Avanafil

Avanafil ist der Wirkstoff des Markenpräparats Spedra und seit dem Patentablauf auch als Generikum erhältlich. Es ist der jüngste und schnellste PDE-5-Hemmer auf dem Markt.

Die Generika enthalten den identischen Wirkstoff.

Der Wirkungseintritt kann bereits nach 15 Minuten erfolgen.

Avanafil hemmt das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5) im Schwellkörper. Dadurch bleibt der Botenstoff cGMP länger aktiv, die Blutgefäße entspannen sich und mehr Blut kann in den Penis fließen.

Vorteile von Avanafil:

• Schnellste Resorption aller PDE-5-Hemmer
• Hohe Selektivität für PDE-5
• Möglicherweise weniger Nebenwirkungen

Avanafil-Generika sind geeignet für Männer, die:

• Schnelle Wirkung benötigen
• Andere PDE-5-Hemmer schlecht vertragen

• 50 mg
• 100 mg
• 200 mg

Wie bei Spedra: Start mit 100 mg, Anpassung je nach Wirkung.

15-30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr, mit oder ohne Essen.

Avanafil darf nicht eingenommen werden bei:

• Einnahme organischer Nitrate in jeglicher Form oder von Stickstoffmonoxid-Donatoren (z. B. Amylnitrit)
• gleichzeitiger Anwendung von Guanylatcyclase-Stimulatoren wie Riociguat
• gleichzeitiger Anwendung starker CYP3A4-Hemmer (u. a. Ketoconazol, Ritonavir, Atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazol, Nefazodon, Nelfinavir, Saquinavir und Telithromycin)
• einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder einer lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörung innerhalb der letzten 6 Monate
• anhaltend niedrigem Blutdruck (unter 90/50 mmHg) oder hohem Blutdruck (über 170/100 mmHg)
• instabiler Angina pectoris, Angina pectoris während des Geschlechtsverkehrs oder Herzinsuffizienz (Stauungsinsuffizienz) ab NYHA-Stadium 2
• schwerer Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Stadium C)
• schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min)
• Sehverlust auf einem Auge durch eine nicht arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION)
• bekannten erblichen degenerativen Netzhauterkrankungen
• Überempfindlichkeit gegen Avanafil oder einen der sonstigen Bestandteile

Kopfschmerzen, Flush, verstopfte Nase, Schwindel – wie bei allen PDE-5-Hemmern.

Nicht kombinieren mit:

• Organischen Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren (z. B. Amylnitrit): Avanafil verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten.
• Riociguat: Die Kombination kann zu einem symptomatischen Blutdruckabfall führen.
• Starken CYP3A4-Hemmern (u. a. Ketoconazol, Ritonavir, Atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazol, Nefazodon, Nelfinavir, Saquinavir und Telithromycin): Sie können den Avanafil-Spiegel im Blut erhöhen.
• Anderen PDE-5-Hemmern oder anderen Behandlungen der erektilen Dysfunktion: Sicherheit und Wirksamkeit der Kombination sind nicht untersucht.

Nicht empfohlen bzw. nur mit Vorsicht:

• Mäßig starke CYP3A4-Hemmer (u. a. Erythromycin, Amprenavir, Aprepitant, Diltiazem, Fluconazol, Fosamprenavir oder Verapamil): höchstens 100 mg Avanafil und zwischen zwei Einnahmen mindestens 48 Stunden Abstand.
• Alphablocker (z. B. Doxazosin, Tamsulosin): Blutdruckabfall möglich. Die Alphablocker-Therapie sollte vorher stabil eingestellt sein; Avanafil dann mit der niedrigsten Dosis von 50 mg beginnen.
• Andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Die Wirkungen können sich addieren und zu Blutdruckabfall mit Schwindelgefühl, Benommenheit oder Ohnmacht führen.
• Alkohol: kann die Wahrscheinlichkeit von niedrigem Blutdruck, Schwindelgefühl oder Ohnmacht erhöhen.
• CYP-Induktoren, insbesondere CYP3A4-Induktoren (z. B. Bosentan, Carbamazepin, Efavirenz, Phenobarbital, Rifampicin): Kombination wird nicht empfohlen, da sie die Wirksamkeit von Avanafil herabsetzen kann.
• Grapefruitsaft: innerhalb von 24 Stunden vor der Einnahme keinen Grapefruitsaft trinken.