Qu'est-ce que Candesartan ?
Le candesartan est un antagoniste du récepteur AT1 (également appelé Sartan) et est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour la pression artérielle. Il est utilisé dans l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque et offre une alternative importante pour les patients qui ne portent pas d'inhibiteurs de l'ECA en raison de la toux.
Le candesartan est disponible en monopréparation et en association avec l'hydrochlorothiazide (Candesartan/HCT). Les marques connues sont Atacand®, Atacand® Plus et Blopress®.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Candesartan cilexetil
Le candesartan bloque le récepteur de l'angiotensine II (récepteur AT1) :
Mécanisme actif
- Blocage spécifique du récepteur AT1
- L'angiotensine II ne peut développer son action constrictive vasculaire
- Augmentation des vaisseaux sanguins, baisse de la pression artérielle
- La libération de l'aldostérone est inhibée
Différence avec les inhibiteurs de l'ECA :
- bloque directement le récepteur (au lieu d'inhiber la production)
- Aucune influence sur la dégradation de la Bradykinine
- Par conséquent, aucune toux irritante comme effet secondaire
- Rare survenue d'un angioedème
Ouverture de la procédure : Première réduction de la pression artérielle après 2 heures. Effet maximal après 4-8 heures. Ajustement stable après 4-6 semaines.
À qui s'adresse-t-il ?
Candesartan convient pour:
- Adultes ayant une pression artérielle élevée
- Insuffisance cardiaque (si les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas tolérés)
- Patients présentant des inhibiteurs de l'ECA (par alternative)
Spécialement recommandé à :
- Incompatibilité des inhibiteurs de l'ECA
- Diabète avec hypertension
- Maladies rénales avec protéinurie
Ne convient pas:
- Grossesse et allaitement
- insuffisance hépatique lourde
- Sténose rénale latérale
- En même temps avec les extraterrestres diabétiques
Dosages disponibles
Haute pression artérielle:
- dose initiale: 8 mg une fois par jour
- dose habituelle: 8-16 mg une fois par jour
- Dose maximale: 32 mg par jour
Suffisance:
- dose initiale: 4 mg une fois par jour
- Dose cible: 32 mg une fois par jour
- Augmentation lente toutes les 2 semaines
Fécules disponibles:
- 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg comprimés
Préparations pour préparations de combination:
- Candesartan + Hydrochlorothiazid (Candesartan/HCT, Atacand® Plus)
Conseils de prise
Traitement:
- Une fois par jour, toujours en même temps
- Repas indépendants
- Avec suffisamment d'eau
Ajustement de la dose:
- En commençant par 8 mg (haute pression artérielle) ou 4 mg (insuffisance de santé)
- Augmentation possible après 2-4 semaines
- Contrôler régulièrement la pression artérielle
Notes importantes:
- Ne t'arrête pas.
- Contrôles réguliers des reins et du potassium
- Buvez assez.
- éviter les sels de potassium
Contre-indications
**Le candesartan ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité au candesartan
- Grossesse et allaitement
- Insuffisance hépatique sévère ou congestion biliaire
- Application simultanée avec des étrangers dans le diabète
Présentation à :
- Fonction rénale restreinte
- Sténose artérielle rénale (un côté)
- Augmentation du taux de potassium
- Aortenténose, mitralsténose
- cardiomyopathie hypertrope
- Dialyse simultanée
enceinte: Les bloqueurs AT1 sont contre-indiqués pendant toute la grossesse. Vous pouvez causer des dommages graves au fœtus.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Pressez
- Céphalées
- Augmentation des valeurs de potassium
- Changements de la fonction rénale
- Basse pression artérielle
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Douleurs dorsales
- nausées
- fatigue
- infections respiratoires
Selten:
- Angioedème (similaire aux inhibiteurs de l'ECA)
- Défectuosité du foie
- Eruption cutanée
Avantage sur les inhibiteurs de l'ECA: Pas d'irritation sèche ! C'est la raison principale pour laquelle Sartane est prescrit comme une alternative à l'incompatibilité des inhibiteurs de l'ECA.
Interactions
Contracté :
- Aliskiren dans le diabète ou l'insuffisance rénale
Présentation à :
- Diurétiques économes en potassium (spironolactone, triamtérène) → Hyperkaliémie
- NSAR (Ibuprofène, Diclofénac) → effet réduit, lésions rénales
- Lithium → miroirs surélevés
- Autre compteur de pression artérielle → effet accru
Important: Profil d'interaction similaire à celui des inhibiteurs de l'ECA. Contrôles de laboratoire réguliers recommandés.
Questions fréquentes
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