Qu'est-ce que Ozempic ?
Ozempic est un médicament soumis à prescription médicale contenant la substance active sémaglutide, utilisé pour le traitement du diabète sucré de type 2. Il appartient à la classe des agonistes des récepteurs du GLP-1 et s'administre une fois par semaine en injection sous-cutanée.
Le sémaglutide imite l'action de l'hormone intestinale GLP-1, produite naturellement par l'organisme et libérée après les repas. Il améliore le contrôle de la glycémie, favorise la perte de poids et possède un effet protecteur cardiovasculaire démontré.
Ozempic est fabriqué par Novo Nordisk et est autorisé pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte lorsque la metformine seule ne suffit pas ou n'est pas tolérée.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Semaglutid
Le sémaglutide agit par l'intermédiaire du récepteur du GLP-1 à plusieurs niveaux :
Libération d'insuline glucose-dépendante :
- Stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas uniquement en cas de glycémie élevée
- Inhibe la libération de glucagon (diminue la production de sucre par le foie)
Vidange gastrique :
- Ralentit la vidange gastrique
- Les pics de glycémie après les repas sont atténués
Sensation de satiété :
- Agit sur le centre de la satiété dans le cerveau
- Réduit l'appétit et l'apport alimentaire
Protection cardiovasculaire : Dans l'étude SUSTAIN-6, le sémaglutide a montré une réduction des événements cardiovasculaires graves chez les patients diabétiques.
À qui s'adresse-t-il ?
Ozempic convient pour :
- Les adultes atteints de diabète de type 2 chez qui le régime alimentaire et l'activité physique seuls ne suffisent pas
- En complément de la metformine ou d'autres antidiabétiques oraux
- Les patients présentant un risque cardiovasculaire accru
- Les diabétiques de type 2 en surpoids (bénéfice supplémentaire sur le poids)
Ne convient pas :
- Diabète de type 1
- Acidocétose diabétique
- Grossesse et allaitement
Dosages disponibles
Stylo prérempli pour injection sous-cutanée :
- 0,25 mg une fois par semaine (dose initiale, 4 semaines)
- 0,5 mg une fois par semaine (première dose thérapeutique)
- 1,0 mg une fois par semaine (si nécessaire, après au moins 4 semaines)
- 2,0 mg une fois par semaine (dose maximale)
Augmentation de la dose :
- Début avec 0,25 mg pendant 4 semaines (phase d'adaptation)
- Puis augmentation à 0,5 mg
- Nouvelle augmentation uniquement en cas d'effet insuffisant
Conseils de prise
Utilisation :
- Une fois par semaine, le même jour de la semaine
- Injection sous-cutanée dans le ventre, la cuisse ou le haut du bras
- Changer régulièrement de site d'injection
- Indépendamment des repas
Injection : 1. Sortir le stylo prérempli du réfrigérateur (30 min avant) 2. Régler la dose sur le stylo 3. Former un pli cutané, insérer l'aiguille 4. Appuyer sur le bouton du stylo et maintenir 6 secondes 5. Retirer l'aiguille, ne pas frotter le site d'injection
Remarques importantes :
- En cas d'oubli d'une dose : la rattraper dans les 5 jours, puis revenir au jour habituel
- Conserver le stylo au réfrigérateur (2-8 °C) ; après la première utilisation, jusqu'à 6 semaines à température ambiante
Contre-indications
Ozempic ne doit pas être utilisé en cas de :
- Hypersensibilité au sémaglutide ou aux excipients
En dehors de l'indication autorisée :
- Diabète de type 1 (Ozempic est uniquement autorisé dans le diabète de type 2)
Prudence en cas de :
- Antécédents de pancréatite
- Rétinopathie diabétique (surveillance étroite)
- Insuffisance rénale ou hépatique sévère
- Utilisation concomitante d'insuline ou de sulfamides hypoglycémiants (risque d'hypoglycémie)
Grossesse/allaitement : Contre-indiqué. Arrêter au moins 2 mois avant une grossesse envisagée.
Effets secondaires possibles
Très fréquent (>10 %) :
- Nausées
- Diarrhée
Fréquent (1-10 %) :
- Vomissements
- Douleurs abdominales
- Constipation
- Diminution de l'appétit
- Maux de tête
- Fatigue
- Calculs biliaires
Peu fréquent :
- Pancréatite (inflammation du pancréas)
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Réactions au site d'injection
Remarque : Les nausées surviennent surtout au début et lors de l'augmentation de la dose, et s'améliorent généralement en quelques semaines. Une augmentation lente de la dose réduit ces troubles.
Interactions
Insuline et sulfamides hypoglycémiants : Risque accru d'hypoglycémie. Une réduction de la dose de ces médicaments peut être nécessaire.
Médicaments oraux : En raison du ralentissement de la vidange gastrique, l'absorption d'autres médicaments peut être retardée. Une attention particulière est requise pour les médicaments dont le moment de prise est critique.
Warfarine/anticoagulants : Contrôler plus souvent les valeurs de l'INR au début.
Questions fréquentes
La substance active, le sémaglutide, est la même. Ozempic est autorisé pour le diabète de type 2 (doses jusqu'à 2 mg/semaine). Pour la gestion du poids, il existe Wegovy® à des doses plus élevées (jusqu'à 2,4 mg/semaine). La prescription dépend de l'indication.
L'aiguille est très fine et courte. La plupart des patients ne signalent qu'une légère piqûre. L'injection est nettement moins douloureuse qu'une prise de sang.
Rattrapez l'injection dans les 5 jours. Si plus de 5 jours se sont écoulés, sautez la dose et faites l'injection au prochain jour habituel. Ne doublez jamais la dose.
Ozempic est généralement prescrit sur le long terme. En cas d'arrêt, la glycémie et le poids peuvent de nouveau augmenter. Discutez toujours des modifications du traitement avec votre médecin.
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