Ebastel® (Ebastin)

Ebastel® enthält den Wirkstoff Ebastin, ein Antihistaminikum der zweiten Generation. Es wird zur Behandlung der saisonalen und perennialen allergischen Rhinitis sowie der chronischen idiopathischen Urtikaria eingesetzt.

Ebastin wird in der Leber zum aktiven Metaboliten Carebastin umgewandelt, der für die antihistaminerge Wirkung verantwortlich ist. Carebastin hat eine besonders lange Halbwertszeit von 15–19 Stunden.

Ebastel® ist als Schmelztablette und als konventionelle Filmtablette erhältlich. Die Schmelztablette löst sich auf der Zunge auf und kann ohne Wasser eingenommen werden – praktisch für unterwegs.

Ebastin wirkt über seinen aktiven Metaboliten Carebastin:

Wirkmechanismus:

• Ebastin wird in der Leber durch CYP3A4 zu Carebastin umgewandelt
• Carebastin blockiert selektiv die peripheren H1-Histaminrezeptoren
• Hemmt Juckreiz, Niesen, Nasensekretion und Augentränen
• Kaum Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke

Pharmakokinetik:

• Resorption: Schnell nach oraler Gabe
• Aktiver Metabolit: Carebastin (lange Halbwertszeit 15–19 Stunden)
• Steady State nach 3–5 Tagen regelmäßiger Einnahme
• Nahrung erhöht die Aufnahme leicht

Klinische Wirkung:

• Wirkungseintritt: Innerhalb von 1–3 Stunden
• Wirkdauer: 24 Stunden und länger
• Gute Wirksamkeit bei nasalen und okularen Symptomen

Ebastin ist geeignet für:

• Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren
• Saisonale allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
• Perenniale allergische Rhinitis
• Chronische idiopathische Urtikaria

Besonders empfohlen bei:

• Patienten, die eine diskrete Einnahme wünschen (Schmelztablette ohne Wasser)
• Wenn ein langwirksames Antihistaminikum gewünscht wird
• Patienten, die tagsüber aktiv bleiben müssen

Nicht geeignet:

• Kinder unter 12 Jahren
• Schwere Leberinsuffizienz
• Überempfindlichkeit gegen Ebastin

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren:

• Standarddosis: 10 mg einmal täglich
• Bei Bedarf: 20 mg einmal täglich (nach ärztlicher Anweisung)

Verfügbare Darreichungsformen:

• Ebastel® 10 mg Filmtabletten
• Ebastel® 20 mg Filmtabletten
• Ebastel® 10 mg Schmelztabletten (lösen sich auf der Zunge)
• Ebastel® 20 mg Schmelztabletten

Dosisanpassung:

• Bei leichter bis mittlerer Leberinsuffizienz: Keine Anpassung nötig
• Schwere Leberinsuffizienz: Kontraindiziert
• Niereninsuffizienz: Keine Anpassung nötig

Filmtabletten:

• Einmal täglich mit etwas Wasser schlucken
• Unabhängig von Mahlzeiten (Nahrung erhöht die Aufnahme leicht)

Schmelztabletten:

• Auf die Zunge legen, ohne Wasser
• Zerfällt innerhalb weniger Sekunden
• Ideal für unterwegs oder bei Schluckbeschwerden

Wichtige Hinweise:

• Immer zur gleichen Tageszeit einnehmen
• Regelmäßige Einnahme während der Pollensaison
• Nicht mehr als die empfohlene Dosis einnehmen
• Bei vergessener Dosis: Nächste reguläre Dosis einnehmen

Tipp: Die Schmelztablette ist besonders praktisch bei akuten Allergiesymptomen unterwegs, da kein Wasser benötigt wird.

Ebastin darf nicht eingenommen werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Ebastin
• Schwerer Leberinsuffizienz
• Bekannte QT-Verlängerung oder gleichzeitige QT-verlängernde Medikamente

Vorsicht bei:

• Gleichzeitiger Einnahme von Ketoconazol oder Itraconazol (CYP3A4-Hemmung)
• Leichter bis mittlerer Leberinsuffizienz
• Hypokaliämie (niedriges Kalium)
• Hypomagnesiämie (niedriges Magnesium)
• Bradykardie (langsamer Herzschlag)
• Herzrhythmusstörungen in der Vorgeschichte

Schwangerschaft und Stillzeit: Keine ausreichenden Daten. In der Schwangerschaft nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung. In der Stillzeit nicht empfohlen.

Häufig (1–10 %):

• Kopfschmerzen
• Mundtrockenheit
• Schläfrigkeit

Gelegentlich (0,1–1 %):

• Schwindel
• Bauchschmerzen
• Übelkeit
• Schlafstörungen
• Nasennebenhöhlenentzündung

Selten:

• QT-Verlängerung (besonders bei hohen Dosen oder CYP3A4-Hemmern)
• Überempfindlichkeitsreaktionen
• Leberfunktionsstörungen
• Tachykardie

Wichtig: In der empfohlenen Dosierung von 10–20 mg hat Ebastin ein gutes Sicherheitsprofil. Bei höheren Dosen oder in Kombination mit CYP3A4-Hemmern steigt das Risiko einer QT-Verlängerung.

Vorsicht bei:

• Ketoconazol, Itraconazol (starke CYP3A4-Hemmer → erhöhte Ebastin-Spiegel und QT-Risiko)
• Erythromycin, Clarithromycin (moderate CYP3A4-Hemmer → Spiegelerhöhung)
• Andere QT-verlängernde Medikamente (z. B. bestimmte Antiarrhythmika, Antipsychotika)
• Grapefruitsaft (CYP3A4-Hemmung → leichte Spiegelerhöhung)

Keine relevante Interaktion mit:

• Alkohol (keine klinisch relevante Verstärkung der Sedierung)
• Nahrungsmitteln (leichte Verbesserung der Aufnahme)
• Diazepam, Cimetidin

Hinweis: Ebastin wird über CYP3A4 metabolisiert. Bei starken CYP3A4-Hemmern wie Ketoconazol und Itraconazol ist Vorsicht geboten. Informieren Sie Ihren Arzt über alle aktuellen Medikamente.