Was ist Amoxicillin?
Amoxicillin ist eines der weltweit am häufigsten verordneten Antibiotika aus der Gruppe der Aminopenicilline. Bei Harnwegsinfektionen wird es oft in Kombination mit Clavulansäure (AmoxiClav, Augmentan®) eingesetzt, da viele Erreger gegenüber Amoxicillin allein resistent geworden sind.
Clavulansäure ist ein Beta-Laktamase-Hemmer, der die Wirksamkeit von Amoxicillin wiederherstellt, indem er bakterielle Resistenzenzyme blockiert. Die Kombination Amoxicillin/Clavulansäure wird bei komplizierten Harnwegsinfektionen, Nierenbeckenentzündungen und anderen Infektionen eingesetzt.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Amoxicillin (ggf. + Clavulansäure)
Wirkmechanismus Amoxicillin:
- Hemmt die Zellwandsynthese der Bakterien
- Bindet an Penicillin-bindende Proteine (PBPs)
- Bakterien können sich nicht mehr vermehren und sterben ab
- Bakterizide Wirkung (abtötend)
Clavulansäure (in AmoxiClav):
- Hemmt Beta-Laktamasen, die Amoxicillin inaktivieren würden
- Erweitert das Wirkspektrum erheblich
- Macht resistente Bakterien wieder empfindlich
Wirkspektrum AmoxiClav:
- E. coli (häufigster Erreger bei Blasenentzündung)
- Klebsiella, Proteus, Enterobacter
- Staphylokokken, Streptokokken
- Anaerobier
Für wen ist es geeignet?
AmoxiClav ist geeignet für:
- Komplizierte Harnwegsinfektionen
- Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)
- Rezidivierende Blasenentzündungen
- Wenn Erstlinientherapien versagt haben
Amoxicillin allein:
- Nur bei nachgewiesener Empfindlichkeit des Erregers
- In der Schwangerschaft eine Option (nach Antibiogramm)
Nicht geeignet:
- Penicillinallergie
- Infektiöse Mononukleose (Pfeiffersches Drüsenfieber) → hohes Exanthemrisiko
Verfügbare Dosierungen
AmoxiClav bei Harnwegsinfektionen:
- 625 mg (500/125 mg) dreimal täglich für 5–7 Tage
- 1000 mg (875/125 mg) zweimal täglich für 5–7 Tage
Amoxicillin allein (nur bei empfindlichen Erregern):
- 500 mg dreimal täglich
Verfügbare Stärken (AmoxiClav):
- 625 mg (500/125 mg)
- 1000 mg (875/125 mg)
- Saft für Kinder
Bei Niereninsuffizienz:
- Dosisanpassung bei GFR < 30 ml/min
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Zu Beginn einer Mahlzeit einnehmen (reduziert Magen-Darm-Beschwerden)
- Tabletten mit ausreichend Wasser schlucken
- Gleichmäßiger zeitlicher Abstand zwischen den Dosen
Wichtige Hinweise:
- Antibiotika-Kur vollständig einnehmen
- Nicht vorzeitig abbrechen, auch bei Besserung
- Viel trinken
- Bei schwerem Durchfall (blutig oder wässrig): sofort Arzt kontaktieren (C.-difficile-Risiko)
- Probiotika können Durchfallrisiko mindern
Schwangerschaft: Amoxicillin gilt als eines der sichersten Antibiotika in der Schwangerschaft (wenn indiziert).
Gegenanzeigen
Amoxicillin/AmoxiClav darf nicht eingenommen werden bei:
- Allergie gegen Penicilline
- Schwere Leberfunktionsstörung unter AmoxiClav in der Vorgeschichte
- Infektiöse Mononukleose (hohes Risiko für masernähnliches Exanthem)
Vorsicht bei:
- Leichter Nieren- oder Leberinsuffizienz
- Allergischer Diathese (Neigung zu Allergien)
- Antikoagulanzien-Therapie
AmoxiClav-spezifisch: Clavulansäure kann cholestatische Gelbsucht verursachen. Bei bekannter AmoxiClav-induzierter Hepatitis ist eine erneute Gabe kontraindiziert.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1–10 %):
- Durchfall (besonders bei AmoxiClav durch Clavulansäure)
- Übelkeit, Erbrechen
- Hautausschlag
- Candidose (vaginal/oral)
Gelegentlich (0,1–1 %):
- Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen
- Erhöhte Leberwerte (besonders AmoxiClav)
- Juckreiz
Selten, aber ernst:
- C.-difficile-assoziierte Diarrhoe
- Allergische Reaktionen (Anaphylaxie)
- Hepatitis (besonders AmoxiClav → cholestatisch)
- Stevens-Johnson-Syndrom
Hinweis: Die Magen-Darm-Beschwerden unter AmoxiClav sind häufiger als unter Amoxicillin allein, bedingt durch die Clavulansäure.
Häufige Fragen
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Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.