Dekristol® (colécalciférol)

Dekristol® contient la substance active colécalciférol (vitamine D3) sous forme fortement dosée et est utilisé pour traiter une carence en vitamine D avérée. Il est disponible sous forme de capsule molle au dosage de 20 000 UI (unités internationales).

La vitamine D3 est essentielle à l'absorption du calcium, à la santé osseuse et au système immunitaire. Selon l'Institut Robert Koch, environ 60 % de la population en Allemagne présente des taux de vitamine D sous-optimaux, en particulier pendant les mois d'hiver.

Dekristol® 20 000 UI est soumis à prescription médicale et est utilisé pour la recharge initiale en cas de carence sévère. Les dosages plus faibles (jusqu'à 1 000 UI) sont disponibles sans ordonnance.

Mécanisme d'action :

• Le colécalciférol (vitamine D3) est transformé dans le foie en 25-OH-vitamine D (calcidiol)
• Dans le rein, il est ensuite activé en 1,25-(OH)2-vitamine D (calcitriol)
• Le calcitriol est l'hormone biologiquement active

Effets de la vitamine D :

• Augmente l'absorption du calcium dans l'intestin
• Favorise la minéralisation des os
• Régule le métabolisme du calcium et du phosphate
• Soutient la fonction immunitaire (lymphocytes T, macrophages)
• Influence la fonction musculaire
• Module la croissance cellulaire

Une carence en vitamine D (25-OH-vitamine D < 20 ng/ml) peut entraîner :

• Ostéomalacie (ramollissement des os)
• Ostéoporose (perte osseuse)
• Faiblesse musculaire et risque accru de chutes
• Sensibilité accrue aux infections

Dekristol® convient :

• Aux adultes présentant une carence en vitamine D avérée (25-OH-vitamine D < 20 ng/ml)
• Au traitement de recharge en cas de carence sévère (< 12 ng/ml)
• À la prévention et au traitement de l'ostéoporose (en complément)
• Aux personnes âgées présentant une carence en vitamine D avérée

Ne convient pas :

• Hypercalcémie (taux de calcium élevé)
• Hypercalciurie (excrétion accrue de calcium dans les urines)
• Calculs rénaux (calculs calciques)
• Insuffisance rénale sévère (transformation perturbée)

Traitement de recharge en cas de carence sévère :

• 20 000 UI (1 capsule molle) une fois par semaine
• Durée : en général 4 à 5 semaines, selon la décision de votre médecin

Traitement d'entretien :

• Après le premier mois, votre médecin peut envisager une dose plus faible en fonction de votre taux de vitamine D et de votre réponse au traitement
• Ou passage à une prise quotidienne (800–2 000 UI sans ordonnance)

Valeur cible :

• 25-OH-vitamine D : 30–60 ng/ml (75–150 nmol/L)

Contrôle :

• Contrôler le taux sanguin 6–8 semaines après le début du traitement
• Doser également la calcémie en cas de traitement à forte dose

Prise :

• Avaler la capsule molle entière avec de l'eau
• De préférence au cours d'un repas contenant des graisses (améliore l'absorption)
• En cas de prise hebdomadaire : toujours le même jour de la semaine

Remarques importantes :

• Ne pas prendre sans carence avérée (analyse de sang !)
• Un surdosage pendant plusieurs mois peut provoquer une hypercalcémie
• Veiller à l'apport en calcium (important en association avec la vitamine D)
• Ne pas prendre en même temps que d'autres préparations de vitamine D fortement dosées

Dekristol® ne doit pas être pris en cas de :

• Hypercalcémie
• Hypercalciurie
• Néphrolithiase (calculs calciques)
• Insuffisance rénale sévère
• Surdosage en vitamine D
• Hypersensibilité au colécalciférol

Prudence en cas de :

• Sarcoïdose, tuberculose (taux de calcium élevés possibles)
• Fonction rénale altérée (taux de calcium élevés possibles)
• Prise simultanée de diurétiques thiazidiques (augmentent le calcium)
• Traitement par glycosides cardiaques (digitaliques → risque d'arythmie en cas d'hypercalcémie)
• Immobilisation (risque accru d'hypercalcémie)

Rares en cas de posologie correcte :

• Troubles gastro-intestinaux (nausées, constipation)
• Maux de tête
• Réactions allergiques (très rares)

En cas de surdosage (hypercalcémie) :

• Nausées, vomissements, perte d'appétit
• Soif, besoin d'uriner plus fréquent
• Constipation
• Fatigue, faiblesse
• Douleurs musculaires
• Dans les cas extrêmes : calcification rénale, calculs rénaux, troubles du rythme cardiaque

Remarque : Un surdosage est très improbable en cas d'utilisation conforme sous contrôle médical. Pendant un traitement à des doses supérieures à 1 000 UI de vitamine D par jour, les taux de calcium dans le sang et dans les urines doivent être surveillés et la fonction rénale doit être contrôlée.