Doloproct® (Fluocortolon/Lidocain)

Doloproct® ist ein rezeptpflichtiges Kombinationspräparat zur Behandlung von Hämorrhoiden und anderen entzündlichen Erkrankungen des Analbereichs. Es enthält Fluocortolonpivalat als Kortikosteroid-Komponente sowie Lidocain als Lokalanästhetikum.

Fluocortolonpivalat hemmt entzündliche und allergische Hautreaktionen. Lidocain betäubt den betroffenen Bereich und lindert Schmerzen und Juckreiz sofort.

Doloproct® ist als Rektalcreme und als Zäpfchen (Suppositorien) erhältlich und wird bei Hämorrhoiden Grad I–II, Analfissuren, Analekzemen und Proktitis eingesetzt.

Doloproct® wirkt über zwei Mechanismen:

1. Fluocortolon (Kortikosteroid):

• Starke lokale entzündungshemmende Wirkung
• Enthalten als Fluocortolonpivalat
• Reduziert Schwellung, Rötung und Entzündung
• Hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren
• Verringert Juckreiz und Brennen

2. Lidocain (Lokalanästhetikum):

• Blockiert die Natriumkanäle der Nervenfasern
• Sofortige örtliche Betäubung
• Lindert Schmerzen, Brennen und Juckreiz
• Wirkungseintritt innerhalb von Minuten
• Wirkdauer: 1–2 Stunden

Kombinierte Wirkung: Lidocain lindert sofort die akuten Beschwerden, während Fluocortolon die Entzündung behandelt.

Doloproct® ist geeignet für:

• Hämorrhoiden Grad I und II
• Analekzem (Ekzem im Analbereich)
• Analfissuren (oberflächliche Einrisse)
• Proktitis (Entzündung des Enddarms)

Besonders geeignet bei:

• Akuten Beschwerden mit Schmerzen und Juckreiz
• Entzündlichen Hämorrhoiden-Schüben
• Kurzzeitbehandlung von Analbeschwerden

Nicht geeignet:

• Hämorrhoiden Grad III–IV (ärztliche Behandlung/OP nötig)
• Pilz- oder Virusinfektionen im Analbereich (z. B. Herpes, Candidose)
• Tuberkulose oder Syphilis im Anwendungsbereich
• Langzeitanwendung (max. 2 Wochen)

Rektalcreme:

• 2 × täglich (morgens und abends) dünn auftragen
• In den ersten Behandlungstagen ggf. 3 × täglich
• Nach Besserung: Dosis reduzieren auf 1 × täglich
• Anwendungsdauer: Maximal 2 Wochen

Zäpfchen (Suppositorien):

• 1 Zäpfchen 2 × täglich (morgens und abends) rektal einführen
• Nach Besserung: 1 × täglich oder jeden 2. Tag
• Anwendungsdauer: Maximal 2 Wochen

Wichtig:

• Insgesamt nicht länger als 2 Wochen anwenden
• Bei Besserung Dosis und Häufigkeit schrittweise reduzieren
• Nicht abrupt absetzen nach längerer Anwendung

Verfügbare Darreichungsformen:

• Doloproct® Rektalcreme (mit Applikator)
• Doloproct® Zäpfchen

Rektalcreme:

• Vor Anwendung die Analregion sanft reinigen
• Dünne Schicht auf den betroffenen Bereich auftragen
• Bei inneren Hämorrhoiden: Applikator auf die Tube schrauben und Creme rektal einführen
• Nach der Anwendung Hände waschen

Zäpfchen:

• Nach dem Stuhlgang und Reinigung einführen
• Zäpfchen aus der Verpackung lösen
• In den After einführen (abgerundetes Ende voran)
• Möglichst nach Stuhlgang anwenden

Wichtige Hinweise:

• Nicht bei offenen, nässenden Wunden ohne ärztliche Anweisung
• Bei anhaltenden Beschwerden nach 1 Woche: Ärztliche Kontrolle
• Nicht mit Kondomen aus Latex kombinieren (sonstige Bestandteile von Creme und Zäpfchen können die Wirksamkeit der Kondome verringern)
• Keine Langzeitanwendung wegen Hautatrophie-Risiko (Kortikosteroid)

Doloproct® darf nicht angewendet werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Fluocortolon, Lidocain oder sonstige Bestandteile
• Virusinfektionen im Anwendungsbereich (Herpes, Varizellen)
• Pilzinfektionen (Candidose) im Analbereich
• Tuberkulose oder Syphilis im Anwendungsbereich
• Bakterielle Hautinfektionen (Impetigo) im Bereich

Vorsicht bei:

• Diabetes mellitus (Kortikosteroid kann den Blutzucker beeinflussen)
• Langzeitanwendung (Hautatrophie, Teleangiektasien)
• Schwangerschaft und Stillzeit (nur nach ärztlicher Abwägung)
• Großflächiger Anwendung (erhöhte systemische Aufnahme)

Schwangerschaft: Nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung, besonders im 1. Trimester. Nicht großflächig oder über längere Zeit anwenden.

Häufig (1–10 %):

• Brennen am Applikationsort

Gelegentlich (0,1–1 %):

• Juckreiz am Anwendungsort
• Kontaktdermatitis

Bei Langzeitanwendung:

• Hautatrophie (Hautverdünnung)
• Teleangiektasien (sichtbare kleine Blutgefäße)
• Striae (Dehnungsstreifen)
• Perianale Dermatitis
• Erhöhte Infektanfälligkeit im Anwendungsbereich

Selten:

• Allergische Reaktionen auf Lidocain oder Fluocortolon
• Systemische Kortisoneffekte (nur bei sehr großflächiger/langfristiger Anwendung)

Hinweis: Bei bestimmungsgemäßer Kurzzeit-Anwendung (max. 2 Wochen) tritt häufig Brennen am Applikationsort auf. Die Hautatrophie-Gefahr besteht vor allem bei längerer Anwendung.

Klinisch relevante Wechselwirkungen: Bei bestimmungsgemäßer rektaler Anwendung sind systemische Wechselwirkungen unwahrscheinlich, da die systemische Aufnahme gering ist.

Theoretisch möglich:

• Andere Lokalanästhetika: Additive Lidocain-Wirkung
• Antiarrhythmika der Klasse I: Theoretische Verstärkung durch Lidocain
• Latex-Kondome: Sonstige Bestandteile von Creme und Zäpfchen können die Wirksamkeit der Kondome verringern

Hinweis: Aufgrund der lokalen Anwendung und geringen systemischen Aufnahme sind klinisch relevante Arzneimittelwechselwirkungen bei Doloproct® äußerst selten.