Spedra®

Spedra ist ein modernes Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion mit dem Wirkstoff Avanafil. Es wurde 2013 zugelassen und ist damit der neueste PDE-5-Hemmer auf dem Markt.

Das Besondere an Spedra ist der sehr schnelle Wirkungseintritt: Bei manchen Männern wirkt das Medikament bereits nach 15 Minuten. Dies ermöglicht maximale Spontaneität.

Der Wirkstoff Avanafil ist hochselektiv für PDE-5 und beeinflusst andere Enzyme weniger als ältere Wirkstoffe dieser Klasse.

Das Medikament ist verschreibungspflichtig und wird von Menarini vertrieben.

Avanafil gehört zur Gruppe der PDE-5-Hemmer, wirkt aber aufgrund seiner chemischen Struktur besonders schnell und selektiv.

Der Mechanismus: Bei sexueller Erregung wird Stickstoffmonoxid (NO) freigesetzt, das die Produktion von cGMP aktiviert. cGMP entspannt die Blutgefäße im Penis, mehr Blut fließt ein, eine Erektion entsteht.

Das Enzym PDE-5 baut cGMP ab. Avanafil hemmt dieses Enzym, sodass cGMP länger wirkt und die Erektion unterstützt wird.

Warum Avanafil so schnell wirkt: Die chemische Struktur von Avanafil ermöglicht eine schnelle Aufnahme ins Blut und einen raschen Wirkungseintritt. Die Wirkung kann bereits nach 15 Minuten spürbar sein.

Hohe Selektivität: Avanafil ist besonders selektiv für PDE-5. Es beeinflusst andere PDE-Enzyme (die z.B. in den Augen oder im Herz-Kreislauf-System vorkommen) weniger als Sildenafil.

Spedra eignet sich für Männer, die:

Maximale Spontaneität wünschen:

• Einnahme kurz vor dem Geschlechtsverkehr möglich (15-30 Min.)
• Keine lange Vorausplanung nötig
• Ideal für ungeplante intime Momente

Andere PDE-5-Hemmer nicht optimal vertragen:

• Alternative bei Unverträglichkeiten
• Unterschiedliches Nebenwirkungsprofil

Typische Indikationen:

• Erektile Dysfunktion verschiedener Ursachen
• Organisch, psychisch oder gemischt bedingte ED
• Diabetiker mit Erektionsproblemen

Verfügbare Dosierungen:

• 50 mg – Niedrigste Dosis
• 100 mg – Empfohlene Anfangsdosis
• 200 mg – Maximale Einzeldosis

Dosierungsempfehlungen:

• Standard: 100 mg etwa 15-30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr
• Bei guter Wirkung: Kann bei 100 mg bleiben
• Bei unzureichender Wirkung: Steigerung auf 200 mg
• Bei starken Nebenwirkungen: Reduktion auf 50 mg

Ältere Männer: Keine routinemäßige Dosisanpassung erforderlich.

Maximaldosis: 200 mg pro Tag, nicht häufiger als einmal täglich

Einnahme:

• Etwa 15-30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr
• Mit einem Glas Wasser
• Mit oder ohne Nahrung möglich
• Sehr fettreiche Mahlzeiten können den Wirkungseintritt leicht verzögern

Der Vorteil der schnellen Wirkung: Bei den meisten Männern wirkt Spedra innerhalb von 15-30 Minuten – manchmal sogar noch schneller.

Wirkdauer: Die Wirkung hält etwa 6-12 Stunden an. In diesem Zeitraum sind bei sexueller Stimulation Erektionen möglich.

Häufigkeit: Maximal eine Dosis pro 24 Stunden.

Alkohol: Mäßiger Alkoholkonsum ist möglich. Übermäßiger Alkohol kann jedoch die Wirksamkeit verringern.

Absolute Kontraindikationen:

• Nitrat-Einnahme: Kombination mit Nitraten oder Amylnitrit ist streng kontraindiziert wegen Gefahr eines schweren Blutdruckabfalls

• Schwere Herzerkrankungen: Herzinfarkt oder lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung in den letzten 6 Monaten, instabile Angina pectoris, Angina pectoris beim Geschlechtsverkehr, schwere Herzinsuffizienz

• Niedriger Blutdruck (unter 90/50 mmHg)

• Unkontrollierter Bluthochdruck (über 170/100 mmHg)

• Schlaganfall in den letzten 6 Monaten

• Schwere Leberinsuffizienz

• Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min)

• Erbliche Netzhauterkrankungen

• Sehverlust auf einem Auge durch NAION (nicht arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie), unabhängig davon, ob dieser mit einer früheren Einnahme eines PDE-5-Hemmers zusammenhing

• Gleichzeitige starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Ritonavir, etc.)

• Gleichzeitige Guanylatcyclase-Stimulatoren wie Riociguat (möglicher symptomatischer Blutdruckabfall)

Vorsicht bei:

• Anatomischen Penisdeformitäten
• Erkrankungen mit Priapismus-Risiko
• Mittelschwerer Leber- oder Niereninsuffizienz

Häufige Nebenwirkungen (1-10%):

• Kopfschmerzen
• Gesichtsrötung (Flush)
• Verstopfte Nase

Gelegentlich (0,1-1%):

• Schwindel
• Rückenschmerzen
• Hitzegefühl
• Nasennebenhöhlenbeschwerden
• Verdauungsstörungen

Selten, aber ernst:

• Priapismus: Schmerzhafte Erektion über 4 Stunden – sofort ärztliche Hilfe
• Plötzlicher Sehverlust: Sofort zum Arzt
• Plötzlicher Hörverlust: Umgehend ärztliche Abklärung

Absolut kontraindiziert:

• Nitrate und NO-Donatoren: Lebensbedrohlicher Blutdruckabfall
• Starke CYP3A4-Hemmer: Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir (Kontraindikation)

Wichtige Wechselwirkungen:

• Moderate CYP3A4-Hemmer (Erythromycin, Fluconazol): Maximaldosis 100 mg, zwischen zwei Einnahmen mindestens 48 Stunden Abstand
• Alpha-Blocker: Blutdrucksenkung möglich, mit der niedrigsten Dosis beginnen
• Blutdruckmedikamente: Additive blutdrucksenkende Wirkung
• Andere PDE-5-Hemmer: Keine Kombination
• Grapefruitsaft: Kann Avanafil-Spiegel leicht erhöhen