sculptilol

Beta-1 blocus (dans le cœur):

• Abaisse la fréquence cardiaque et la force d'impact
• Réduit la consommation d'oxygène
• Inhibit la libération de rénine

Beta-2 blocus (sur les poumons et les vaisseaux):

• Non cardioelective
• Grotte: Bronchospasmus à Asthme possible

Barrage alpha-1 (sur les bateaux):

• Élargit les vaisseaux sanguins périphériques
• Abaisse la résistance vasculaire
• Réduit la charge arrière du cœur
• Améliore la circulation sanguine

Propriétés supplémentaires:

• Action antioxydante
• Stabilisation des membranes cellulaires
• Aucune influence négative sur la sensibilité à l'insuline
• Effets économiques sur le métabolisme des graisses

• Adultes ayant une pression artérielle élevée
• Insuffisance cardiaque stable chronique (NYHA II-IV)
• Angine de poitrine stable chronique

Spécialement recommandé à :

• Insuffisance cardiaque (documents d'étude solides)
• Pression artérielle élevée avec résistance périphérique accrue
• Patients après une crise cardiaque
• Cirrrhose hépatique avec hypertension portale (hors étiquette)

Ne convient pas:

• Bronchiale d'asthme lourd (pas cardiosélective!)
• Bloc AV II/III. Classes
• Bradycardie lourde
• Insuffisance cardiaque décompensée
• insuffisance hépatique lourde
• Choc cardiogénique

Haute pression artérielle:

• dose initiale: 12,5 mg une fois par jour (1 et 2 jours)
• Puis 25 mg une ou deux fois par jour
• Dose maximale: 50 mg par jour (divisée)

Suffisance:

• dose initiale: 3,125 mg deux fois par jour
• Augmenter toutes les 2 semaines : 6,25 mg → 12,5 mg → 25 mg (chaque 2x)
• Dose cible: 25 mg deux fois par jour (jusqu' à 85 kg) ou 50 mg deux fois par jour (plus de 85 kg)

Angina pectoris:

• dose initiale: 12,5 mg deux fois par jour
• Après 2 jours: 25 mg deux fois par jour

Fécules disponibles:

• 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg comprimés

Traitement:

• deux fois par jour (matin et soir)
• Prendre des repas (meilleure compatibilité, prise plus lente)
• Avec suffisamment d'eau
• Patients présentant une insuffisance cardiaque: augmentation lente (hypotension orthostatique)

Pour insuffisance cardiaque:

• Augmentation de la dose très lente (toutes les 2 semaines)
• Commencez par une insuffisance cardiaque stable
• Surveillance médicale
• En cas de détérioration: réduire la dose

Notes importantes:

• Ne baissez pas brusquement
• Pression artérielle régulière, pouls et contrôle du poids
• Asthmatiker: Carvedilo n'est pas approprié (pas cardiosélectif)

**Le carvedinol ne doit pas être pris à:* *

• hypersensibilité au sculptilol
• Insuffisance cardiaque décompensée (traitement i.v. nécessaire)
• insuffisance hépatique lourde
• AV-Block II./III. Grades (sans stimulateur cardiaque)
• Bradycardie lourde (moins de 50/min)
• Syndrome sinusal
• Choc cardiogénique
• Hypotension lourde (moins de 85 mm Hg systolique)
• Bronchiale d'asthme ou forte MPOC
• Phénochromocytome non traité

Présentation à :

• Diabète sucré (peut masquer les symptômes d'hypoglycémie)
• Troubles de la circulation sanguine périphérique
• Prince métal Angine
• Support de la lentille de contact (fluide de déchirure réduit)
• Psoriasis

Très fréquent (plus de 10%):

• Pressez
• Céphalées
• fatigue (surtout au début)

Acid (1-10 %) :

• Bradykardie
• Hypotension orthostatique (surtout en cas d' insuffisance cardiaque)
• Édème
• Prise de poids
• Plaintes gastro-intestinales
• troubles visuels
• Liquide de déchirure réduit

** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *

• Détunition dépressive
• Troubles du sommeil
• Troubles de la puissance
• Eruption cutanée
• Respiration, bronchospasmus
• Blocage

Selten:

• Réactions allergiques graves
• Détérioration de la fonction rénale
• thrombopénie
• Renforcement du psoriasis

Contraint avec :

• Inhibiteurs de MAO (sauf inhibiteurs de MAO-B)

Présentation à :

• Digoxine → augmentation du taux de digoxine
• Insuline et Antidiabétiques → L'hypoglycémie masque et renforce
• Rifampicine → miroir réduit sculptilol
• Cyclosporine → augmentation des taux de cyclosporine
• Clonidine → Effet de rebound avec sédimentation simultanée
• Narcotiques → augmentation de l'hypotension et de la bradycardie
• Inhibiteurs du CYP2D6 (fluoroxétine, paroxétine) → augmentation des niveaux de sculptilol