Qu'est-ce que Spiriva ?
Spiriva est un anticholinergique à long terme (LAMA) de Boehringer Ingelheim, qui est utilisé pour le traitement continu de la MPOC et de l'asthme lourd. Le principe actif Tiotropium étend les bronches et les garde ouverts pendant 24 heures.
Le Spiriva spécial: Il ne doit être inhalé qu'une fois par jour et offre une protection uniforme tout au long de la journée et de la nuit. Dans l'asthme, il est utilisé en plus du traitement existant avec le corticoïde inhalateur.
Spiriva est disponible sous forme de Respimat® (Soft-Mist-Inhalator) et de HandiHaler® (Powder Inhaler).
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Tiotropiumbromid
Tiotropium bloque les récepteurs musulmans dans les voies respiratoires:
Mécanisme actif
- Inhibe les récepteurs de la muscarine M1 et M3 dans le muscle bronchique
- Bloque l'action de l'acétylcholine
- Le muscle lisse se détend
- Les voies respiratoires restent ouvertes
Particularités:
- Très longue période de fixation sur le récepteur (24+ heures)
- Dissociée lentement du récepteur M3
- Plus rapide du récepteur M2 (moins d' effets indésirables)
- Aucune inhalation systémique pertinente
Heure:
- Entrée en vigueur: dans les 30 minutes
- Effet maximal: 1-3 heures
- durée d'action: 24 heures
À qui s'adresse-t-il ?
Spiriva convient pour:
- Traitement continu de la MPOC (tous grades confondus)
- Lourd asthme comme traitement complémentaire
- Si ICS + LABA ne contrôle pas assez
Indications:
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- asthme lourd (niveau 4-5 des lignées GINA)
- En complément de la combinaison ICS/LABA
Ne convient pas:
- Comme seul traitement de l'asthme
- Pour le traitement aigu de l'essoufflement
- Enfants de moins de 6 ans
Dosages disponibles
Spiriva Respimat:
- 2,5 μg par course (2 courses = 5 μg/jour)
- COPD: 2 coups par jour
- Asthme: 2 coups par jour
Spiriva HandiHaler (poudre):
- 18 μg par gélule
- Inhaler 1 gélule une fois par jour
Dossier:
- Toujours en même temps
- De préférence matin
- Ne pas doubler la dose en oubliant
Conseils de prise
Spiriva Respimat: 1. Pour utilisation initiale: insérer la cartouche, tourner la base jusqu'à ce qu'elle clique Deux. Ouvrir le capuchon, tourner la base vers la poitrine (demi rotation) 3. Respirez profondément (pas dans l'inhalateur) 4. Fermeture de l'embout avec les lèvres Cinq. Respirez lentement et profondément en appuyant sur le bouton 6. Gardez votre souffle 10 secondes 7. Inhalez la deuxième course
Spiriva HandiHaler: 1. Bouchon ouvert de protection contre les poussières Deux. Bouteille pliante 3. Insérer une capsule dans la chambre 4. Fermer l'embout buccal, presser le bouton latéral (capsule percé) Cinq. Respirez profondément, enfermez l'embout buccal 6. Respiration forte et profonde 7. Gardez votre souffle 10 secondes 8. Répéter la procédure pour vider complètement la capsule
Important:
- Toujours en même temps (meilleur matin)
- Ne pas utiliser comme médicament d' urgence
- rincer la bouche après inhalation
Contre-indications
**Spiriva ne doit pas être appliqué à:* *
- hypersensibilité aux dérivés du tiotropium ou à l'atropine
- Enfants de moins de 6 ans
Présentation à :
- Engangle glaucome
- Hyperplasie de la prostate avec rétention urinaire
- insuffisance rénale lourde
- Troubles du rythme cardiaque
enceinte: Seulement avec une indication claire. Données limitées.
Temps normal: Inconnu si le tiotropium passe dans le lait maternel. Bilan des risques liés aux bénéfices.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Sécheresse bouche
- Céphalées
- Pharyngite
- Toux
Occasionnellement:
- Pressez
- Vision cachée
- Troubles du rythme cardiaque
- Blocage
- Harnverhalt
Selten:
- Engangle glaucome
- Réactions allergiques
- Paradoxe bronchospasmus
** La sécheresse de la bouche est l'effet secondaire le plus fréquent. Peut être soulagée en buvant et en lavant la bouche.
Interactions
Prévisualiser la combinaison avec:
- Autres anticholinergiques (action additive)
- Médicaments qui causent la sécheresse buccale
- Médicaments qui prolongent l'intervalle QT
Aucune interaction pertinente:
- Avec des bêta-2-agonistes (combinaison sensée)
- Avec corticoïdes inhalateurs
- Avec la plupart des médicaments oraux
** En cas d'utilisation avec LABA et ICS: La combinaison est avec l'asthme lourd et la COPD standard.
Questions fréquentes
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