Symbicort

Symbicort ist ein Kombinationsinhalator von AstraZeneca, der zwei Wirkstoffe enthält: das inhalative Kortikoid Budesonid und den langwirksamen Bronchodilatator Formoterol.

Wie Foster kann Symbicort im MART-Konzept sowohl als Basistherapie als auch bei Bedarf verwendet werden. Der Turbuhaler ist ein Pulverinhalator, der keine Koordination zwischen Sprühstoß und Einatmung erfordert.

Symbicort ist für Asthma und COPD zugelassen.

Symbicort wirkt durch zwei komplementäre Mechanismen:

Budesonid (Kortikoid):

• Starke lokale entzündungshemmende Wirkung
• Reduziert Atemwegsentzündung
• Verringert Schleimhautschwellung
• Senkt die bronchiale Hyperreagibilität

Formoterol (LABA):

• Schneller Wirkungseintritt (1-3 Minuten)
• Langanhaltende Bronchodilatation (12 Stunden)
• Relaxiert die Bronchialmuskulatur
• Verbessert die Lungenfunktion

Vorteile der Kombination:

• Bessere Asthmakontrolle als Einzelwirkstoffe
• Weniger Asthmaexazerbationen
• MART-fähig durch schnellen Wirkungseintritt von Formoterol

Symbicort ist geeignet für:

• Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren mit Asthma
• Kinder von 6 bis 11 Jahren mit Asthma nur mit der Stärke 80/4,5 µg und nicht als MART
• Wenn inhalatives Kortikoid allein nicht ausreicht
• Als MART-Therapie
• COPD bei Erwachsenen

Besonders geeignet bei:

• Mittelschwerem bis schwerem Asthma
• Häufigen Asthmaanfällen unter Monotherapie
• Wunsch nach einem Inhalator für alles (MART)

Nicht geeignet:

• Bei akutem Asthmaanfall als einzige Behandlung
• Bei mildem, nur gelegentlichem Asthma
• Als alleiniges Reliever ohne Basistherapie

Symbicort Turbuhaler:

• 80/4,5 µg (Budesonid/Formoterol)
• 160/4,5 µg
• 320/9 µg

Symbicort Rapihaler (Dosieraerosol):

• 80/4,5 µg
• 160/4,5 µg

Dosierung bei Asthma:

• Erhaltungstherapie: 1-2 Inhalationen 2x täglich
• MART (nur 80/4,5 und 160/4,5, ab 12 Jahren): 1 Inhalation 2x täglich + bei Bedarf
• Maximum bei MART: 6 Inhalationen pro Anlass und normalerweise 8 Inhalationen/Tag, für einen begrenzten Zeitraum bis zu 12 Inhalationen/Tag
• Wenn Sie mehr als 8 Inhalationen täglich brauchen, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen

Bei COPD:

• 2 Inhalationen 2x täglich

Turbuhaler: 1. Schutzkappe abdrehen 2. Inhalator aufrecht halten 3. Drehgriff erst nach rechts, dann nach links drehen (Klick) 4. Tief ausatmen (nicht in den Inhalator!) 5. Mundstück fest umschließen 6. Kräftig und tief einatmen 7. Atem 10 Sekunden anhalten 8. Nach Inhalation Mund ausspülen

Wichtige Hinweise:

• Nicht schütteln (Pulverinhalator)
• Trocken aufbewahren
• Regelmäßig anwenden, auch ohne Beschwerden
• Mund immer ausspülen (Mundsoor-Prävention)

Nicht anwenden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Budesonid, Formoterol oder Laktose

Vorsicht bei:

• Aktiver Lungentuberkulose
• Pilz-, Virus- oder bakteriellen Infektionen
• Schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Schilddrüsenüberfunktion
• Diabetes mellitus
• Hypokaliämie
• Osteoporose

Schwangerschaft: Nur anwenden, wenn der Nutzen die möglichen Risiken überwiegt. Dabei sollte die niedrigste wirksame Budesonid-Dosis eingesetzt werden, die für eine ausreichende Kontrolle der Asthmasymptome nötig ist.

Häufig (1-10%):

• Mundsoor
• Heiserkeit
• Kopfschmerzen
• Tremor
• Herzklopfen
• Husten

Gelegentlich:

• Muskelkrämpfe
• Unruhe
• Übelkeit
• Schlafstörungen

Selten:

• Systemische Kortikoideffekte (bei Langzeit-Hochdosis)
• Paradoxer Bronchospasmus
• Verhaltensänderungen

Vorbeugung: Mund nach jeder Inhalation ausspülen und ausspucken.

Vorsicht bei:

• Betablockern (auch Augentropfen)
• QT-verlängernden Medikamenten
• Starken CYP3A4-Hemmern (Ketoconazol, Ritonavir)
• Kaliumsenkenden Medikamenten

Nicht empfohlen:

• Gleichzeitige Anwendung anderer LABA
• Nicht-selektive Betablocker bei Asthma