Qu'est-ce que Crèche ?
Trimbow est le premier inhalateur triple qui combine trois principes actifs dans un seul dispositif : la corticoïde inhalée béclométason, le formotérol bêta-2-agoniste à action prolongée et le glycopyrronium anticholinergique à action prolongée (LAMA).
Cette trithérapie (ICS/LABA/LAMA) est utilisée chez les patients qui ne sont pas suffisamment contrôlés par une bithérapie (ICS/LABA). Trimbow est approuvé pour le traitement de l'asthme modéré à sévère et de la MPOC.
La formulation extra-fine assure une distribution optimale même dans les petites voies respiratoires. Trimbow est disponible sous forme d'aérosol et de Nexthaler (inhalateur de poudre).
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Beclometasondipropionat, Formoterol, Glycopyrroniumbromid
Trimbow combine trois mécanismes de travail:
Beclometason (ICS):
- Action anti-inflammatoire
- Réduit le gonflement et la production de brouillard
- Hyperréagiabilité bronchique inférieure
Formotérol (LABA):
- Bronchodilation rapide (1-3 minutes)
- durée d'action 12 heures
- Détend le muscle bronchique
Glycopyrronium (LAMA):
- Bloque les récepteurs musulmans
- Bronchodilate supplémentaire
- durée d'action jusqu'à 24 heures
- Réduction de la sécrétion de mucus
Effet de conduite: Les trois mécanismes se complètent : Inhibition de l'inflammation + double bronchodilatation par différents chemins.
À qui s'adresse-t-il ?
Trimbow convient pour:
- Adultes souffrant d'asthme lourd (si ICS/LABA ne suffit pas)
- Patients atteints de BPCO présentant des exacerbations fréquentes
- Comme une progression de la bithérapie
**Quelle triple thérapie? * *
- Malgré les exacerbations fréquentes d'ICS/LABA
- Contrôle inapproprié de l'asthme sous traitement maximal
- COPD GOLD
Ne convient pas:
- En cas d'asthme léger à modéré (surthérapie)
- Traitement de première ligne
- Pour les enfants et les jeunes de moins de 18 ans
Dosages disponibles
Aérosol à dose de poudre (extraféine):
- 87/5/9 μg (Beclometason/Formotérol/Glycopyrronium) par accident vasculaire cérébral
Trimbow Nexthaler:
- 88/5/9 μg par dose unique
Dossier:
- 2 coups 2 fois par jour
- Maximum: 4 coups par jour
** La formulation extrafine permet de diminuer les doses de béclométason avec la même activité.
Conseils de prise
Dosieraerosol: 1. Retirer le capuchon protecteur, agiter Deux. Exphalation profonde 3. Fermer l'embout buccal 4. Respirez lentement et profondément, vaporisez Cinq. Gardez votre souffle 10 secondes 6. Deuxième course 7. Rincer et saupoudrer
Suivant: 1. Bouchon de protection ouvert Deux. Respirez profondément (pas dans l'inhalateur) 3. Fermer l'embout buccal 4. Respirez rapidement et profondément Cinq. Gardez votre souffle 6. Rincer la bouche
Important:
- 2 fois par jour, matin et soir
- Appliquer régulièrement
- rincer la bouche
Contre-indications
Ne s'applique pas à :
- hypersensibilité aux principes actifs
Présentation à :
- Engangle glaucome
- Hyperplasie de la prostate
- Maladies cardiovasculaires graves
- Extension QT
- hyperfonction thyroïde
- Diabète sucré
- Hypokaliémie
enceinte: Seulement avec une indication claire.
Temps normal: Bilan des risques liés aux bénéfices.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Mundsoor
- Heiserkeit
- Céphalées
- infections urinaires
- Sécheresse bouche
Occasionnellement:
- Tremblement
- Palpe cardiaque
- Crampes musculaires
- Vision cachée
- Harnverhalt
Selten:
- Effets corticoïdes systémiques
- Engangle glaucome
- Paradoxe bronchospasmus
Prévention : rincer la bouche après inhalation.
Interactions
Réactions:
- Inhibiteurs du CYP3A4 – faible risque (Beclometason moins cher que Fluticason)
- Betablockers - peut supprimer le formotérol
- Autres anticholinergiques – effet additif
- Médicaments qui prolongent l'intervalle QT
- Médicaments à couler le potassium
Non recommandé :
- En même temps d'autres LABA ou LAMA
Questions fréquentes
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