Aperçu
Dans cette section, vous obtenez un aperçu de la pathologie et de sa pertinence pour votre santé.
La thyroïde régule de nombreux processus métaboliques dans le corps grâce à ses hormones. Lorsqu'elle produit trop peu d'hormones, on parle d'hypothyroïdie. Les symptômes se développent souvent lentement et ne sont pas immédiatement attribués à la thyroïde.
Les symptômes typiques sont la fatigue, la prise de poids, la sensibilité au froid ou la peau sèche. Non traitée, l'hypothyroïdie peut considérablement altérer le quotidien et avoir des conséquences sur la santé à long terme.
Un médecin peut diagnostiquer l'hypothyroïdie et discuter des options thérapeutiques — également dans le cadre d'une consultation en ligne.
De quoi s'agit-il ?
Vous découvrez ici ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
Dans l'hypothyroïdie, la thyroïde produit trop peu d'hormones T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine). Ces hormones influencent notamment le métabolisme énergétique, la fréquence cardiaque, la digestion, la régulation de la température et le bien-être psychique.
Le corps tente de compenser le déficit par l'hormone régulatrice TSH (de l'hypophyse). Le tableau typique est donc : TSH élevée, T4 libre abaissée (ou encore normale aux stades précoces).
On distingue :
- Hypothyroïdie primaire (atteinte de la thyroïde elle-même, forme la plus fréquente)
- Hypothyroïdie secondaire (atteinte de la régulation au niveau de l'hypophyse/hypothalamus)
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Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
La cause la plus fréquente en Allemagne est une maladie auto-immune.
La thyroïdite de Hashimoto provoque une attaque du tissu thyroïdien par le système immunitaire, entraînant une baisse de la production d'hormones.
Autres causes :
- Ablation chirurgicale/traitement par iode radioactif de la thyroïde
- Carence en iode ou (plus rarement) excès d'iode
- Certains médicaments (par exemple, amiodarone, lithium)
- Inflammations de la thyroïde
La grossesse et le post-partum peuvent également influencer la fonction thyroïdienne.
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
Les symptômes sont souvent non spécifiques et se développent de manière insidieuse :
- Fatigue, manque d'énergie
- Prise de poids
- Sensibilité au froid
- Peau sèche, cheveux cassants
- Constipation
- Humeur dépressive, troubles de la concentration
- Pouls lent
Signes d'alerte : fatigue importante avec confusion, hypothermie ou problèmes circulatoires (très rare, urgence) ainsi que nodules ou gonflements nouveaux au niveau du cou.
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Diagnostic
Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie est diagnostiquée par des examens médicaux.
Le diagnostic repose sur des analyses sanguines :
- TSH
- T4 libre (éventuellement T3 libre)
- Anticorps (par exemple, anti-TPO) en cas de suspicion de Hashimoto
Selon les résultats, une échographie peut être utile.
Dans le cadre d'une consultation en ligne, les résultats de laboratoire peuvent être interprétés et un traitement planifié. Pour le suivi, des contrôles réguliers des valeurs sont importants.
Traitement
Les options thérapeutiques disponibles et leur mode d'action sont expliqués ici.
Le traitement standard est la lévothyroxine (L-thyroxine) en comprimé. Elle remplace l'hormone thyroïdienne manquante.
Prise : généralement le matin à jeun, à distance du café, des préparations de calcium ou de fer (sinon absorption réduite).
Le dosage est augmenté individuellement et ajusté en fonction de la TSH/T4 libre. Un dosage trop élevé peut entraîner de l'agitation, des palpitations ou une perte de poids.
Contre-indications/précautions importantes :
- Insuffisance surrénalienne non traitée
- Certains troubles du rythme cardiaque ou maladie coronarienne (ajuster la dose avec prudence)
Médicaments disponibles
Différents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour le traitement. Cliquez sur un médicament pour en savoir plus sur son effet, sa posologie et ses effets secondaires.
Prévention
Cette section fournit des conseils pour la prévention et la réduction des facteurs de risque.
Toutes les formes d'hypothyroïdie ne sont pas évitables, en particulier les formes auto-immunes.
Pour les groupes à risque (par exemple, antécédents familiaux, femmes après la grossesse, maladies auto-immunes connues), des contrôles réguliers sont recommandés.
Un apport suffisant en iode par l'alimentation peut prévenir les carences en iode.
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FAQ
Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
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Remarque importante
Ce contenu est fourni à titre d'information générale. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39 °C ou de symptômes en aggravation rapide, veuillez immédiatement consulter un médecin (Urgences 112).
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