Aperçu
Dans cette section, vous obtenez un aperçu de la pathologie et de sa pertinence pour votre santé.
Les hémorroïdes sont un problème très fréquent — et pourtant un sujet tabou pour de nombreuses personnes. Pourtant, les hémorroïdes sont d'abord tout à fait normales : chaque être humain possède des coussinets hémorroïdaires qui contribuent à l'étanchéité fine du rectum.
Ce n'est que lorsque ces coussinets sont agrandis ou provoquent des symptômes que l'on parle familièrement d'« hémorroïdes ». Les symptômes typiques sont les démangeaisons, les brûlures, les suintements ou du sang rouge vif sur le papier toilette.
Un médecin peut évaluer la sévérité et discuter des options thérapeutiques. Une consultation en ligne accompagnée médicalement peut également aider à exclure les signes d'alerte.
De quoi s'agit-il ?
Vous découvrez ici ce qui caractérise médicalement cette maladie et comment elle est définie.
Le coussinet hémorroïdaire est un plexus vasculaire situé dans le canal anal. Il contribue à l'étanchéité de l'intestin. Lorsque ce coussinet est hypertrophié, il peut provoquer des symptômes.
On distingue les grades suivants :
- Grade I : hypertrophié, non visible, saignements principalement
- Grade II : prolapsus lors de la poussée, se réduit spontanément
- Grade III : nécessite une réduction manuelle
- Grade IV : prolapsus permanent
Outre les hémorroïdes, d'autres causes peuvent provoquer des symptômes similaires, par exemple les fissures anales ou les inflammations.
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Causes
Les informations suivantes expliquent quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de cette maladie.
La cause est souvent une augmentation de la pression dans la région rectale.
La constipation et les efforts de poussée sont des déclencheurs centraux. Les selles dures et le fait de rester longtemps assis aux toilettes augmentent la pression.
Autres facteurs de risque :
- Sédentarité
- Surpoids
- Grossesse
- Alimentation pauvre en fibres
- Diarrhée chronique
- Efforts physiques intenses
Souvent, plusieurs facteurs contribuent simultanément.
Symptômes
Cette section décrit les signes et symptômes typiques auxquels vous devez être attentif.
Symptômes typiques :
- Sang rouge vif sur le papier toilette
- Démangeaisons, brûlures
- Suintement/souillures
- Sensation de pression, sensation de corps étranger
- Douleurs (fréquentes en cas d'inflammation/thrombose ou de fissure)
Signes d'alerte (consulter un médecin) :
- Saignements importants ou récurrents
- Selles noires (méléna)
- Perte de poids, fièvre
- Nouveaux symptômes à un âge avancé sans cause claire
- Douleurs intenses ou nodule (thrombose possible)
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Diagnostic
Vous apprendrez ci-dessous comment cette maladie est diagnostiquée par des examens médicaux.
Le diagnostic repose sur l'anamnèse et l'examen de la région anale. Une anuscopie/proctoscopie est souvent utile pour identifier avec certitude la cause des saignements.
Dans le cadre d'une consultation en ligne, les symptômes et les signes d'alerte peuvent être évalués et un premier traitement recommandé. En cas de saignements ou de résultats incertains, un examen en personne est recommandé.
Traitement
Les options thérapeutiques disponibles et leur mode d'action sont expliqués ici.
Le traitement dépend de la sévérité.
Mesures de base :
- Plus de fibres (par exemple, psyllium)
- Boire suffisamment
- Moins de poussée, temps de toilette courts
- Exercice physique régulier
Traitement local :
- Pommades ou suppositoires hémorroïdaires (par exemple, avec anesthésiques locaux, principes actifs anti-inflammatoires)
- Bains de siège (tièdes)
Soutien systémique :
- Les flavonoïdes (par exemple, diosmine) peuvent aider pour certains symptômes
Pour les grades plus élevés, des procédures proctologiques peuvent être nécessaires (ligature élastique, sclérothérapie, chirurgie) — décision médicale.
Médicaments disponibles
Différents médicaments sur ordonnance sont disponibles pour le traitement. Cliquez sur un médicament pour en savoir plus sur son effet, sa posologie et ses effets secondaires.
DoloPosterine®
Lidocain/Bufexamac
Doloproct® (Fluocortolon/Lidocain)
Fluocortolonpivalat / Fluocortolonhexanoat / Lidocainhydrochlorid
Faktu lind
Hamamelis (Zaubernuss-Destillat)
Jelliproct®
Fluocinolonacetonid/Lidocain
Posterisan akut
Lidocain
Rectogesic® (trinitrate de glycérol)
Glyceroltrinitrat
Prévention
Cette section fournit des conseils pour la prévention et la réduction des facteurs de risque.
Prévention :
- Maintenir des selles molles (fibres, liquides)
- Exercice physique
- Poids normal
- Ne pas rester assis longtemps aux toilettes et éviter de pousser
Une prise en charge précoce prévient souvent l'aggravation.
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FAQ
Vous trouverez ici les réponses aux questions fréquemment posées sur ce sujet.
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Remarque importante
Ce contenu est fourni à titre d'information générale. En cas de douleurs intenses, d'essoufflement, de troubles de la conscience, de fièvre > 39 °C ou de symptômes en aggravation rapide, veuillez immédiatement consulter un médecin (Urgences 112).
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