Aperçu
Dans cette section, vous obtenez un aperçu de la pathologie et de sa pertinence pour votre santé.
L'ejaculation precoce (Ejaculatio praecox) est le trouble sexuel le plus frequent chez l'homme. Environ 20 a 30 pour cent de tous les hommes en sont affectes au cours de leur vie. Malgre cela, le sujet est rarement aborde.
Un medecin peut evaluer les causes et discuter des approches therapeutiques adaptees -- y compris dans le cadre d'une consultation en ligne.
De quoi s'agit-il ?
Vous découvrez ici ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
On parle d'ejaculation precoce lorsque l'orgasme survient regulierement plus tot que souhaite -- souvent dans la minute ou les deux minutes suivant la penetration, parfois meme avant. Le critere determinant pour le diagnostic n'est pas uniquement le temps, mais egalement la souffrance ressentie : lorsque la rapidite de l'ejaculation affecte la satisfaction sexuelle ou entraine des problemes relationnels, il s'agit d'un probleme necessitant un traitement.
Medicalement, on distingue deux formes : l'ejaculation precoce primaire (permanente) existe depuis les premieres experiences sexuelles. Des facteurs genetiques et une sensibilite particuliere jouent souvent un role. L'ejaculation precoce secondaire (acquise) apparait au cours de la vie -- frequemment en lien avec des problemes d'erection, un stress relationnel, une hyperthyroidie ou d'autres affections.
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Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
Les causes exactes de l'ejaculation precoce ne sont pas encore entierement comprises, mais differents facteurs jouent un role.
Facteurs biologiques : dans la forme primaire, une sensibilite modifiee des recepteurs a la serotonine dans le cerveau semble jouer un role important. La serotonine est un neurotransmetteur qui, entre autres, inhibe le reflexe ejaculatoire. Chez les hommes souffrant d'ejaculation precoce, ce mecanisme est possiblement moins marque. Une hypersensibilite du gland peut egalement y contribuer.
Facteurs psychologiques : le stress, l'anxiete, la pression de performance et les problemes de couple peuvent aggraver ou declencher le probleme. Certains hommes ont appris lors de leurs premieres experiences sexuelles a atteindre l'orgasme rapidement -- par exemple par crainte d'etre decouverts -- et ne parviennent plus a modifier ce schema par la suite.
Affections associees : une ejaculation precoce acquise peut etre liee a des troubles de l'erection : certains hommes tentent inconsciemment d'atteindre l'orgasme rapidement avant que l'erection ne faiblisse. Une hyperthyroidie, une prostatite ou des maladies neurologiques peuvent egalement jouer un role.
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
Le symptome principal est l'ejaculation qui survient regulierement trop tot. Dans la forme primaire, le delai moyen avant l'orgasme est souvent inferieur a une minute ; dans la forme secondaire, inferieur a trois minutes.
Les personnes concernees rapportent frequemment qu'elles n'ont aucun controle sur le moment de l'ejaculation. Le sentiment de ne pas avoir de "frein" sur le chemin vers l'orgasme est typique. Certains hommes ejaculent deja pendant les preliminaires ou peu apres la penetration.
Les consequences depassent le cadre purement physique : la honte, la frustration et une estime de soi diminuee sont frequentes. De nombreuses personnes concernees evitent les situations sexuelles ou developpent des problemes relationnels. La partenaire ou le partenaire souffre egalement souvent de la situation.
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Diagnostic
Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie est diagnostiquée par des examens médicaux.
Le diagnostic repose principalement sur les antecedents medicaux. Le medecin demandera depuis combien de temps les problemes existent, dans quelles situations ils surviennent et quel est approximativement le delai avant l'ejaculation. Des questions sur les problemes d'erection, la situation relationnelle et l'etat de sante general font egalement partie de l'evaluation.
Un examen physique et des analyses de laboratoire peuvent aider a exclure des causes organiques -- comme une hyperthyroidie ou une prostatite.
Pour un traitement en ligne, un questionnaire structure permet une premiere evaluation de l'adequation d'un traitement medicamenteux.
Traitement
Les options thérapeutiques disponibles et leur mode d'action sont expliqués ici.
Il existe aujourd'hui plusieurs approches therapeutiques, souvent combinees entre elles.
La dapoxetine est le seul medicament specifiquement autorise en Allemagne pour le traitement de l'ejaculation precoce. C'est un medicament sur ordonnance qui se prend avant le rapport sexuel prevu. L'adequation et le dosage sont evalues par un medecin. Les effets secondaires frequents sont les nausees, les maux de tete et les vertiges.
Les anesthesiques locaux sous forme de cremes ou de sprays (contenant de la lidocaine et/ou de la prilocaine) reduisent la sensibilite du gland et peuvent retarder l'ejaculation. Ils s'appliquent 10 a 20 minutes avant le rapport sexuel. Important : utiliser un preservatif ou bien rincer completement la creme avant le rapport pour eviter le transfert du principe actif a la partenaire.
Les techniques comportementales peuvent aider a long terme a ameliorer le controle. Les plus connues sont la technique du stop-and-go (la stimulation est interrompue a l'approche de l'ejaculation) et la technique du squeeze (pression sur le gland pour inhiber le reflexe ejaculatoire). Ces methodes necessitent de l'entrainement et de la patience.
La psychotherapie ou la therapie de couple peut etre judicieuse lorsque des facteurs psychiques jouent un role important ou lorsque le probleme affecte fortement la relation.
Médicaments disponibles
Différents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour le traitement. Cliquez sur un médicament pour en savoir plus sur son effet, sa posologie et ses effets secondaires.
Prévention
Cette section fournit des conseils pour la prévention et la réduction des facteurs de risque.
Il n'est pas possible de prevenir toute ejaculation precoce. Toutefois, une gestion consciente du stress et de la pression de performance peut etre utile.
Une communication ouverte avec la partenaire ou le partenaire ainsi qu'une consultation medicale precoce contribuent a reduire la souffrance et a briser le cercle vicieux de l'anxiete et de l'echec.
Un entrainement regulier du plancher pelvien peut ameliorer le controle de l'ejaculation a long terme.
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FAQ
Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
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Remarque importante
Ce contenu est fourni à titre d'information générale. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39 °C ou de symptômes en aggravation rapide, veuillez immédiatement consulter un médecin (Urgences 112).
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