Hilft Pulmicort bei akuter Atemnot?

Nein, Pulmicort wirkt nicht sofort. Es ist eine vorbeugende Therapie, deren Wirkung sich über Tage bis Wochen aufbaut. Bei akuter Atemnot brauchen Sie einen schnellwirksamen Bronchodilatator wie Salbutamol.

Ist Pulmicort Kortison?

Ja, Budesonid ist ein inhalatives Kortikosteroid. Anders als Kortisontabletten wirkt es aber fast nur lokal in den Atemwegen und hat bei normaler Dosierung keine relevanten systemischen Nebenwirkungen.

Kann ich Pulmicort absetzen, wenn es mir besser geht?

Nicht ohne ärztliche Rücksprache! Asthma ist eine chronische Erkrankung. Die Beschwerdefreiheit zeigt, dass die Therapie wirkt. Beim Absetzen können die Symptome zurückkehren.

Macht Pulmicort abhängig?

Nein, inhalative Kortikoide machen nicht abhängig. Bei Langzeittherapie mit hohen Dosen kann die Nebenniere aber weniger eigenes Kortisol produzieren – daher nicht abrupt absetzen.

Warum bekomme ich Mundsoor?

Wenn Kortikoid im Mund verbleibt, kann es das Pilzwachstum fördern. Durch konsequentes Ausspülen des Mundes nach jeder Inhalation wird dies fast immer verhindert.

Pulmicort

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Was ist Pulmicort?

Pulmicort ist ein inhalatives Kortikoid (ICS), das den Wirkstoff Budesonid enthält. Es ist das weltweit am häufigsten verschriebene inhalative Kortikoid und bildet die Basis der Asthma-Langzeittherapie.

Anders als Bronchodilatatoren lindert Pulmicort nicht akute Atemnot, sondern wirkt vorbeugend: Es reduziert die chronische Entzündung in den Atemwegen und verhindert so Asthmaanfälle. Die Wirkung baut sich über Tage bis Wochen auf.

Pulmicort ist als Turbuhaler, Dosieraerosol und als Suspension für Vernebler erhältlich.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Budesonid

Budesonid wirkt entzündungshemmend in den Atemwegen:

Wirkmechanismus: 1. Budesonid gelangt in die Zellen der Atemwege 2. Bindet an Glukokortikoidrezeptoren 3. Aktiviert entzündungshemmende Gene 4. Hemmt die Produktion von Entzündungsmediatoren

Effekte:

Reduziert Schwellung der Bronchialschleimhaut
Verringert Schleimproduktion
Senkt die Überempfindlichkeit der Atemwege
Verhindert Umbauprozesse (Remodeling)

Zeitverlauf:

Erste Effekte nach einigen Tagen
Volle Wirkung nach 1-2 Wochen regelmäßiger Anwendung
Keine Sofortwirkung bei akuter Atemnot!

Für wen ist es geeignet?

Pulmicort ist geeignet für:

Alle Schweregrade von Asthma (als Basistherapie)
Kinder ab 6 Jahren (Turbuhaler)
Kleinkinder (Verneblerlösung)
COPD (in Kombination mit anderen Medikamenten)

Einsatzgebiete:

Leichtes persistierendes Asthma (allein)
Mittelschweres/schweres Asthma (oft mit LABA kombiniert)
Stufenweise Therapieanpassung

Nicht geeignet für:

Akute Asthmaanfälle (wirkt nicht sofort)
Alleinige Therapie bei schwerem Asthma

Verfügbare Dosierungen

Pulmicort Turbuhaler:

100 µg pro Dosis (für Kinder)
200 µg pro Dosis
400 µg pro Dosis

Pulmicort Dosieraerosol:

50 µg pro Hub
200 µg pro Hub

Dosierung bei Asthma (Erwachsene):

Leicht: 200-400 µg täglich
Mittel: 400-800 µg täglich
Schwer: 800-1600 µg täglich

Bei Kindern:

Niedrigere Dosen je nach Alter und Schweregrad

Einnahmehinweise

Turbuhaler: 1. Schutzkappe abdrehen 2. Aufrecht halten, Drehgriff nach rechts und zurück drehen (Klick) 3. Tief ausatmen (nicht in den Inhalator) 4. Mundstück umschließen, kräftig einatmen 5. Atem 10 Sekunden anhalten 6. Mund ausspülen, ausspucken

Dosieraerosol:

Mit Koordination oder besser mit Spacer
Nach Inhalation Mund ausspülen

Wichtig:

Regelmäßig anwenden, auch ohne Beschwerden
Nicht abrupt absetzen
Mund immer ausspülen (Mundsoor-Prävention)
Wirkung braucht Zeit – Geduld!

Gegenanzeigen

Nicht anwenden bei:

Überempfindlichkeit gegen Budesonid

Vorsicht bei:

Aktiver Lungentuberkulose
Pilz-, Virus- oder bakteriellen Atemwegsinfektionen
Schwerer Leberinsuffizienz (verzögerter Abbau)

Schwangerschaft: Kann und sollte bei Asthma angewendet werden. Unkontrolliertes Asthma ist gefährlicher als inhalatives Budesonid.

Stillzeit: Geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Anwendung möglich.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1-10%):

Mundsoor (Candidiasis)
Heiserkeit
Reizung im Rachenraum
Husten nach Inhalation

Gelegentlich:

Kopfschmerzen
Geschmacksstörungen
Übelkeit

Selten (bei hohen Dosen/Langzeittherapie):

Systemische Kortikoideffekte
Nebennierensuppression
Wachstumsverlangsamung bei Kindern
Hautveränderungen (Blutergüsse)
Osteoporose
Katarakt, Glaukom

Vorbeugung:

Mund nach Inhalation ausspülen
Niedrigstmögliche effektive Dosis verwenden

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen:

CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir) – erhöhte Budesonid-Spiegel
Östrogene – können Budesonid-Effekte verstärken

Keine relevante Wechselwirkung mit:

Bronchodilatatoren (sinnvolle Kombination)
Den meisten anderen Medikamenten

Hinweis: Bei gleichzeitiger Einnahme starker CYP3A4-Hemmer kann systemische Kortikoidwirkung auftreten.