Forxiga

Forxiga contient la substance active dapagliflozine et est un inhibiteur du SGLT2 destiné au traitement du diabète sucré de type 2. Comme l'empagliflozine (Jardiance), il entraîne l'élimination de l'excès de sucre dans les urines.

Outre la baisse de la glycémie, Forxiga présente des bénéfices démontrés pour le cœur et les reins et est en outre autorisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et de la maladie rénale chronique.

Forxiga est fabriqué par AstraZeneca.

La dapagliflozine inhibe le transporteur SGLT2 dans le rein :

Mécanisme d'action :

• Bloque la réabsorption du glucose dans les tubules rénaux
• Environ 70 g de glucose sont éliminés chaque jour dans les urines
• Déficit calorique d'environ 280 kcal/jour

Autres effets :

• Baisse de la pression artérielle (environ 3-5 mmHg pour la systolique)
• Réduction du poids (environ 2-3 kg au cours des premiers mois)
• Baisse de l'acide urique
• Effet cardioprotecteur et néphroprotecteur

Données des études : Les études DAPA-HF et DAPA-CKD ont démontré le bénéfice de la dapagliflozine dans l'insuffisance cardiaque et la maladie rénale chronique.

Forxiga convient pour :

• Les adultes atteints de diabète de type 2, en complément d'un régime alimentaire et d'une activité physique
• En monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques
• Les patients diabétiques atteints d'insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique

Ne convient pas en cas de :

• Diabète de type 1
• Insuffisance rénale sévère (DFGe < 25 ml/min pour le diabète)
• Grossesse et allaitement
• Infections génitales fréquentes

Dosage disponible :

• Comprimés pelliculés à 10 mg

Posologie dans le diabète de type 2 :

• 10 mg une fois par jour

Aucune adaptation de la dose nécessaire en cas de :

• Insuffisance rénale légère à modérée
• Insuffisance hépatique légère à modérée

Insuffisance hépatique sévère : La dose initiale recommandée est de 5 mg. Si elle est bien tolérée, la dose peut être augmentée à 10 mg.

Prise :

• Une fois par jour, à n'importe quel moment de la journée
• Indépendamment des repas
• Avaler le comprimé entier, sans le croquer, avec de l'eau

Remarques importantes :

• Boire suffisamment (au moins 1,5-2 litres par jour)
• Bonne hygiène intime (prévention des infections fongiques)
• En cas de maladie aiguë, de fièvre ou d'opération : informez votre médecin
• Examens de contrôle réguliers (paramètres rénaux, glycémie)

Forxiga ne doit pas être pris en cas de :

• Hypersensibilité à la dapagliflozine

Diabète de type 1 : Forxiga ne doit pas être utilisé en cas de diabète de type 1, car des acidocétoses diabétiques ont été fréquemment rapportées dans les études menées avec la dapagliflozine dans le diabète de type 1.

Prudence :

• Chez les patients de plus de 75 ans (risque de déshydratation)
• En cas de traitement diurétique
• En cas d'infections urinaires ou génitales récidivantes
• En présence de facteurs de risque d'acidocétose diabétique

Grossesse/allaitement : L'utilisation pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse n'est pas recommandée. Si une grossesse est constatée, le traitement par Forxiga doit être arrêté. Forxiga ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Fréquents (1-10 %) :

• Infections génitales fongiques (vulvovaginite, balanite)
• Infections des voies urinaires
• Augmentation des mictions
• Douleurs dorsales
• Vertiges
• Dyslipidémie (trouble du métabolisme des lipides)

Peu fréquents :

• Déshydratation
• Hypotension (pression artérielle basse)

Rares :

• Acidocétose diabétique

Très rares :

• Gangrène de Fournier

Remarque : Les infections génitales fongiques sont l'effet indésirable le plus fréquent et surviennent surtout en début de traitement. Une bonne hygiène et, si nécessaire, un traitement local aident.

Diurétiques : Perte de liquide accrue. Adapter la dose si nécessaire.

Insuline et sulfamides hypoglycémiants : Le risque d'hypoglycémie augmente. Une réduction de la dose peut être nécessaire.

Aucune interaction CYP cliniquement pertinente.