Was ist Mounjaro?
Mounjaro ist ein neues Medikament von Eli Lilly mit dem Wirkstoff Tirzepatid. Es ist der erste zugelassene "Dual-Agonist", der zwei Darmhormone gleichzeitig nachahmt: GLP-1 und GIP.
Was Mounjaro besonders macht: Anders als Ozempic oder Wegovy, die nur GLP-1 imitieren, wirkt Tirzepatid auf zwei Hormon-Rezeptoren. Dies führt zu einer stärkeren Wirkung auf Gewicht und Blutzucker.
Aktuelle Zulassung:
- In der EU für Typ-2-Diabetes zugelassen
- Für Gewichtsreduktion (unter dem Namen Zepbound) in den USA zugelassen
- EU-Zulassung für Adipositas wird erwartet
Studienergebnisse: In der SURMOUNT-Studie verloren Teilnehmer durchschnittlich 20-22% ihres Körpergewichts – mehr als mit jedem anderen zugelassenen Medikament.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Tirzepatid
Tirzepatid ist ein Dual-Agonist, der zwei Inkretinhormone nachahmt:
GLP-1-Wirkung:
- Verstärktes Sättigungsgefühl
- Verlangsamte Magenentleerung
- Verbesserte Insulinsekretion
GIP-Wirkung:
- Zusätzliche Appetitunterdrückung
- Verbesserte Fettstoffwechsel
- Synergistische Wirkung mit GLP-1
Die Kombination führt zu:
- Stärkerer Appetitreduktion als reine GLP-1-Agonisten
- Höheren Gewichtsverlusten
- Besserer Blutzuckerkontrolle
- Verbessertem Fettstoffwechsel
SURMOUNT-Studienergebnisse:
- 15 mg: Durchschnittlich 22,5% Gewichtsverlust
- 10 mg: Durchschnittlich 21,4% Gewichtsverlust
- 5 mg: Durchschnittlich 16,0% Gewichtsverlust
Für wen ist es geeignet?
Aktuelle Zulassung (EU):
- Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen
- In Kombination mit Diät und Bewegung
Erwartete Zulassung für Adipositas:
- BMI ≥ 30 oder
- BMI ≥ 27 mit Begleiterkrankung
Besonders vielversprechend für:
- Patienten mit hohem Gewichtsverlust-Bedarf
- Wenn andere GLP-1-Agonisten nicht ausreichend wirken
- Bei Kombination von Diabetes und Adipositas
Nicht geeignet bei:
- Typ-1-Diabetes
- Pankreatitis in der Vorgeschichte
- Medullärem Schilddrüsenkrebs
- Schwangerschaft
Verfügbare Dosierungen
Aufdosierungsschema:
- Wochen 1-4: 2,5 mg wöchentlich
- Wochen 5-8: 5 mg wöchentlich
- Wochen 9-12: 7,5 mg wöchentlich (optional)
- Wochen 13-16: 10 mg wöchentlich (optional)
- Ab Woche 17: 12,5 oder 15 mg wöchentlich (optional)
Erhaltungsdosen:
- 5 mg, 10 mg oder 15 mg – je nach Wirkung und Verträglichkeit
- Maximaldosis: 15 mg einmal wöchentlich
Hinweis: Die Dosis wird individuell angepasst. Nicht jeder braucht die Höchstdosis.
Einnahmehinweise
Anwendung:
- Einmal wöchentlich, am selben Wochentag
- Subkutane Injektion
- Bauch, Oberschenkel oder Oberarm
- Unabhängig von Mahlzeiten
Vorgefüllter Pen:
- Einmal-Pen pro Dosis
- Einfache Handhabung
- Nadel bereits integriert
Wochentag wechseln: Möglich, wenn mindestens 3 Tage seit der letzten Injektion vergangen sind.
Lagerung:
- Im Kühlschrank (2-8°C)
- Kann einmalig bis zu 21 Tage bei Raumtemperatur aufbewahrt werden
Gegenanzeigen
Kontraindikationen:
- Überempfindlichkeit gegen Tirzepatid
- Medulläres Schilddrüsenkarzinom (oder Familiengeschichte)
- MEN 2 (Multiple endokrine Neoplasie Typ 2)
- Schwere Magen-Darm-Erkrankungen
Vorsicht bei:
- Pankreatitis in der Vorgeschichte
- Diabetischer Retinopathie
- Gallensteinleiden
- Schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz
Schwangerschaft:
- Mindestens 2 Monate vor geplanter Schwangerschaft absetzen
Mögliche Nebenwirkungen
Sehr häufig (>10%):
- Übelkeit
- Durchfall
- Verstopfung
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Verminderter Appetit
Häufig (1-10%):
- Sodbrennen
- Blähungen
- Aufstoßen
- Müdigkeit
- Hypoglykämie (bei Diabetikern)
- Reaktionen an der Injektionsstelle
Gelegentlich:
- Gallensteine
- Erhöhte Herzfrequenz
- Haarausfall
Selten, aber ernst:
- Pankreatitis
- Schwere allergische Reaktionen
- Verschlechterung diabetischer Retinopathie
Hinweis: GI-Nebenwirkungen sind zu Beginn häufig, bessern sich aber meist. Langsame Aufdosierung hilft.
Wechselwirkungen
Insulin und Sulfonylharnstoffe:
- Erhöhtes Hypoglykämie-Risiko
- Dosisreduktion dieser Medikamente nötig
Orale Kontrazeptiva:
- Verminderte Aufnahme möglich
- Zusätzliche Verhütung bei GI-Beschwerden
Orale Medikamente allgemein:
- Verzögerte Aufnahme durch langsamere Magenentleerung
Häufige Fragen
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Wichtiger Hinweis
Diese Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder zur Eignung dieses Medikaments wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker.
Pflichthinweis
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.