Aperçu
Dans cette section, vous obtenez un aperçu de la pathologie et de sa pertinence pour votre santé.
L'éjaculation précoce (Ejaculatio praecox) est le trouble sexuel le plus fréquent chez l'homme. Environ 20 à 30 pour cent de tous les hommes en sont affectés au cours de leur vie. Malgré cela, le sujet est rarement abordé.
Un médecin peut évaluer les causes et discuter des approches thérapeutiques adaptées -- y compris dans le cadre d'une consultation en ligne.
De quoi s'agit-il ?
Vous découvrez ici ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
On parle d'éjaculation précoce lorsque l'orgasme survient régulièrement plus tôt que souhaité -- souvent dans la minute ou les deux minutes suivant la pénétration, parfois même avant. Le critère déterminant pour le diagnostic n'est pas uniquement le temps, mais également la souffrance ressentie : lorsque la rapidité de l'éjaculation affecte la satisfaction sexuelle ou entraîne des problèmes relationnels, il s'agit d'un problème nécessitant un traitement.
Médicalement, on distingue deux formes : l'éjaculation précoce primaire (permanente) existe depuis les premières expériences sexuelles. Des facteurs génétiques et une sensibilité particulière jouent souvent un rôle. L'éjaculation précoce secondaire (acquise) apparaît au cours de la vie -- fréquemment en lien avec des problèmes d'érection, un stress relationnel, une hyperthyroïdie ou d'autres affections.
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Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
Les causes exactes de l'éjaculation précoce ne sont pas encore entièrement comprises, mais différents facteurs jouent un rôle.
Facteurs biologiques : dans la forme primaire, une sensibilité modifiée des récepteurs à la sérotonine dans le cerveau semble jouer un rôle important. La sérotonine est un neurotransmetteur qui, entre autres, inhibe le réflexe éjaculatoire. Chez les hommes souffrant d'éjaculation précoce, ce mécanisme est possiblement moins marqué. Une hypersensibilité du gland peut également y contribuer.
Facteurs psychologiques : le stress, l'anxiété, la pression de performance et les problèmes de couple peuvent aggraver ou déclencher le problème. Certains hommes ont appris lors de leurs premières expériences sexuelles à atteindre l'orgasme rapidement -- par exemple par crainte d'être découverts -- et ne parviennent plus à modifier ce schéma par la suite.
Affections associées : une éjaculation précoce acquise peut être liée à des troubles de l'érection : certains hommes tentent inconsciemment d'atteindre l'orgasme rapidement avant que l'érection ne faiblisse. Une hyperthyroïdie, une prostatite ou des maladies neurologiques peuvent également jouer un rôle.
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
Le symptôme principal est l'éjaculation qui survient régulièrement trop tôt. Dans la forme primaire, le délai moyen avant l'orgasme est souvent inférieur à une minute ; dans la forme secondaire, inférieur à trois minutes.
Les personnes concernées rapportent fréquemment qu'elles n'ont aucun contrôle sur le moment de l'éjaculation. Le sentiment de ne pas avoir de "frein" sur le chemin vers l'orgasme est typique. Certains hommes éjaculent déjà pendant les préliminaires ou peu après la pénétration.
Les conséquences dépassent le cadre purement physique : la honte, la frustration et une estime de soi diminuée sont fréquentes. De nombreuses personnes concernées évitent les situations sexuelles ou développent des problèmes relationnels. La partenaire ou le partenaire souffre également souvent de la situation.
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Diagnostic
Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie est diagnostiquée par des examens médicaux.
Le diagnostic repose principalement sur les antécédents médicaux. Le médecin demandera depuis combien de temps les problèmes existent, dans quelles situations ils surviennent et quel est approximativement le délai avant l'éjaculation. Des questions sur les problèmes d'érection, la situation relationnelle et l'état de santé général font également partie de l'évaluation.
Un examen physique et des analyses de laboratoire peuvent aider à exclure des causes organiques -- comme une hyperthyroïdie ou une prostatite.
Pour un traitement en ligne, un questionnaire structure permet une première évaluation de l'adéquation d'un traitement médicamenteux.
Traitement
Les options thérapeutiques disponibles et leur mode d'action sont expliqués ici.
Il existe aujourd'hui plusieurs approches thérapeutiques, souvent combinées entre elles.
La dapoxétine est le seul médicament spécifiquement autorisé en Allemagne pour le traitement de l'éjaculation précoce. C'est un médicament sur ordonnance qui se prend avant le rapport sexuel prévu. L'adéquation et le dosage sont évalués par un médecin. Les effets secondaires fréquents sont les nausées, les maux de tête et les vertiges.
Les anesthésiques locaux sous forme de crèmes ou de sprays (contenant de la lidocaïne et/ou de la prilocaïne) réduisent la sensibilité du gland et peuvent retarder l'éjaculation. Ils s'appliquent 10 à 20 minutes avant le rapport sexuel. Important : utiliser un préservatif ou bien rincer complètement la crème avant le rapport pour éviter le transfert du principe actif à la partenaire.
Les techniques comportementales peuvent aider à long terme à améliorer le contrôle. Les plus connues sont la technique du stop-and-go (la stimulation est interrompue à l'approche de l'éjaculation) et la technique du squeeze (pression sur le gland pour inhiber le réflexe éjaculatoire). Ces méthodes nécessitent de l'entraînement et de la patience.
La psychothérapie ou la thérapie de couple peut être judicieuse lorsque des facteurs psychiques jouent un rôle important ou lorsque le problème affecte fortement la relation.
Médicaments disponibles
Différents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour le traitement. Cliquez sur un médicament pour en savoir plus sur son effet, sa posologie et ses effets secondaires.
Prévention
Cette section fournit des conseils pour la prévention et la réduction des facteurs de risque.
Il n'est pas possible de prévenir toute éjaculation précoce. Toutefois, une gestion consciente du stress et de la pression de performance peut être utile.
Une communication ouverte avec la partenaire ou le partenaire ainsi qu'une consultation médicale précoce contribuent à réduire la souffrance et à briser le cercle vicieux de l'anxiété et de l'échec.
Un entraînement régulier du plancher pelvien peut améliorer le contrôle de l'éjaculation à long terme.
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FAQ
Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
Le mécanisme d'action de la dapoxétine est expliqué dans le cadre de la consultation médicale.
Oui, les crèmes ou sprays à base de lidocaïne/prilocaïne sont une bonne option. Ils s'appliquent environ 10 à 20 minutes avant le rapport sexuel. Pour éviter un transfert à la partenaire, il convient d'utiliser un préservatif ou de rincer la crème au préalable.
Parfois oui. Lorsqu'une éjaculation précoce est liée à des problèmes d'érection, le traitement du trouble érectile peut également améliorer le délai. L'homme se sent alors moins presse d'atteindre rapidement l'orgasme.
Oui, une consultation et un traitement médicaux discrets avec la dapoxétine sont également possibles en ligne. Après vérification de vos informations, une ordonnance peut être délivrée.
Souhaitez-vous une évaluation médicale ?
Remplissez le questionnaire médical. Un médecin agréé examine vos informations et recommande, si approprié, une thérapie adaptée.
Remarque importante
Ce contenu est fourni à titre d'information générale. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39 °C ou de symptômes en aggravation rapide, veuillez immédiatement consulter un médecin (Urgences 112).
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