Viani mite

Viani mite est un inhalateur combiné de GlaxoSmithKline qui contient le bêta-2 agoniste de longue durée d'action salmétérol et le corticoïde inhalé propionate de fluticasone. Il contient les mêmes principes actifs que Seretide et est commercialisé sous le nom de marque Viani dans certaines régions.

La mention « mite » désigne le faible dosage (50/100 µg), adapté aux patients atteints d'asthme léger à modéré. Viani est également disponible à des dosages plus élevés.

L'inhalateur est disponible sous forme de Diskus (inhalateur de poudre sèche) et s'inhale 2 fois par jour.

Viani agit par deux mécanismes complémentaires :

Salmétérol (LABA) :

• Bronchodilatation prolongée (12 heures)
• Grande sélectivité bêta-2
• Début d'action lent (10-20 minutes)
• Agoniste partiel

Propionate de fluticasone (ICS) :

• Puissant effet anti-inflammatoire
• Forte affinité pour les récepteurs
• Faible biodisponibilité systémique

Bénéfice combiné : Le salmétérol et la fluticasone renforcent mutuellement leur effet.

Viani mite convient pour :

• L'asthme chez l'adulte et l'enfant à partir de 4 ans
• Lorsqu'un ICS seul ne suffit pas
• En traitement de fond

Ne convient pas :

• Comme médicament d'urgence (le salmétérol agit trop lentement)
• Pour un traitement MART
• Comme seul traitement à la demande

Important : Toujours garder en plus à portée de main un bronchodilatateur de secours d'action rapide (salbutamol) !

Viani mite Diskus :

• 50/100 µg (salmétérol/fluticasone) par dose unitaire

Autres dosages de Viani :

• 50/250 µg
• 50/500 µg

Posologie :

• 1 inhalation 2 fois par jour
• Le matin et le soir à la même heure
• Dosage selon la sévérité

Diskus : 1. Placer le pouce sur l'appui-pouce, ouvrir le Diskus (déclic) 2. Pousser le levier vers l'arrière (la dose est chargée) 3. Expirer profondément (pas dans le Diskus) 4. Serrer fermement les lèvres autour de l'embout buccal 5. Inspirer régulièrement et profondément 6. Retenir sa respiration 10 secondes 7. Fermer le Diskus 8. Se rincer la bouche et recracher

Important :

• Régulièrement 2 fois par jour
• Poursuivre même en l'absence de symptômes
• Se rincer la bouche après l'inhalation

Ne pas utiliser en cas de :

• Hypersensibilité au salmétérol, à la fluticasone ou au lactose

Prudence en cas de :

• Maladies cardiaques graves
• Hyperthyroïdie
• Allongement de l'intervalle QT
• Diabète sucré
• Traitement par inhibiteurs du CYP3A4

Grossesse : Uniquement en cas d'indication claire.

Allaitement : Évaluation du rapport bénéfice/risque.

Très fréquents (>10 %) :

• Maux de tête

Fréquents (1-10 %) :

• Muguet buccal
• Enrouement
• Crampes musculaires

Peu fréquents :

• Tremblements
• Palpitations
• Éruption cutanée

Rares :

• Effets systémiques des corticoïdes à fortes doses
• Bronchospasme paradoxal
• Angio-œdème

Prévention : Se rincer la bouche après l'inhalation.

Interactions :

• Ritonavir, cobicistat – augmentation des taux de fluticasone (à éviter !)
• Bêtabloquants – peuvent annuler l'effet du salmétérol
• Inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole)
• Médicaments allongeant l'intervalle QT