Was ist Berodual?
Berodual ist ein Kombinationsinhalator von Boehringer Ingelheim, der zwei bronchialerweiternde Wirkstoffe enthält: den Beta-2-Agonisten Fenoterol und das Anticholinergikum Ipratropiumbromid.
Die Kombination wirkt über zwei verschiedene Mechanismen und ist dadurch effektiver als jeder Einzelwirkstoff allein. Berodual wird häufig in der Notaufnahme bei akuter Atemnot eingesetzt, kann aber auch zur regelmäßigen Therapie verwendet werden.
Verfügbar als Dosieraerosol und als Lösung für Vernebler.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Fenoterol, Ipratropiumbromid
Berodual wirkt über zwei Mechanismen:
Fenoterol (Beta-2-Agonist):
- Aktiviert Beta-2-Rezeptoren in der Bronchialmuskulatur
- Schnelle Bronchodilatation (3-5 Minuten)
- Wirkdauer: 4-6 Stunden
- Hemmt Mastzellfreisetzung
Ipratropiumbromid (Anticholinergikum):
- Blockiert Muskarinrezeptoren
- Bronchodilatation (15-30 Minuten Eintritt)
- Wirkdauer: 4-6 Stunden
- Reduziert Schleimsekretion
Synergieeffekt: Die beiden Wirkstoffe ergänzen sich: Fenoterol wirkt schnell, Ipratropium verstärkt und verlängert die Wirkung. Zusammen sind sie effektiver als die Summe der Einzelwirkungen.
Für wen ist es geeignet?
Berodual ist geeignet für:
- Akute Atemnot bei COPD
- Asthma-Exazerbationen
- Bedarfstherapie bei obstruktiven Atemwegserkrankungen
- Vor diagnostischen Eingriffen (Bronchoskopie)
Vorteile:
- Doppelte Wirkung über zwei Mechanismen
- Schneller Wirkungseintritt
- Effektiver als Einzelwirkstoffe
- Als Verneblerlösung für schwere Anfälle
Einschränkungen:
- Keine Controller-Therapie bei Asthma
- Enthält kein Kortikoid
- Bei Asthma immer zusätzlich ICS nötig
Verfügbare Dosierungen
Dosieraerosol:
- 50 µg Fenoterol + 20 µg Ipratropium pro Hub
- Bei Bedarf: 1-2 Hübe
- Bei Dauertherapie: 1-2 Hübe 3x täglich
- Maximum: 8 Hübe pro Tag
Inhalationslösung (Vernebler):
- 0,5 ml (10 Tropfen) = 250 µg Fenoterol + 500 µg Ipratropium
- Akute Atemnot: 1-2 ml (20-40 Tropfen)
- Mit 0,9% NaCl auf 3-4 ml verdünnen
- 3-4x täglich, bei Bedarf häufiger (unter ärztlicher Aufsicht)
Berodual N Dosieraerosol: Treibgasfreie Formulierung mit gleichem Wirkstoffgehalt.
Einnahmehinweise
Dosieraerosol: 1. Schutzkappe entfernen, Spray schütteln 2. Tief ausatmen 3. Mundstück mit Lippen umschließen 4. Langsam und tief einatmen, dabei sprühen 5. Atem 10 Sekunden anhalten 6. Langsam ausatmen 7. Bei zweitem Hub 1-2 Minuten warten
Vernebler: 1. Tropfen in Verneblerbehälter geben 2. Mit NaCl 0,9% verdünnen (auf ca. 3-4 ml) 3. 5-15 Minuten inhalieren 4. Normal atmen, gelegentlich tief einatmen
Bei akuter Atemnot: Sofort 2 Hübe inhalieren, nach 5 Minuten wiederholen wenn nötig. Bei schwerer Atemnot Notarzt rufen!
Achtung: Nicht in die Augen sprühen!
Gegenanzeigen
Nicht anwenden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Fenoterol, Ipratropium oder Atropin-Derivate
- Hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie
- Tachyarrhythmien
Vorsicht bei:
- Schweren Herzerkrankungen
- Kürzlich erlittenem Herzinfarkt
- Unbehandeltem Diabetes
- Phäochromozytom
- Engwinkelglaukom
- Prostatahyperplasie
Schwangerschaft: Nur bei klarer Indikation. Fenoterol kann Wehen hemmen.
Stillzeit: Wahrscheinlich unbedenklich bei inhalativer Anwendung.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig:
- Tremor (Zittern)
- Mundtrockenheit
- Kopfschmerzen
- Husten
- Nervosität
Gelegentlich:
- Herzrasen
- Herzklopfen
- Schwindel
- Übelkeit
- Heiserkeit
Selten:
- Paradoxer Bronchospasmus
- Engwinkelglaukom (bei Augenkontakt)
- Hypokaliämie
- Allergische Reaktionen
Hinweis: Tremor und Herzrasen sind typische Beta-2-Agonist-Nebenwirkungen und meist harmlos.
Wechselwirkungen
Vorsicht bei:
- Betablockern – können Fenoterol-Wirkung aufheben
- MAO-Hemmern – verstärkte kardiovaskuläre Effekte
- Trizyklischen Antidepressiva – verstärkte Herzwirkung
- Anderen Sympathomimetika – additive Effekte
- Kortikoiden, Diuretika – Hypokaliämie-Risiko
Synergistische Wirkung: Mit Xanthinen (Theophyllin) – kann erwünscht sein, aber Vorsicht bei Nebenwirkungen.
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.