Was bedeutet MART-Therapie?

MART steht für 'Maintenance And Reliever Therapy'. Bei diesem Konzept wird Foster sowohl als tägliche Basistherapie als auch bei Bedarf zusätzlich verwendet, anstatt einen separaten Notfall-Inhalator zu benutzen.

Warum muss ich den Mund ausspülen?

Das inhalative Kortikoid (Beclometason) kann im Mund verbleiben und dort Pilzinfektionen (Mundsoor) oder Heiserkeit verursachen. Durch Ausspülen und Ausspucken nach der Inhalation wird dies verhindert.

Darf ich Foster auch bei akuter Atemnot nehmen?

Ja, da Formoterol schnell wirkt, kann Foster bei MART auch bei akuter Atemnot zusätzlich verwendet werden. Maximal 8 Hübe pro Tag. Bei schwerer Atemnot trotzdem Notarzt rufen!

Was ist der Unterschied zum Nexthaler?

Der Nexthaler ist ein Pulverinhalator, das normale Foster ist ein Dosieraerosol (Spray). Der Wirkstoff ist gleich, nur die Darreichung unterscheidet sich. Manche Patienten kommen mit dem Pulver besser zurecht.

Macht das Kortison dick?

Nein, inhalative Kortikoide in normaler Dosierung haben keine relevanten systemischen Effekte wie Gewichtszunahme. Anders als Kortisontabletten wirken sie fast nur lokal in den Atemwegen.

Foster

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Was ist Foster?

Foster ist ein Kombinationsinhalator, der zwei Wirkstoffe enthält: das inhalative Kortikoid Beclometason und den langwirksamen Bronchodilatator Formoterol. Er wird zur Behandlung von Asthma und COPD eingesetzt.

Die besondere Formulierung (extrafeine Partikel) ermöglicht eine gute Verteilung auch in den kleinen Atemwegen. Foster kann sowohl als regelmäßige Basistherapie als auch als Bedarfsmedikament verwendet werden (MART-Konzept).

Der Inhalator ist als Dosieraerosol und als Pulverinhalator (Foster Nexthaler) erhältlich.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Beclometason, Formoterol

Foster kombiniert zwei Wirkmechanismen:

Beclometason (Kortikoid):

Reduziert Entzündung in den Atemwegen
Vermindert Schwellung und Schleimproduktion
Verringert die Überempfindlichkeit der Bronchien
Langfristige Wirkung – schützt vor Asthmaanfällen

Formoterol (LABA – langwirksamer Beta-2-Agonist):

Erweitert die Bronchien
Wirkt innerhalb von Minuten (schneller als Salmeterol)
Wirkdauer: 12 Stunden
Kann auch als Reliever bei Bedarf verwendet werden

Synergieeffekt: Die Kombination ist wirksamer als die Einzelwirkstoffe. Kortikoide erhöhen die Anzahl der Beta-2-Rezeptoren, und Beta-2-Agonisten verstärken die entzündungshemmende Wirkung der Kortikoide.

Für wen ist es geeignet?

Foster ist geeignet für:

Erwachsene mit mittelschwerem bis schwerem Asthma
Wenn ein inhalatives Kortikoid allein nicht ausreicht
Als MART-Therapie (Maintenance And Reliever Therapy)
COPD (100/6 µg Formulierung)

Nicht geeignet als:

Akute Erstbehandlung von Asthmaanfällen allein
Für Kinder unter 18 Jahren (je nach Formulierung)
Bei mildem, nur gelegentlich auftretendem Asthma

MART-Konzept: Foster kann sowohl als tägliche Basistherapie (2x täglich) als auch bei Bedarf zusätzlich verwendet werden.

Verfügbare Dosierungen

Foster Dosieraerosol:

100/6 µg (Beclometason/Formoterol) pro Hub
200/6 µg (Beclometason/Formoterol) pro Hub

Foster Nexthaler (Pulver):

100/6 µg pro Einzeldosis
200/6 µg pro Einzeldosis

Empfohlene Dosierung bei Asthma:

1-2 Hübe 2x täglich (Erhaltungstherapie)
Bei MART: 1 Hub 2x täglich + bei Bedarf zusätzlich (max. 8 Hübe/Tag)

Bei COPD:

2 Hübe 2x täglich (nur 100/6 µg Stärke)

Einnahmehinweise

Dosieraerosol: 1. Schutzkappe abnehmen, schütteln 2. Tief ausatmen 3. Mundstück fest umschließen 4. Langsam tief einatmen, dabei Sprühstoß auslösen 5. Atem ca. 10 Sekunden anhalten 6. Langsam ausatmen 7. Nach Inhalation Mund ausspülen (Pilzvorbeugung)

Nexthaler (Pulverinhalator): 1. Schutzkappe öffnen 2. Tief ausatmen (nicht in den Inhalator!) 3. Mundstück umschließen 4. Schnell und tief einatmen 5. Atem anhalten 6. Mundstück schließen 7. Mund ausspülen

Wichtig:

Regelmäßig anwenden, auch wenn keine Beschwerden
Nach Inhalation Mund mit Wasser ausspülen und ausspucken
Nicht die Dosis eigenmächtig ändern

Gegenanzeigen

Foster darf nicht angewendet werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Beclometason, Formoterol oder Hilfsstoffe

Vorsicht bei:

Aktiver oder ruhender Lungentuberkulose
Pilz-, Virus- oder Bakterieninfektionen der Atemwege
Schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen
QT-Verlängerung
Diabetes mellitus
Hyperthyreose
Phäochromozytom
Hypokaliämie

Schwangerschaft: Nur bei klarer Indikation. Bei Asthma ist die Kontrolle der Erkrankung wichtiger als theoretische Risiken.

Stillzeit: Anwendung nach Nutzen-Risiko-Abwägung möglich.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1-10%):

Mundsoor (Pilzinfektion im Mund) – durch Mundspülen vermeidbar
Heiserkeit
Kopfschmerzen
Tremor
Herzklopfen

Gelegentlich (0,1-1%):

Husten nach Inhalation
Mundtrockenheit
Muskelkrämpfe
Unruhe, Nervosität

Selten:

Systemische Kortikoidwirkungen (bei hohen Dosen, langer Anwendung)
Paradoxer Bronchospasmus
Hypokaliämie
Hyperglykämie

Vorbeugung gegen Mundsoor: Nach jeder Inhalation den Mund gründlich mit Wasser ausspülen und das Wasser ausspucken.

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen mit:

Betablocker – können Wirkung von Formoterol abschwächen
QT-verlängernde Medikamente – Risiko für Herzrhythmusstörungen
Kaliumsenkende Medikamente (Diuretika, Kortikoide) – Hypokaliämie-Risiko
CYP3A4-Hemmer (Ritonavir, Ketoconazol) – erhöhte Kortikoidspiegel

Keine Kombination empfohlen:

Andere langwirksame Beta-2-Agonisten (Dopplung)
Nicht-selektive Betablocker bei Asthma