Wegovy®

Wegovy est un médicament soumis à prescription médicale de Novo Nordisk destiné au traitement de l'obésité et du surpoids. Il contient le même principe actif qu'Ozempic – le sémaglutide – mais il est spécifiquement autorisé pour la gestion du poids et plus fortement dosé.

La différence avec Ozempic :

• Ozempic : autorisé pour le diabète, max. 2 mg
• Wegovy : autorisé pour la gestion du poids ; dose d'entretien 2,4 mg. Selon le résumé des caractéristiques du produit (juillet 2026), chez l'adulte dont l'IMC était d'au moins 30 kg/m² au début du traitement, la dose peut, si nécessaire, être augmentée à 7,2 mg une fois par semaine après au moins 4 semaines à 2,4 mg.

Wegovy s'injecte sous la peau une fois par semaine et a montré dans les études une perte de poids moyenne d'environ 15 % du poids corporel – nettement plus chez certains patients.

Le médicament agit via le GLP-1, une hormone naturellement produite par l'organisme, qui signale la satiété et réduit l'appétit. La satiété survient ainsi plus tôt et la sensation de faim diminue.

Le sémaglutide imite l'hormone GLP-1 (glucagon-like peptide-1) naturellement produite par l'organisme :

1. Régulation de l'appétit dans le cerveau : Les récepteurs du GLP-1 situés dans l'hypothalamus sont activés. Cela entraîne une sensation de satiété accrue et une diminution de la faim.

2. Ralentissement de la vidange gastrique : L'estomac se vide plus lentement. Vous restez rassasié plus longtemps et mangez moins.

3. Modification des préférences alimentaires : De nombreux utilisateurs rapportent avoir moins envie d'aliments gras ou sucrés.

Le résultat :

• Appétit nettement réduit
• Des portions plus petites suffisent
• Moins de fringales
• Apport calorique plus faible

Résultats des études (études STEP) :

• Perte de poids moyenne : 15 % du poids corporel
• Environ 1/3 des participants ont perdu plus de 20 %
• Amélioration de la pression artérielle, du cholestérol et de la glycémie

Indication autorisée : Wegovy est autorisé chez les adultes présentant :

• un IMC ≥ 30 (obésité) OU
• un IMC ≥ 27 avec au moins une comorbidité liée au poids (hypertension artérielle, diabète de type 2, taux élevés de lipides sanguins, apnée du sommeil)

Conditions préalables :

• Le traitement diététique et l'activité physique seuls n'ont pas été suffisants
• Disposition à modifier durablement son mode de vie
• Aucune contre-indication

Ne convient pas en cas de :

• Grossesse ou grossesse prévue

Moins adapté :

• Diabète de type 1
• Antécédents de pancréatite
• Maladies gastro-intestinales graves
• Carcinome médullaire de la thyroïde dans la famille

Important : Wegovy n'est pas un médicament de confort. Il est destiné aux personnes présentant un surpoids médicalement significatif qui met leur santé en danger.

Schéma d'augmentation progressive de la dose :

• Semaines 1-4 : 0,25 mg une fois par semaine
• Semaines 5-8 : 0,5 mg une fois par semaine
• Semaines 9-12 : 1 mg une fois par semaine
• Semaines 13-16 : 1,7 mg une fois par semaine
• À partir de la semaine 17 : 2,4 mg une fois par semaine (dose d'entretien)

Pourquoi une augmentation lente de la dose ? L'augmentation progressive réduit considérablement les effets indésirables gastro-intestinaux. Les nausées et les vomissements sont fréquents au début, mais s'améliorent avec le temps.

En cas de mauvaise tolérance : Si la dose de 2,4 mg n'est pas tolérée, il est possible de rester à 1,7 mg.

Stylos disponibles : Chaque palier de dose dispose de son propre stylo prérempli contenant 4 injections pour 4 semaines.

Administration :

• Une fois par semaine, le même jour de la semaine
• Injection sous-cutanée (sous la peau)
• Sites possibles : abdomen, cuisse, haut du bras
• Indépendamment des repas

Technique d'injection : 1. Sortir le stylo du réfrigérateur 2. Fixer une nouvelle aiguille 3. Former un pli cutané et insérer l'aiguille 4. Appuyer sur le bouton d'injection et maintenir 6 secondes 5. Retirer l'aiguille et l'éliminer

Si vous souhaitez changer de jour : Au moins 3 jours (plus de 72 heures) entre les injections.

Dose oubliée :

• Dans les 5 jours : la rattraper
• Après 5 jours : la sauter, prendre la dose régulière suivante

Conservation :

• Non ouvert : réfrigérateur (2-8 °C)
• Après la première utilisation : jusqu'à 6 semaines à température ambiante ou au réfrigérateur

Contre-indications absolues :

• Hypersensibilité au sémaglutide
• Grossesse et allaitement

Contre-indications relatives :

• Antécédents de pancréatite
• Insuffisance rénale sévère
• Maladies gastro-intestinales graves (gastroparésie)
• Rétinopathie diabétique (surveillance étroite)

Prudence en cas de :

• Diabète de type 2 traité par insuline ou sulfamides hypoglycémiants (risque d'hypoglycémie)
• Lithiase biliaire
• Tendance à la dépression

Très fréquents (>10 %) :

• Nausées (surtout au début)
• Diarrhée
• Constipation
• Vomissements
• Douleurs abdominales
• Maux de tête
• Fatigue

Fréquents (1-10 %) :

• Flatulences
• Brûlures d'estomac
• Éructations
• Vertiges
• Calculs biliaires
• Altérations du goût

Peu fréquents :

• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Réactions au site d'injection

Rares mais graves :

• Pancréatite (fortes douleurs abdominales)
• Réactions allergiques graves
• Insuffisance rénale aiguë en cas de déshydratation

Conseils contre les nausées :

• Augmenter la dose lentement
• Repas plus petits
• Éviter les aliments gras
• Manger lentement
• Boire suffisamment

Insuline et sulfamides hypoglycémiants :

• Risque accru d'hypoglycémie chez les personnes diabétiques
• Réduction de la dose de ces médicaments souvent nécessaire

Médicaments oraux :

• Le ralentissement de la vidange gastrique peut influencer leur absorption
• Pertinent pour les médicaments dont le moment de prise est critique

Contraceptifs oraux :

• Contraception supplémentaire en cas d'effets indésirables gastro-intestinaux sévères

Warfarine :

• Contrôles de l'INR au début du traitement