Was ist Meloxicam?
Meloxicam ist ein nicht-steroidales Antirheumatikum (NSAR) mit präferentieller COX-2-Hemmung. Das bedeutet, es hemmt COX-2 stärker als COX-1, ohne so hochselektiv wie die Coxibe (Celecoxib, Etoricoxib) zu sein.
Meloxicam zeichnet sich durch eine lange Halbwertszeit aus und muss nur einmal täglich eingenommen werden. Es wird seit den 1990er-Jahren eingesetzt und ist als Generikum breit verfügbar.
Die Hauptanwendungsgebiete sind Arthrose und rheumatoide Arthritis.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Meloxicam
Meloxicam hemmt bevorzugt die Cyclooxygenase-2 (COX-2):
Wirkmechanismus:
- Bevorzugte Hemmung von COX-2 gegenüber COX-1
- Weniger Einfluss auf die Magenschleimhaut als nicht-selektive NSAR
- Dennoch keine vollständige COX-2-Selektivität
Pharmakokinetik:
- Bioverfügbarkeit: ca. 89 %
- Halbwertszeit: ca. 20 Stunden
- Einmal tägliche Einnahme ausreichend
- Steady State nach 3–5 Tagen
Wirkprofil:
- Schmerzlindernd
- Entzündungshemmend
- Leicht fiebersenkend
Für wen ist es geeignet?
Meloxicam ist geeignet für:
- Arthrose (symptomatische Kurzzeitbehandlung)
- Rheumatoide Arthritis
- Morbus Bechterew
Vorteile:
- Einmal tägliche Einnahme
- Etwas besseres GI-Profil als Diclofenac oder Ibuprofen
- Lange klinische Erfahrung
Nicht geeignet:
- Bei aktiven Magen-Darm-Geschwüren
- Bei schwerer Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz
- In der Schwangerschaft (insb. 3. Trimenon)
Verfügbare Dosierungen
Tabletten:
- 7,5 mg, 15 mg
Arthrose:
- 7,5 mg einmal täglich
- Bei unzureichender Wirkung: 15 mg einmal täglich
Rheumatoide Arthritis / Morbus Bechterew:
- 15 mg einmal täglich
- Bei Besserung: Reduktion auf 7,5 mg möglich
Maximale Tagesdosis: 15 mg
Ältere Patienten: 7,5 mg pro Tag empfohlen.
Einnahmehinweise
Einnahme:
- Einmal täglich zu einer Mahlzeit
- Mit einem Glas Wasser einnehmen
- Möglichst zur gleichen Tageszeit
Wichtige Hinweise:
- Niedrigste wirksame Dosis verwenden
- Regelmäßige ärztliche Kontrolle bei Langzeitanwendung
- Nicht mit anderen NSAR kombinieren
- Nierenfunktion und Blutbild kontrollieren
Gegenanzeigen
Meloxicam darf nicht eingenommen werden bei:
- Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder andere NSAR
- Aktiven GI-Geschwüren oder Blutungen
- Schwerer Herzinsuffizienz
- Schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz
- Letztem Schwangerschaftsdrittel
- Kindern unter 16 Jahren
Vorsicht bei:
- Älteren Patienten
- GI-Erkrankungen in der Vorgeschichte
- Kardiovaskulären Risikofaktoren
- Asthma bronchiale
- Einnahme von Antikoagulanzien
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1–10 %):
- Magen-Darm-Beschwerden (Dyspepsie, Übelkeit)
- Kopfschmerzen
- Ödeme
Gelegentlich (0,1–1 %):
- Magengeschwüre, GI-Blutungen
- Bluthochdruck
- Hautausschlag
- Erhöhte Leberwerte
- Schwindel
Selten:
- Schwere allergische Reaktionen
- Nierenfunktionsstörungen
- Blutbildveränderungen
GI-Profil: Meloxicam verursacht tendenziell weniger Magenprobleme als Diclofenac oder Ibuprofen, aber mehr als die hochselektiven COX-2-Hemmer.
Wechselwirkungen
Erhöhtes Blutungsrisiko mit:
- Antikoagulanzien
- ASS, andere NSAR
- SSRI-Antidepressiva
- Kortikosteroide
Wirkungsabschwächung von:
- ACE-Hemmern, Sartanen
- Diuretika
Erhöhte Toxizität von:
- Methotrexat
- Lithium
- Ciclosporin
Häufige Fragen
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