Seasonique

Seasonique ist eine kombinierte hormonelle Antibabypille, die speziell für einen verlängerten Einnahmezyklus von 91 Tagen konzipiert wurde. Im Gegensatz zu herkömmlichen Pillenzyklen, die eine monatliche Blutung vorsehen, reduziert Seasonique die Anzahl der Entzugsblutungen auf etwa vier pro Jahr. Sie enthält zwei weibliche Sexualhormone: ein Gestagen (Levonorgestrel) und ein Östrogen (Ethinylestradiol).

Seasonique schützt vor einer Schwangerschaft durch die synergistische Wirkung ihrer Hormone:

Hemmung des Eisprungs: Die enthaltenen Hormone unterdrücken die Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock (Ovulation).

Veränderung des Gebärmutterhalsschleims: Der Schleim am Gebärmutterhals wird dicker und undurchlässiger für Spermien, was deren Eindringen in die Gebärmutter erschwert.

Beeinflussung der Gebärmutterschleimhaut: Die Schleimhaut der Gebärmutter wird so verändert, dass sich eine befruchtete Eizelle nicht einnisten kann.

Seasonique ist geeignet für Frauen, die:

• Einen langfristigen Empfängnisschutz wünschen.
• Die Häufigkeit ihrer monatlichen Entzugsblutungen reduzieren möchten (auf ca. vier pro Jahr).
• Eine kombinierte hormonelle Verhütungsmethode bevorzugen und keine Gegenanzeigen vorliegen.

Wirkstoffgehalt pro Tablette:

• 84 rosafarbene Tabletten: Jede Tablette enthält 150 µg Levonorgestrel und 30 µg Ethinylestradiol.
• 7 weiße Tabletten: Jede Tablette enthält 10 µg Ethinylestradiol.

Beginn der Einnahme: Beginnen Sie idealerweise am ersten Tag Ihrer Monatsblutung. Wenn Sie erst an Tag 2 bis 5 Ihres Zyklus beginnen, verwenden Sie in den ersten 7 Tagen der Einnahme zusätzlich eine Barrieremethode, z. B. ein Kondom. Nehmen Sie die erste rosafarbene Tablette aus der Packung.

Einnahmeschema: Nehmen Sie über 84 Tage täglich eine rosafarbene Tablette zur gleichen Tageszeit mit etwas Wasser ein, unabhängig von den Mahlzeiten. Achten Sie darauf, dass zwischen zwei Einnahmen nicht mehr als 36 Stunden liegen. Danach folgen sieben Tage lang die weißen Tabletten, die nur Ethinylestradiol enthalten. In dieser Woche tritt normalerweise eine Entzugsblutung auf. Sobald die sieben weißen Tabletten aufgebraucht sind, beginnen Sie direkt am nächsten Tag ohne Pause mit einer neuen Packung Seasonique, beginnend wieder mit einer rosafarbenen Tablette.

Erbrechen oder Durchfall: Wenn Sie innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach der Einnahme erbrechen, gehen Sie vor wie bei einer vergessenen Tablette. Bei starkem Erbrechen oder Durchfall werden die Wirkstoffe möglicherweise nicht vollständig aufgenommen. Dann sind zusätzliche Verhütungsmaßnahmen erforderlich.

Was tun bei vergessener Einnahme?

• Rosafarbene Tablette: Wenn Sie die Einnahme innerhalb von 12 Stunden nachholen, bleibt der Verhütungsschutz bestehen. Ist der Zeitraum länger als 12 Stunden (d.h. mehr als 36 Stunden zwischen zwei Pillen), ist der Schutz vermindert. In Woche 1 bis 11 (Tag 1 bis 77) nehmen Sie die zuletzt vergessene rosafarbene Tablette ein, sobald Sie es bemerken, auch wenn Sie dadurch zwei Tabletten auf einmal einnehmen. Die weiteren Tabletten nehmen Sie zur gewohnten Zeit und verwenden in den nächsten 7 Tagen zusätzlich eine Barrieremethode, z. B. ein Kondom. Hatten Sie in den vorangegangenen 7 Tagen Geschlechtsverkehr, ist eine Schwangerschaft möglich. In Woche 12 (Tag 78 bis 84) ist das Risiko eines verminderten Schutzes hoch. Haben Sie in den 7 Tagen vor der ersten vergessenen Tablette nicht alle Tabletten richtig eingenommen, verhüten Sie in den folgenden 7 Tagen zusätzlich. Das weitere Vorgehen für Woche 12 steht in der Packungsbeilage.
• Weiße Tablette: Eine vergessene weiße Tablette beeinträchtigt den Verhütungsschutz nicht. Nehmen Sie die nächste Tablette wie gewohnt ein und entsorgen Sie die vergessene Pille.

Schwangerschaft und Stillzeit: Vor Beginn der Einnahme muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen sein. In der Schwangerschaft ist Seasonique nicht angezeigt. Tritt während der Einnahme eine Schwangerschaft ein, beenden Sie die Einnahme sofort. Solange Sie stillen, wird die Einnahme generell nicht empfohlen, weil die Pille die Milchmenge verringern und die Zusammensetzung der Muttermilch verändern kann.

Darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile.
• Bestehenden oder früheren Blutgerinnseln (Thrombose) in Venen (z.B. tiefe Beinvenenthrombose, Lungenembolie) oder Arterien (z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall).
• Bestehenden oder früheren Erkrankungen, die das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen (z.B. Angina Pectoris, transitorische ischämische Attacke).
• Bekannter erblicher oder erworbener Neigung zu Blutgerinnseln in Venen oder Arterien (z. B. Faktor-V-Leiden, Antithrombin-III-, Protein-C- oder Protein-S-Mangel, Hyperhomocysteinämie, Antiphospholipid-Antikörper).
• Größeren Operationen mit längerer Bettlägerigkeit.
• Hohem Risiko für Blutgerinnsel durch mehrere Risikofaktoren oder durch einen schwerwiegenden Risikofaktor wie Diabetes mellitus mit Gefäßschäden, schweren Bluthochdruck oder eine schwere Fettstoffwechselstörung.
• Ungeklärten vaginalen Blutungen oder dem Ausbleiben der Periodenblutung.
• Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) in Verbindung mit hohen Blutfettwerten.
• Schweren Lebererkrankungen.
• Bestehenden oder früheren gut- oder bösartigen Lebertumoren.
• Bestimmten Krebserkrankungen, die hormonabhängig sind (z.B. Brustkrebs).
• Migräne mit Aura, auch wenn sie nur früher aufgetreten ist.
• Gleichzeitiger Anwendung von Johanniskraut.
• Gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln gegen Hepatitis C, die Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir oder Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir enthalten.

Häufige Nebenwirkungen:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit, Magenbeschwerden
• Brustspannen oder -schmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Zwischenblutungen (sehr häufig, besonders zu Beginn der Einnahme)
• Gewichtszunahme
• Akne

Gelegentliche Nebenwirkungen:

• Chloasma (Pigmentflecken der Haut). Bei Neigung dazu sollten Sie Sonnenlicht und UV-Licht meiden.

Depressionen: Depressive Verstimmung und Depression sind bekannte Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel. Depressionen können schwerwiegend sein und sind ein bekannter Risikofaktor für suizidales Verhalten und Suizid. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Stimmungsschwankungen oder depressive Symptome auftreten, auch kurz nach Beginn der Einnahme.

Wichtiger Hinweis: Die Einnahme von kombinierten hormonellen Kontrazeptiva wie Seasonique ist mit einem erhöhten Risiko für thromboembolische Ereignisse (Blutgerinnsel) verbunden, wie z.B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt oder Schlaganfall. Daten deuten darauf hin, dass das Risiko für Blutgerinnsel in den Venen mit Seasonique etwa 1,4-fach höher sein kann als mit Levonorgestrel-haltigen Pillen im 28-Tage-Zyklus. Bei Frauen, die Seasonique als erste Pille einnehmen, kann es weiter erhöht sein. Dieses Risiko ist im ersten Anwendungsjahr am höchsten und auch dann erhöht, wenn Sie die Einnahme nach einer Pause von 4 oder mehr Wochen wieder aufnehmen. Auch das Risiko für Blutgerinnsel in den Arterien kann mit Seasonique höher sein als mit Levonorgestrel-haltigen Pillen im 28-Tage-Zyklus. Wenn Sie über 35 Jahre alt sind und rauchen, wird dringend eine andere Verhütungsmethode empfohlen.

Nehmen Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch und sagen Sie dort, dass Sie eine Pille einnehmen, wenn Anzeichen eines Blutgerinnsels auftreten, z. B. einseitige Schwellung oder Schmerzen im Bein, plötzliche Kurzatmigkeit, Schmerzen, Druck- oder Engegefühl in der Brust, plötzliche Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, plötzliche Seh- oder Sprechstörungen oder plötzliche starke Kopfschmerzen.

Lesen Sie die Packungsbeilage aufmerksam durch und besprechen Sie Risiken mit Ihrem Arzt.

Arzneimittel, die die Verhütungswirkung abschwächen können:

• Wirkstoffe, die bestimmte Leberenzyme anregen, z. B. Phenytoin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin, Rifampicin, Bosentan, Vemurafenib und Mittel gegen HIV (z. B. Ritonavir, Nevirapin), möglicherweise auch Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat und Griseofulvin
• Johanniskraut (darf nicht zusammen mit Seasonique angewendet werden)

Bei einer kurzen Behandlung mit einem dieser Mittel verwenden Sie während der Behandlung und noch 7 Tage danach zusätzlich eine Barrieremethode (z. B. Kondome). Bei Rifampicin gilt das für die Dauer der Behandlung und weitere 28 Tage. Bei einer längerfristigen Behandlung wird eine andere, nicht hormonale Verhütungsmethode empfohlen.

Mittel gegen Hepatitis C: Seasonique darf nicht zusammen mit Arzneimitteln angewendet werden, die Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir oder Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir enthalten, weil dies das Risiko für erhöhte Leberwerte (ALT) steigern kann. Vor Beginn einer solchen Behandlung wechseln Sie auf eine andere Verhütungsmethode, z. B. eine Methode nur mit Gestagen oder eine nicht hormonale Methode. Zwei Wochen nach Ende der Behandlung kann Seasonique wieder eingenommen werden.

Wirkung auf andere Arzneimittel:

• Lamotrigin: Die Pille senkt den Lamotrigin-Spiegel um etwa 50 %. Zu Beginn sind eine engmaschige ärztliche Überwachung und eventuell eine Dosisanpassung nötig. Während der Eindosierung von Lamotrigin sollte die Pille nicht begonnen werden.
• Schilddrüsenhormone: Bei einer Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie muss eventuell die Dosis des Schilddrüsenhormons erhöht werden.

Die Pille kann die Ergebnisse bestimmter Laboruntersuchungen beeinflussen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen.