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hydroxychloroquine
Malariaprophylaxe

hydroxychloroquine

Agents antipaludiques prouvés pour la prophylaxie dans les zones sans résistance à la chloroquine – également utilisés dans les maladies auto-immunes.

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Qu'est-ce que hydroxychloroquine ?

L'hydroxychloroquine est un médicament antipaludique utilisé pour la prévention et le traitement du paludisme dans les zones sans résistance à la chloroquine. Il est vendu sous la marque Quensyl® et en tant que générique.

De plus, l'hydroxychloroquin est un médicament important dans les maladies auto-immunes telles que les lupus érythématodes systémiques (SLE) et la polyarthrite rhumatoïde. Il convient uniquement à la prophylaxie du paludisme dans les régions présentant des plasmodies sensibles à la chloroquine (parties de l'Amérique centrale, du Moyen-Orient et de certaines parties de l'Asie).

Principes actifs et mode d'action

Principe actif : Hydroxychloroquin (als Sulfat)

Mécanisme d ' application (malaria):

  • Dans la vacuole alimentaire aigre du parasite du paludisme
  • inhibe l'hempolymèrease du parasite
  • Un hém toxique accumule et tue le parasite
  • Travaille contre les stades sanguins (schizophrénie érythrocytique)

Propriétés supplémentaires:

  • Immunomodulation (ici utilisation dans les maladies auto-immunes)
  • Anti-inflammatoire
  • Antiprolifératif

Restriction : L'hydroxychloroquine n'agit pas contre l'hépatite. Par conséquent, prendre 4 semaines après le voyage est nécessaire pour intercepter les parasites qui passent du foie dans le sang.

À qui s'adresse-t-il ?

L'hydroxychloroquine pour la prophylaxie du paludisme convient pour:

  • Voyageurs dans les zones sensibles au paludisme au chloroquine
  • Parties d'Amérique centrale, Moyen-Orient, parties d'Asie du Sud
  • Voyageurs de longue durée (bon pour les séjours plus longs)

Ne convient pas:

  • Zones à résistance chloroquine (Afrique subsaharienne, Asie du Sud-Est, Amérique du Sud)
  • Maladies rétiniennes graves (rétinopathie)
  • hypersensibilité à la 4-aminoquinoline
  • déficit en G6PD (risque d'hémolyse)
  • Myasthénie gravis

Dosages disponibles

Malariaprophylaxie:

  • 400 mg (2 comprimés de 200 mg) une fois par semaine
  • Début: 1-2 semaines avant l'entrée
  • Pendant tout le séjour: hebdomadaire
  • Après le départ: encore 4 semaines

Fécules disponibles:

  • 200 mg comprimés pelliculés

Date d'entrée:

  • Toujours prendre le même jour de semaine
  • Exemple: Tous les lundis

Conseils de prise

Traitement:

  • Une fois par semaine le même jour
  • Prends un repas.
  • Avec suffisamment d'eau

Prophylaxie Schéma: 1. Début: 1-2 semaines avant le voyage Deux. Semaine durant le voyage 3. Continuer à prendre 4 semaines après le retour

Notes importantes:

  • Récupérer la dose oubliée dès que possible
  • Utiliser une protection solaire (phototoxicité possible)
  • La protection des moustiques reste essentielle
  • Examens oculaires réguliers à long terme

Contre-indications

**Hydroxychloroquin ne doit pas être pris à:* *

  • Maculopathie/rétinopathie préliminaire
  • hypersensibilité à l'hydroxychloroquine ou à la chloroquine
  • Déficience du G6PD
  • Myasthénie gravis

Présentation à :

  • Épilepsie (abaissement du seuil de crampe)
  • Défectuosité du foie
  • Insuffisance rénale
  • Porphyre
  • Psoriasis (détérioration possible)
  • extension du délai QT ou médicaments qui prolongent le délai QT
  • Grossesse (pondération du risque de bénéfices, applicable à la prophylaxie palustre)

Effets secondaires possibles

Famille (1-10 %):

  • Plaintes gastro-intestinales (douleur abdominale, diarrhée)
  • Céphalées
  • Eruption cutanée

** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *

  • troubles visuels
  • Pressez
  • nervosité, troubles du sommeil
  • Perte de cheveux
  • Démangeaisons

Selten mais sérieux (application à long terme):

  • Rétinopathie (dommages irréversibles de la rétine) – contrôles oculaires réguliers!
  • cardiomyopathie
  • Neuromyopathie
  • Changements d'image du sang
  • Extension QT-temps

** Dans la prophylaxie à court terme du paludisme (quelques semaines), le risque d'effets secondaires sévères est très faible. La rétinopathie est avant tout un problème de traitement à long terme au fil des ans.

Questions fréquentes

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