Valette

Valette ist eine kombinierte hormonelle Antibabypille, die das Gestagen Dienogest und das Östrogen Ethinylestradiol enthält. Sie wurde von Jenapharm entwickelt.

Valette und Maxim sind wirkstoffgleich – sie enthalten dieselben Hormone in derselben Dosierung. Der Unterschied liegt im Markennamen.

Der Pearl-Index liegt bei korrekter Anwendung bei 0,1 bis 0,9.

Valette verhindert eine Schwangerschaft durch mehrere Mechanismen:

Eisprungverhinderung: Die Kombination der Hormone unterdrückt die Ausschüttung der Gonadotropine FSH und LH aus der Hirnanhangsdrüse. Ohne diese Hormone findet keine Eireifung und kein Eisprung statt.

Zervixschleim-Veränderung: Der Schleim im Gebärmutterhals wird durch die Hormone zäher und für Spermien schwerer durchdringbar.

Endometrium-Wirkung: Die Gebärmutterschleimhaut wird unter Dienogest-Einfluss weniger aufgebaut und ist für eine mögliche Einnistung weniger empfänglich.

Antiandrogene Komponente: Dienogest hemmt die Wirkung männlicher Hormone an Haut und Haarfollikeln. Dies erklärt die oft positiven Effekte auf Akne und fettige Haut.

Valette ist geeignet für:

• Frauen, die eine zuverlässige hormonelle Verhütung wünschen
• Frauen mit hormonell bedingten Hautproblemen
• Frauen, die einen regelmäßigen Zyklus bevorzugen

Besondere Eignung:

• Bei Akne und fettiger Haut
• Bei unregelmäßigem Zyklus
• Bei schmerzhaften Regelblutungen

Vor der Verordnung prüfen:

• Thromboserisikofaktoren
• Bluthochdruck
• Raucherstatus
• Begleitmedikation

Wirkstoffzusammensetzung:

• Dienogest: 2 mg
• Ethinylestradiol: 0,03 mg (30 Mikrogramm)

Verfügbare Packungsgrößen:

• 21 Filmtabletten (1 Zyklus)
• 3 x 21 Filmtabletten (3 Zyklen)
• 6 x 21 Filmtabletten (6 Zyklen)

Einnahmezyklus: 21 Tage Einnahme, dann 7 Tage Pause mit Entzugsblutung.

Beginn der Einnahme: Erste Tablette am ersten Tag der Regelblutung. Sofortiger Schutz ist dann gegeben. Bei Beginn an Tag 2-5 zusätzlich 7 Tage mit Kondom verhüten.

Tägliche Anwendung:

• Jeden Tag etwa zur gleichen Uhrzeit einnehmen
• Mit Wasser schlucken
• Unabhängig von Mahlzeiten

Pause und Neubeginn: Nach 21 Tabletten 7 Tage Pause einlegen. Am 8. Tag mit der neuen Packung beginnen, unabhängig von der Blutung.

Bei vergessener Pille:

• Weniger als 12 Stunden: Sofort nachnehmen
• Mehr als 12 Stunden: Nachnehmen + 7 Tage Kondome

Magen-Darm-Probleme: Bei Erbrechen oder starkem Durchfall innerhalb von 4 Stunden nach Einnahme Ersatztablette nehmen.

Gegenanzeigen:

• Venöse oder arterielle Thromboembolien (aktuell oder in der Vorgeschichte)
• Hohes Thromboserisiko durch mehrere Faktoren
• Schwere Lebererkrankungen
• Lebertumoren
• Hormonabhängige Tumoren
• Ungeklärte vaginale Blutungen
• Migräne mit Aura
• Schwangerschaft

Relative Kontraindikationen:

• Rauchen über 35 Jahre (eine andere Verhütungsmethode wird dringend empfohlen)
• Starkes Übergewicht (BMI > 30)
• Kontrollierter Bluthochdruck
• Diabetes ohne Gefäßschäden
• Familiäre Thromboseneigung

Thromboserisiko: Kombinierte Pillen mit Levonorgestrel, Norgestimat oder Norethisteron sind mit dem geringsten Risiko für Blutgerinnsel in den Venen verbunden. Valette kann ein bis zu 1,6fach so hohes Risiko aufweisen. Das Risiko ist im ersten Anwendungsjahr am höchsten.

Häufig:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Brustspannen
• Zwischenblutungen
• Stimmungsschwankungen

Gelegentlich:

• Migräne
• Libidoveränderungen
• Gewichtsschwankungen
• Hautveränderungen

Selten, aber ernst:

• Thrombosen (Beinvenen, Lungenembolie)
• Herzinfarkt, Schlaganfall

Warnzeichen: Sofort zum Arzt bei: Beinschwellung, Wadenschmerzen, Atemnot, Brustschmerzen, plötzlichen Kopfschmerzen, Sehstörungen.

Wirkungsverminderung durch:

• Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin)
• Rifampicin
• HIV-Medikamente
• Johanniskraut

Valette kann beeinflussen:

• Lamotrigin (Spiegel sinkt)
• Ciclosporin (Spiegel steigt)

Keine relevante Wechselwirkung:

• Standardantibiotika
• Kurzzeitige Schmerzmittel