Was ist Mysimba?
Mysimba ist ein orales Medikament zur Gewichtsreduktion, das zwei Wirkstoffe kombiniert: Naltrexon (ein Opioidantagonist) und Bupropion (ein Antidepressivum/Raucherentwöhnungsmittel).
Anders als die GLP-1-Agonisten (Wegovy, Ozempic) wirkt Mysimba primär im Gehirn auf das Belohnungs- und Sättigungszentrum. Es wird als Tablette eingenommen, nicht gespritzt.
Mysimba ist für Erwachsene mit BMI ≥ 30 oder BMI ≥ 27 mit Begleiterkrankungen zugelassen.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Naltrexon 8 mg, Bupropion 90 mg
Die Kombination wirkt synergistisch auf das Gehirn:
Bupropion:
- Hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin
- Stimuliert Neuronen im Hypothalamus, die den Appetit regulieren
- Reduziert das Verlangen nach Essen
Naltrexon:
- Blockiert Opioidrezeptoren
- Verstärkt und verlängert die Wirkung von Bupropion
- Reduziert das Belohnungsgefühl beim Essen
Zusammen:
- Verminderter Appetit
- Reduziertes Verlangen nach Essen (besonders "emotional eating")
- Erhöhter Energieverbrauch
Für wen ist es geeignet?
Mysimba ist geeignet für:
- Erwachsene mit BMI ≥ 30 (Adipositas)
- Erwachsene mit BMI ≥ 27 und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung
- Personen, die Schwierigkeiten mit emotionalem Essen haben
- Als Alternative zu injizierbaren Medikamenten
Nicht geeignet bei unkontrolliertem Bluthochdruck, Epilepsie, Essstörungen.
Verfügbare Dosierungen
Schrittweise Dosiserhöhung:
- Woche 1: 1 Tablette morgens
- Woche 2: 1 Tablette morgens + 1 abends
- Woche 3: 2 Tabletten morgens + 1 abends
- Ab Woche 4: 2 Tabletten morgens + 2 abends (Erhaltungsdosis)
Maximaldosis: 4 Tabletten täglich (2-0-2)
Einnahmehinweise
- Tabletten unzerkaut mit Wasser schlucken
- Vorzugsweise zu den Mahlzeiten
- Nicht mit fettreicher Mahlzeit (erhöht Anfallsrisiko)
- Dosissteigerung wie vorgeschrieben einhalten
Gegenanzeigen
Absolute Kontraindikationen:
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Epilepsie oder Krampfanfälle in der Vorgeschichte
- Tumor des Zentralnervensystems
- Alkohol- oder Benzodiazepin-Entzug
- Bulimie oder Anorexie
- Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern
- Opioid-Einnahme oder -Entzug
- Schwere Leberinsuffizienz
Relative Kontraindikationen:
- Bipolare Störung
- Schwere Depression
- Niereninsuffizienz
Mögliche Nebenwirkungen
Sehr häufig:
- Übelkeit
- Verstopfung
- Kopfschmerzen
- Erbrechen
Häufig:
- Schwindel
- Mundtrockenheit
- Schlafstörungen
- Angst, Reizbarkeit
- Blutdruckanstieg
- Bauchschmerzen
Selten, aber ernst:
- Krampfanfälle (Risiko erhöht bei schneller Dosissteigerung)
- Suizidgedanken (bei psychiatrischer Vorgeschichte überwachen)
Wechselwirkungen
Kontraindiziert:
- MAO-Hemmer (14 Tage Abstand)
- Opioide (Naltrexon blockiert deren Wirkung!)
- Andere Bupropion-Präparate
Vorsicht:
- Blutdrucksteigernde Medikamente
- Medikamente, die Krampfschwelle senken
- CYP2D6-Substrate (Tamoxifen, Metoprolol)
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.