Foster

Foster ist ein Kombinationsinhalator, der zwei Wirkstoffe enthält: das inhalative Kortikoid Beclometason und den langwirksamen Bronchodilatator Formoterol. Er wird zur Behandlung von Asthma und COPD eingesetzt.

Die besondere Formulierung (extrafeine Partikel) ermöglicht eine gute Verteilung auch in den kleinen Atemwegen. Foster 100/6 µg kann sowohl als regelmäßige Basistherapie als auch als Bedarfsmedikament verwendet werden (MART-Konzept).

Der Inhalator ist als Dosieraerosol und als Pulverinhalator (Foster Nexthaler) erhältlich.

Foster kombiniert zwei Wirkmechanismen:

Beclometason (Kortikoid):

• Reduziert Entzündung in den Atemwegen
• Vermindert Schwellung und Schleimproduktion
• Verringert die Überempfindlichkeit der Bronchien
• Langfristige Wirkung – schützt vor Asthmaanfällen

Formoterol (LABA – langwirksamer Beta-2-Agonist):

• Erweitert die Bronchien
• Wirkt innerhalb von Minuten
• Wirkdauer: 12 Stunden
• Kann auch als Reliever bei Bedarf verwendet werden

Synergieeffekt: Die Kombination ist wirksamer als die Einzelwirkstoffe. Kortikoide erhöhen die Anzahl der Beta-2-Rezeptoren, und Beta-2-Agonisten verstärken die entzündungshemmende Wirkung der Kortikoide.

Foster ist geeignet für:

• Erwachsene mit mittelschwerem bis schwerem Asthma
• Wenn ein inhalatives Kortikoid allein nicht ausreicht
• Als MART-Therapie (Maintenance And Reliever Therapy; nur 100/6 µg Formulierung)
• COPD (100/6 µg Formulierung)

Nicht geeignet:

• Akute Erstbehandlung von Asthmaanfällen allein
• Für Kinder unter 18 Jahren (je nach Formulierung)
• Bei mildem, nur gelegentlich auftretendem Asthma

MART-Konzept: Foster 100/6 µg kann sowohl als tägliche Basistherapie (2x täglich) als auch bei Bedarf zusätzlich verwendet werden.

Foster Dosieraerosol:

• 100/6 µg (Beclometason/Formoterol) pro Hub
• 200/6 µg (Beclometason/Formoterol) pro Hub

Foster Nexthaler (Pulver):

• 100/6 µg pro Einzeldosis
• 200/6 µg pro Einzeldosis

Empfohlene Dosierung bei Asthma:

• 1-2 Hübe 2x täglich (Erhaltungstherapie)
• Bei MART (nur 100/6 µg Stärke): 1 Hub 2x täglich + bei Bedarf zusätzlich (max. 8 Hübe/Tag)

Bei COPD:

• 2 Hübe 2x täglich (nur 100/6 µg Stärke)

Dosieraerosol: 1. Schutzkappe abnehmen und prüfen, ob das Mundstück sauber ist 2. Tief ausatmen 3. Mundstück fest umschließen 4. Langsam tief einatmen, dabei Sprühstoß auslösen 5. Atem ca. 10 Sekunden anhalten 6. Langsam ausatmen 7. Nach Inhalation Mund ausspülen (Pilzvorbeugung)

Nexthaler (Pulverinhalator): 1. Schutzkappe öffnen 2. Tief ausatmen (nicht in den Inhalator!) 3. Mundstück umschließen 4. Schnell und tief einatmen 5. Atem anhalten 6. Mundstück schließen 7. Mund ausspülen

Wichtig:

• Regelmäßig anwenden, auch wenn keine Beschwerden
• Nach Inhalation Mund mit Wasser ausspülen und ausspucken
• Nicht die Dosis eigenmächtig ändern

Foster darf nicht angewendet werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Beclometason, Formoterol oder Hilfsstoffe

Vorsicht bei:

• Aktiver oder ruhender Lungentuberkulose
• Pilz-, Virus- oder Bakterieninfektionen der Atemwege
• Schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• QT-Verlängerung
• Diabetes mellitus
• Hyperthyreose
• Phäochromozytom
• Hypokaliämie

Schwangerschaft: Nur bei klarer Indikation. Bei Asthma ist die Kontrolle der Erkrankung wichtiger als theoretische Risiken.

Stillzeit: Anwendung nach Nutzen-Risiko-Abwägung möglich.

Häufig (1-10%):

• Mundsoor (Pilzinfektion im Mund) – durch Mundspülen vermeidbar
• Heiserkeit
• Kopfschmerzen
• Tremor
• Herzklopfen

Gelegentlich (0,1-1%):

• Husten nach Inhalation
• Mundtrockenheit
• Muskelkrämpfe
• Unruhe, Nervosität

Selten:

• Systemische Kortikoidwirkungen (bei hohen Dosen, langer Anwendung)
• Paradoxer Bronchospasmus
• Hypokaliämie
• Hyperglykämie

Vorbeugung gegen Mundsoor: Nach jeder Inhalation den Mund gründlich mit Wasser ausspülen und das Wasser ausspucken.

Wechselwirkungen mit:

• Betablocker – können Wirkung von Formoterol abschwächen
• QT-verlängernde Medikamente – Risiko für Herzrhythmusstörungen
• Kaliumsenkende Medikamente (Diuretika, Kortikoide) – Hypokaliämie-Risiko
• CYP3A4-Hemmer (Ritonavir, Ketoconazol) – erhöhte Kortikoidspiegel

Keine Kombination empfohlen:

• Andere langwirksame Beta-2-Agonisten (Dopplung)
• Nicht-selektive Betablocker bei Asthma