Qu'est-ce que Saxenda ?
Saxenda est un médicament soumis à prescription médicale destiné au traitement de l'obésité et du surpoids. Il contient la substance active liraglutide – la même substance active que le médicament antidiabétique Victoza, mais à une dose plus élevée.
Saxenda a été le premier médicament GLP-1 autorisé spécifiquement pour la perte de poids (2015) et a ouvert la voie à des médicaments plus récents comme Wegovy et Mounjaro.
La différence avec Wegovy :
- Saxenda : injection quotidienne, substance active liraglutide
- Wegovy : injection hebdomadaire, substance active sémaglutide
Dans les études, Saxenda a entraîné une perte de poids moyenne de 5-10 % – un peu moins que Wegovy, mais tout de même cliniquement significative.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Liraglutid
Le liraglutide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 qui imite l'hormone de satiété naturelle de l'organisme, le GLP-1 :
Régulation de l'appétit : L'activation des récepteurs du GLP-1 dans le cerveau entraîne une sensation de satiété accrue et une diminution de la faim.
Ralentissement de la vidange gastrique : L'estomac se vide plus lentement, ce qui prolonge la sensation de satiété.
Régulation de la glycémie : En cas de glycémie élevée, le liraglutide favorise la sécrétion d'insuline (pertinent pour les personnes diabétiques).
Le résultat :
- Moins de faim et d'appétit
- Sensation de satiété plus rapide
- Apport calorique réduit
- Glycémie stable
Résultats des études :
- Perte de poids moyenne : 5-10 %
- Environ la moitié des participants ont perdu plus de 5 %
- Amélioration de la tension artérielle et des paramètres métaboliques
À qui s'adresse-t-il ?
Indication autorisée : Adultes présentant :
- IMC ≥ 30 (obésité) OU
- IMC ≥ 27 avec une comorbidité liée au poids
Également autorisé pour :
- Les adolescents à partir de 12 ans dont l'IMC correspond à une obésité et dont le poids corporel est supérieur à 60 kg
Conditions préalables :
- Régime alimentaire et activité physique seuls insuffisants
- Motivation pour changer de mode de vie
Ne convient pas en cas de :
- Grossesse
Moins adapté en cas de :
- Antécédents de pancréatite
- Insuffisance rénale sévère
- Cancer médullaire de la thyroïde (y compris dans la famille)
Dosages disponibles
Schéma de titration (quotidien) :
- Semaine 1 : 0,6 mg
- Semaine 2 : 1,2 mg
- Semaine 3 : 1,8 mg
- Semaine 4 : 2,4 mg
- À partir de la semaine 5 : 3,0 mg (dose d'entretien)
Important :
- Maintenir chaque palier de dose pendant au moins une semaine
- En cas de mauvaise tolérance : retarder l'augmentation de la dose
- Dose maximale : 3,0 mg par jour
Stylo disponible : Stylo prérempli multidose, contenant 18 mg (suffit pour plusieurs jours selon la dose).
Forme et tailles de conditionnement
Le catalogue des médicaments répertorie une présentation : un dosage en un conditionnement.
- Forme pharmaceutique
- Injektionslösung in einem Fertigpen
- Dosages
- 6 mg/ml
- Tailles de conditionnement
- 5 Pens
| Dosage | Conditionnement | PZN | Durée |
|---|---|---|---|
| 6 mg/ml | 5 Pens | 11304921 | 30 jours |
Conditionnements référencés dans le catalogue allemand des médicaments. Leur disponibilité actuelle et leurs prix figurent dans l'aperçu des prix.
Le Pharmazentralnummer (PZN) est l'identifiant unique d'un conditionnement en Allemagne.
La durée est la valeur inscrite au catalogue pour la posologie usuelle. La durée réelle dépend de la dose fixée par le médecin.
Conseils de prise
Utilisation :
- Une fois par jour, à la même heure
- Injection sous-cutanée
- Ventre, cuisse ou haut du bras
- Indépendamment des repas
Conseil sur le moment de la journée : Certaines personnes tolèrent mieux Saxenda le soir (les nausées nocturnes passent pendant le sommeil). D'autres préfèrent le matin. Essayez ce qui vous convient le mieux.
Dose oubliée :
- Moins de 12 heures écoulées : la rattraper
- Plus de 12 heures : ne pas la prendre, passer à la dose régulière suivante
Conservation :
- Non entamé : au réfrigérateur
- Entamé : jusqu'à 30 jours à température ambiante ou au réfrigérateur
Contre-indications
Contre-indications absolues :
- Hypersensibilité au liraglutide
- Grossesse et allaitement
Prudence en cas de :
- Antécédents de pancréatite
- Insuffisance rénale sévère
- Insuffisance cardiaque
- Maladies inflammatoires de l'intestin
- Lithiase biliaire
Effets secondaires possibles
Très fréquents (>10 %) :
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhée
- Constipation
- Maux de tête
Fréquents (1-10 %) :
- Vertiges
- Douleurs abdominales
- Flatulences
- Brûlures d'estomac
- Fatigue
- Hypoglycémie (chez les personnes diabétiques)
- Calculs biliaires
- Réactions au site d'injection
Peu fréquents :
- Augmentation de la fréquence cardiaque
Peu fréquents mais graves :
- Pancréatite
Rares mais graves :
- Réactions allergiques
Remarque : Les effets indésirables gastro-intestinaux sont les plus fréquents au début et s'atténuent généralement.
Interactions
Insuline et sulfamides hypoglycémiants :
- Risque d'hypoglycémie accru
- Ajustement de la dose souvent nécessaire
Médicaments oraux :
- L'absorption peut être retardée
Warfarine :
- Contrôle de l'INR en début de traitement
Paracétamol :
- Absorption retardée, généralement sans pertinence clinique
Questions fréquentes
L'injection ne dure que quelques secondes et devient vite une routine. Le stylo est simple à utiliser et les aiguilles sont très fines. Beaucoup de personnes s'y habituent rapidement. Si vous préférez une injection hebdomadaire, Wegovy pourrait être plus adapté.
Dans les études, les participants ont perdu en moyenne 5-10 % de leur poids corporel. C'est moins qu'avec Wegovy (15 %), mais tout de même médicalement significatif. La perte de poids individuelle varie fortement.
Les raisons de choisir Saxenda peuvent être : une meilleure disponibilité, une préférence personnelle pour une administration quotidienne (vs. hebdomadaire), ou une mauvaise tolérance de Wegovy. Discutez des options avec votre médecin.
Les études montrent qu'une reprise de poids est fréquente après l'arrêt. Saxenda est conçu comme un traitement au long cours. Discutez avec votre médecin de la manière de maintenir le poids atteint – que ce soit avec un médicament ou par des changements de mode de vie.
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