Onbrez Breezhaler

Onbrez Breezhaler est un agoniste bêta-2 à ultra-longue durée d'action (ultra-LABA) contenant la substance active indacatérol. Il s'inhale une fois par jour et assure une bronchodilatation sur 24 heures dans la BPCO.

L'indacatérol associe les avantages d'un début d'action rapide (dans les 5 minutes) à une durée d'action de 24 heures. Comme Seebri, Onbrez s'inhale à l'aide du Breezhaler (inhalateur à gélules).

Onbrez est fabriqué par Novartis. L'indacatérol entre également dans la composition de l'association Ultibro (avec le glycopyrronium).

L'indacatérol agit comme agoniste bêta-2 à ultra-longue durée d'action :

Mécanisme d'action :

• Active les récepteurs adrénergiques bêta-2
• Augmente le taux d'AMPc intracellulaire
• Détend la musculature bronchique
• Dilate les voies respiratoires

Particularités :

• Début d'action rapide (5 minutes)
• Durée d'action ultra-longue (24 heures)
• Activité intrinsèque élevée
• Une seule prise par jour nécessaire

Évolution dans le temps :

• Début d'action : 5 minutes
• Effet maximal : 2-4 heures
• Durée d'action : 24 heures

Onbrez Breezhaler convient pour :

• Le traitement de fond de la BPCO chez l'adulte
• Une utilisation comme bronchodilatateur de longue durée d'action
• Un traitement en une prise par jour

Avantages :

• Une fois par jour
• Action rapide et prolongée
• Breezhaler avec retour sonore

Ne convient pas :

• Pour l'asthme (autorisé uniquement dans la BPCO)
• Comme médicament d'urgence
• Pour les enfants et les adolescents

Onbrez Breezhaler :

• 150 µg d'indacatérol par gélule
• 300 µg d'indacatérol par gélule (dose plus élevée)

Posologie :

• Recommandée : 150 µg une fois par jour
• Si nécessaire : 300 µg une fois par jour
• Inhaler 1 gélule une fois par jour

Remarque : Ne pas avaler les gélules ! Toujours inhaler au même moment de la journée.

Breezhaler (inhalateur à gélules) : 1. Retirer le capuchon, ouvrir l'embout buccal 2. Insérer la gélule 3. Refermer l'embout buccal, appuyer sur les boutons latéraux 4. Expirer profondément 5. Serrer les lèvres autour de l'embout buccal, inspirer fortement 6. La gélule doit émettre un bourdonnement 7. Retenir sa respiration 8. S'il reste de la poudre : inhaler à nouveau

Toux après l'inhalation : Une brève toux après l'inspiration est fréquente et normale avec l'indacatérol. Elle n'altère pas l'efficacité.

Ne pas utiliser en cas de :

• Hypersensibilité à l'indacatérol ou au lactose
• Asthme (autorisé uniquement dans la BPCO ; en cas d'asthme, les bêta-2-agonistes de longue durée d'action peuvent augmenter le risque d'événements graves liés à l'asthme, y compris de décès)

Prudence en cas de :

• Maladies cardiovasculaires graves
• Allongement de l'intervalle QT
• Hyperthyroïdie
• Diabète sucré
• Hypokaliémie

Grossesse : Uniquement en cas d'indication clairement établie.

Allaitement : Non recommandé.

Fréquents (1-10 %) :

• Toux après l'inhalation (bénigne)
• Rhinopharyngite
• Maux de tête
• Infections des voies respiratoires supérieures
• Crampes musculaires

Peu fréquents :

• Palpitations
• Tremblements
• Vertiges

Rares :

• Troubles du rythme cardiaque
• Bronchospasme paradoxal
• Hypokaliémie

Remarque : La toux après l'inhalation est typique de l'indacatérol et n'altère pas l'efficacité.

Interactions :

• Bêtabloquants – peuvent annuler l'effet de l'indacatérol
• Médicaments allongeant l'intervalle QT
• Inhibiteurs de la MAO, antidépresseurs tricycliques
• Médicaments qui abaissent la kaliémie

Association judicieuse :

• Avec un LAMA (p. ex. glycopyrronium = Ultibro)
• Avec un CSI si nécessaire