Xenical

Xenical est la spécialité originale à base d'orlistat de Roche, au dosage supérieur de 120 mg, soumis à prescription médicale. Il inhibe l'absorption des graisses dans l'intestin et favorise ainsi la perte de poids.

Par rapport à la version à 60 mg disponible sans ordonnance (Alli), Xenical bloque davantage de graisses et entraîne une perte de poids plus importante.

Xenical inhibe les lipases gastro-intestinales et empêche ainsi l'absorption d'environ 30 % des graisses alimentaires.

Adultes ayant un IMC ≥ 30 ou un IMC ≥ 28 avec des facteurs de risque associés, en complément d'un régime alimentaire et d'une activité physique.

120 mg, 3 fois par jour au moment des repas principaux.

Une gélule avec de l'eau juste avant, pendant ou jusqu'à 1 heure après chaque repas principal. Si un repas est sauté ou ne contient pas de graisses, il convient de renoncer à la prise correspondante.

Hypersensibilité à l'orlistat ou à l'un des autres composants, syndrome de malabsorption chronique, cholestase, allaitement. La prudence est de mise pendant la grossesse. L'utilisation concomitante avec la ciclosporine n'est pas recommandée, et l'utilisation concomitante avec l'acarbose devrait être évitée.

Selles grasses, besoin impérieux d'aller à la selle, flatulences – en particulier en cas d'alimentation riche en graisses.

• Ciclosporine : L'utilisation concomitante n'est pas recommandée, car les taux de ciclosporine peuvent baisser. Si elle ne peut pas être évitée, des contrôles plus fréquents des taux sanguins de ciclosporine sont nécessaires.
• Acarbose : L'utilisation concomitante devrait être évitée.
• Warfarine et autres médicaments inhibant la coagulation sanguine : Les valeurs de l'INR devraient être surveillées.
• Médicaments contre l'épilepsie (p. ex. acide valproïque, lamotrigine) : L'orlistat peut diminuer leur absorption, des convulsions ont été rapportées. La fréquence et la gravité des crises devraient être surveillées.
• Lévothyroxine et sels d'iode : Rarement, une hypothyroïdie ou un moins bon contrôle d'une hypothyroïdie existante peut survenir.
• Amiodarone : Une surveillance renforcée, y compris par ECG, est justifiée.
• Médicaments contre le VIH, antidépresseurs, antipsychotiques (y compris le lithium) et benzodiazépines : Des cas de diminution de l'efficacité ont été rapportés. Le traitement par orlistat ne doit alors être instauré qu'après une évaluation attentive.
• Médicaments contre le diabète : Le traitement devrait faire l'objet d'une surveillance étroite.
• Vitamines liposolubles (A, D, E, K) : Leur absorption peut être diminuée. Si un complément multivitaminé est pris, il devrait l'être au moins deux heures après l'orlistat ou au coucher.
• Pilule (contraceptifs oraux) : En cas de diarrhée sévère, la contraception peut échouer. Utilisez alors en plus une autre méthode de contraception.