Enthält Avamys® Kortison – ist das gefährlich?

Avamys® enthält ein lokal wirksames Kortikosteroid. Bei der Anwendung in der Nase gelangt weniger als 0,5 % in den Blutkreislauf. Die typischen Nebenwirkungen einer systemischen Kortisontherapie (Gewichtszunahme, Knochenabbau) treten bei nasaler Anwendung nicht auf.

Wie schnell wirkt Avamys®?

Erste Verbesserungen können schon nach 8 Stunden spürbar sein. Die volle Wirkung entwickelt sich jedoch über mehrere Tage regelmäßiger Anwendung. Idealerweise sollte Avamys® 1–2 Wochen vor Beginn der Pollensaison gestartet werden.

Kann ich Avamys® und Antihistaminika gleichzeitig nehmen?

Ja, die Kombination aus Avamys® und einem oralen Antihistaminikum (z. B. Desloratadin, Fexofenadin) ist eine empfohlene Standardtherapie bei mittelschweren bis schweren Allergiesymptomen. Das Nasenspray lindert besonders die Verstopfung, die Tablette vor allem Niesen und Juckreiz.

Warum bekomme ich Nasenbluten von Avamys®?

Nasenbluten ist die häufigste Nebenwirkung und entsteht oft durch falsche Anwendungstechnik. Richten Sie den Sprühstrahl immer leicht zur Außenseite der Nase (weg von der Nasenscheidewand). Wechseln Sie die Hand je Nasenloch: linke Hand für rechtes Nasenloch und umgekehrt.

Avamys® (Fluticasonfuroat)

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Was ist Avamys® (Fluticasonfuroat)?

Avamys® ist ein nasales Kortikosteroid-Spray mit dem Wirkstoff Fluticasonfuroat. Es gehört zu den wirksamsten Behandlungen bei allergischer Rhinitis und gilt als Goldstandard bei mittelschwerem bis schwerem Heuschnupfen.

Fluticasonfuroat ist ein neueres Kortikosteroid mit einer besonders hohen Bindungsaffinität zum Glukokortikoidrezeptor und einer sehr geringen systemischen Aufnahme. Das bedeutet: starke lokale Wirkung in der Nase bei minimalen Nebenwirkungen im restlichen Körper.

Avamys® zeichnet sich zudem durch ein angenehmes Sprühprofil aus – der feine Sprühnebel verteilt sich gleichmäßig in der Nase und verursacht weniger Reizung als andere Nasensprays.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Fluticasonfuroat

Fluticasonfuroat wirkt als starkes entzündungshemmendes Kortikosteroid in der Nasenschleimhaut:

Wirkmechanismus:

Bindet an den Glukokortikoidrezeptor in den Zellen der Nasenschleimhaut
Hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren (Prostaglandine, Leukotriene, Zytokine)
Reduziert die Einwanderung von Entzündungszellen (Eosinophile, Mastzellen, Lymphozyten)
Verringert die Schwellung der Nasenschleimhaut

Wirkung auf Symptome:

Verstopfte Nase (Hauptvorteil gegenüber Antihistaminika)
Nasenlaufen
Niesen
Juckreiz
Auch Augensymptome werden oft gebessert (naso-okulärer Reflex)

Wirkungseintritt: Eine spürbare Besserung tritt häufig schon nach 8 Stunden ein. Die volle Wirkung entwickelt sich über mehrere Tage regelmäßiger Anwendung.

Für wen ist es geeignet?

Avamys® ist geeignet für:

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren mit allergischer Rhinitis
Kinder ab 6 Jahren (unter ärztlicher Aufsicht)
Saisonale und perenniale allergische Rhinitis
Mäßige bis schwere Symptome, insbesondere nasale Verstopfung

Besonders empfohlen bei:

Verstopfter Nase als Hauptsymptom (Antihistaminika wirken hier schwächer)
Unzureichende Wirkung oraler Antihistaminika allein
Kombination mit oralen Antihistaminika bei schweren Symptomen
Langzeitbehandlung perennialer Allergien

Nicht geeignet:

Akute Nasennebenhöhleninfektion (nicht ohne ärztliche Behandlung)
Nasenbluten oder Nasenverletzungen
Nach Nasen-OP (bis zur vollständigen Heilung)

Verfügbare Dosierungen

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren:

