS) est une option thérapeutique sur ordonnance pour les symptômes de la ménopause. Selon la situation, des œstrogènes seuls ou en combinaison avec des progestatifs sont utilisés. L'adéquation et le dosage sont évalués individuellement par un médecin. Les effets secondaires possibles sont des tensions mammaires ou de légers saignements.
Les œstrogènes locaux sont utilisés en cas de sécheresse vaginale et agissent directement sur place avec une faible charge systémique.
Les thérapies non hormonales comprennent des préparations à base de plantes, des antidépresseurs à faible dose ou certains médicaments antihypertenseurs qui peuvent réduire les bouffées de chaleur.
Contre-indications importantes pour un THS systémique :
- Cancer du sein ou tumeurs hormonodépendantes
- Saignements vaginaux inexpliqués
- Antécédents de thromboses ou d'embolies
La décision pour ou contre un traitement hormonal doit toujours être prise individuellement avec un médecin.
Un traitement hormonal me convient-il ?
- Il n'est commencé qu'en cas de troubles qui altèrent la qualité de vie.
- On utilise la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible ; les bénéfices et les risques sont réévalués au moins une fois par an, et le traitement n'est poursuivi que tant que le bénéfice l'emporte.
- Avant le début, un recueil complet des antécédents personnels et familiaux et un examen clinique orienté par ceux-ci, incluant le bas-ventre et les seins, sont nécessaires ; pendant le traitement, des contrôles réguliers et le dépistage habituel comme la mammographie sont recommandés. Une demande en ligne ne remplace pas ces examens ; chez deinrezept, elle n'est pas possible sans examen gynécologique, y compris un examen des seins, au cours des 12 derniers mois.
- Si l'utérus est conservé, un œstrogène est associé à un progestatif, car l'œstrogène seul augmente le risque d'hyperplasie et de cancer de la muqueuse utérine.
Quand un traitement en ligne ne suffit-il pas ?
- Saignements vaginaux inexpliqués, y compris après la ménopause
- Saignements sous traitement hormonal qui persistent après les premiers mois ou apparaissent plus tard
- Cancer du sein ou autre tumeur hormono-dépendante, y compris antérieur ou suspecté
- Thrombose, embolie pulmonaire, infarctus, angine de poitrine ou AVC, y compris dans les antécédents
- Pendant le traitement : jaunisse ou dégradation des valeurs hépatiques, hausse marquée de la tension artérielle, maux de tête de type migraineux nouveaux ou grossesse – le traitement doit alors être arrêté immédiatement selon le résumé des caractéristiques du produit
Médicaments disponibles
Différents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour le traitement. Cliquez sur un médicament pour en savoir plus sur son effet, sa posologie et ses effets secondaires.
Activelle
Estradiol 1 mg, Norethisteronacetat 0,5 mg
Cliovelle®
Estradiol 1 mg, Norethisteronacetat 0,5 mg
Estramon conti
Estradiol 30 µg/24 h und Norethisteronacetat 95 µg/24 h
Estreva
Estradiol 0,1%
Estriol Wolff®
Estriol
Famenita
Progesteron (mikronisiert) 100 mg / 200 mg
Prévention
Cette section fournit des conseils pour la prévention et la réduction des facteurs de risque.
Un mode de vie sain peut influencer positivement les troubles de la ménopause.
L'exercice physique régulier, une alimentation équilibrée et la réduction du stress aident à limiter la prise de poids et les sautes d'humeur. L'arrêt du tabac a également un effet favorable.
Pour la prévention de l'ostéoporose, un apport suffisant en calcium et en vitamine D ainsi que la musculation sont particulièrement importants.
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Validé médicalement
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FAQ
Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
La ménopause peut durer plusieurs années. Les troubles intenses surviennent le plus souvent pendant la périménopause et diminuent souvent nettement par la suite.
Non, la ménopause est une phase naturelle de la vie. Les troubles sont cependant traitables et ne doivent pas simplement être acceptés.
Lorsqu'il est bien indiqué et sous contrôle médical, les avantages l'emportent chez de nombreuses femmes. Les risques doivent être évalués individuellement.
Oui, une première consultation et une évaluation des options thérapeutiques possibles sont également possibles dans le cadre d'une consultation en ligne.
Pour évaluer les troubles et pour une prescription, un traitement par télémédecine est aussi envisageable : chez deinrezept, après un questionnaire médical, un examen médical au cas par cas détermine si un traitement convient ; une téléconsultation vidéo est proposée séparément. Cela ne remplace pas l'examen clinique avant le début d'un traitement hormonal ni les contrôles et dépistages pendant le traitement. Sans examen gynécologique, y compris un examen des seins, au cours des 12 derniers mois, une demande en ligne n'est pas possible. En cas de saignements inexpliqués, un examen sur place est toujours nécessaire.
Aussi peu que possible et à la dose efficace la plus faible. Selon le résumé des caractéristiques du produit, les bénéfices et les risques sont réévalués au moins une fois par an ; le traitement n'est poursuivi que tant que le bénéfice l'emporte sur les risques.
Ne modifiez pas et n'arrêtez pas le traitement de vous-même, parlez-en à votre médecin. Selon le résumé des caractéristiques du produit, il doit être arrêté immédiatement en cas de jaunisse ou de dégradation de la fonction hépatique, de hausse marquée de la tension artérielle, de maux de tête de type migraineux nouveaux et en cas de grossesse.
Les cycles irréguliers sont fréquents pendant la transition. En revanche, les saignements abondants ou inhabituels, les saignements après la ménopause et ceux qui persistent après les premiers mois d'un traitement hormonal ou apparaissent plus tard doivent être examinés par un médecin – un traitement en ligne ne remplace pas cet examen.
Un traitement hormonal substitutif ne protège pas d'une grossesse : selon le résumé des caractéristiques du produit d'un gel d'estradiol, il n'a pas d'effet contraceptif, et si une contraception est nécessaire, une méthode non hormonale est indiquée. La consultation médicale permet de savoir si une contraception reste nécessaire dans votre situation.
Souhaitez-vous une évaluation médicale ?
Remplissez le questionnaire médical. Un médecin agréé examine vos informations et recommande, si approprié, une thérapie adaptée.
Remarque importante
Ce contenu est fourni à titre d'information générale. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39 °C ou de symptômes en aggravation rapide, veuillez immédiatement consulter un médecin (Urgences 112).
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