Startdosis: 2 Sprühstöße pro Nasenloch einmal täglich (= 55 µg × 2 = 110 µg gesamt)
Erhaltungsdosis bei Symptomkontrolle: 1 Sprühstoß pro Nasenloch einmal täglich (55 µg gesamt)

Kinder 6–11 Jahre:

1 Sprühstoß pro Nasenloch einmal täglich (55 µg gesamt)
Bei unzureichender Kontrolle: 2 Sprühstöße pro Nasenloch (ärztliche Kontrolle)

Verfügbare Stärke:

27,5 µg Fluticasonfuroat pro Sprühstoß (120 Sprühstöße pro Flasche)

Anwendungsdauer:

Saisonal: Während der gesamten Pollensaison
Idealerweise 1–2 Wochen vor Pollenflugbeginn starten
Perennial: Ganzjährig möglich unter ärztlicher Kontrolle

Einnahmehinweise

Anwendung:

Nase vor Gebrauch sanft schnäuzen
Flasche kräftig schütteln
Sprühöffnung in das Nasenloch einführen, leicht zur Außenseite geneigt
Während des Sprühens sanft durch die Nase einatmen
Nicht nach dem Sprühen die Nase schnäuzen

Wichtige Hinweise:

Einmal täglich anwenden, möglichst immer zur gleichen Zeit
Regelmäßige Anwendung ist entscheidend – nicht nur bei Bedarf
Vor Erstanwendung: Sprühkopf 6-mal pumpen (Priming)
Nach 30 Tagen Nichtgebrauch: Erneut primen
Sprühkopf regelmäßig reinigen

Richtige Technik:

NICHT den Kopf in den Nacken legen
Spray leicht von der Nasenscheidewand weg richten
Nicht gleichzeitig schniefen – sanft einatmen genügt

Gegenanzeigen

Avamys® darf nicht angewendet werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Fluticasonfuroat oder einen der sonstigen Bestandteile

Vorsicht bei:

Schwerer Leberinsuffizienz (erhöhte systemische Exposition)
Gleichzeitiger Behandlung mit Ritonavir oder anderen starken CYP3A4-Hemmern (erhöhte Kortisolsuppression)
Aktiver oder latenter Tuberkulose
Unbehandelter Pilzinfektion der Nase
Kürzliche Nasen-OP oder Nasenverletzung
Kindern (Langzeitanwendung unter ärztlicher Kontrolle wegen Wachstum)

Schwangerschaft und Stillzeit: Sollte nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden. Die systemische Aufnahme ist minimal, dennoch ärztliche Rücksprache empfohlen.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1–10 %):

Nasenbluten (Epistaxis) – häufigste Nebenwirkung
Geschwüre der Nasenschleimhaut

Gelegentlich (0,1–1 %):

Kopfschmerzen
Nasenschmerzen oder -beschwerden
Nasentrockenheit

Selten:

Überempfindlichkeitsreaktionen (Urtikaria, Angioödem)
Anaphylaxie (extrem selten)
Nasenseptumperforation (bei Langzeitanwendung, sehr selten)

Systemische Nebenwirkungen: Bei bestimmungsgemäßer Anwendung sind systemische Kortisoneffekte (Gewichtszunahme, Osteoporose) nicht zu erwarten, da die systemische Bioverfügbarkeit von Fluticasonfuroat nasal unter 0,5 % liegt.

Hinweis: Nasenbluten tritt häufiger auf, wenn das Spray direkt auf die Nasenscheidewand gesprüht wird. Richtige Anwendungstechnik reduziert dieses Risiko erheblich.

Wechselwirkungen

Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von:

Ritonavir und andere starke CYP3A4-Hemmer (erhöhen die systemische Fluticason-Exposition, Cushing-Risiko)
Ketoconazol, Itraconazol (ähnlicher Mechanismus)
Andere nasale oder inhalative Kortikosteroide (additive Kortisolsuppression)

Keine relevante Interaktion mit:

Oralen Antihistaminika (sichere und empfohlene Kombination)
Leukotrien-Antagonisten
Abschwellenden Nasensprays (kurzzeitig)

Hinweis: Die Kombination von Avamys® mit einem oralen Antihistaminikum (z. B. Desloratadin) ist bei mittelschweren bis schweren Symptomen die Standardtherapie.

Avamys® (Fluticasonfuroat nasal)