Was ist Ceftriaxon?
Ceftriaxon ist ein Breitspektrum-Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine (3. Generation). Es wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen eingesetzt, darunter Gonorrhoe (Tripper).
Bei Gonorrhoe ist Ceftriaxon das Mittel der Wahl, da viele Gonokokken-Stämme gegen andere Antibiotika resistent geworden sind. Die Behandlung erfolgt als einmalige Injektion, oft in Kombination mit oralem Azithromycin.
Ceftriaxon muss von medizinischem Fachpersonal verabreicht werden.
Wirkstoffe & Wirkungsweise
Wirkstoff: Ceftriaxon
Ceftriaxon wirkt bakterizid durch Hemmung der Zellwandsynthese:
Wirkmechanismus:
- Bindet an Penicillin-bindende Proteine (PBPs) der Bakterien
- Hemmt die Quervernetzung des Peptidoglykans
- Die bakterielle Zellwand wird instabil
- Die Bakterien platzen und sterben ab
Vorteile bei Gonorrhoe:
- Sehr hohe Wirksamkeit gegen Gonokokken
- Einmalbehandlung ausreichend
- Erreicht hohe Gewebekonzentrationen
- Niedrige Resistenzraten
Pharmakokinetik:
- Lange Halbwertszeit (ca. 8 Stunden)
- Gute Penetration in alle Gewebe
- Teilweise renale, teilweise biliäre Ausscheidung
Für wen ist es geeignet?
Ceftriaxon ist geeignet bei:
- Unkomplizierter Gonorrhoe (genital, pharyngeal, rektal)
- Gonorrhoe in der Schwangerschaft
- Disseminierter Gonokokken-Infektion
- Anderen schweren bakteriellen Infektionen
Standardbehandlung Gonorrhoe: Ceftriaxon 1 g i.m. (intramuskulär) einmalig PLUS Azithromycin 2 g oral einmalig
Nicht geeignet bei:
- Schwerer Penicillin-Allergie (Kreuzallergie möglich)
- Neonatal bei gleichzeitiger Kalzium-Infusion
Verfügbare Dosierungen
Gonorrhoe – unkompliziert:
- 1 g intramuskulär als Einmaldosis
- Plus Azithromycin 2 g oral
Gonorrhoe mit Komplikationen:
- 1-2 g intravenös alle 24 Stunden
- Für 7-14 Tage
Verfügbare Stärken:
- Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung: 250 mg, 500 mg, 1 g, 2 g
Hinweis: Die Injektion erfolgt in eine große Muskelgruppe (meist Gesäß). Bei Gabe von >1 g auf zwei Injektionsstellen aufteilen.
Einnahmehinweise
Verabreichung: Ceftriaxon wird von medizinischem Fachpersonal als Injektion verabreicht. Es ist nicht zur Selbstanwendung geeignet.
Bei Gonorrhoe:
- Eine einmalige Injektion in den Gesäßmuskel
- Zusammen mit oralem Azithromycin (2 g Einmaldosis)
- Nachkontrolle nach 2 Wochen empfohlen
Nach der Behandlung:
- Sexuelle Abstinenz für 7 Tage
- Alle Sexualpartner der letzten 60 Tage informieren und behandeln
- Test auf weitere STI empfohlen (HIV, Syphilis, Chlamydien)
Gegenanzeigen
Ceftriaxon darf nicht angewendet werden bei:
- Schwerer Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine
- Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie
- Neugeborenen, die Kalzium-Infusionen erhalten
Vorsicht bei:
- Penicillin-Allergie (ca. 10% Kreuzallergie)
- Niereninsuffizienz
- Lebererkrankungen
- Gallensteinleiden (kann Gallensludge verursachen)
Schwangerschaft: Kann bei entsprechender Indikation angewendet werden. Bei Gonorrhoe in der Schwangerschaft ist Ceftriaxon Mittel der Wahl.
Stillzeit: Geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Anwendung möglich.
Mögliche Nebenwirkungen
Häufig (1-10%):
- Durchfall
- Schmerzen an der Injektionsstelle
- Erhöhte Leberwerte
- Hautausschlag
Gelegentlich:
- Übelkeit, Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Pilzinfektionen (Mundsoor, vaginal)
- Blutbildveränderungen
Selten:
- Allergische Reaktionen
- Pseudomembranöse Kolitis
- Gallensteine/Gallensludge
- Nierensteine
Jarisch-Herxheimer-Reaktion: Bei Behandlung von Syphilis kann Fieber und Verschlechterung auftreten.
Wechselwirkungen
Kontraindiziert bei Neugeborenen:
- Kalziumhaltige Infusionslösungen (tödliche Ausfällungen möglich)
Wechselwirkungen:
- Antikoagulantien – verstärkte Blutungsneigung
- Aminoglykoside – synergistische Wirkung (bei schweren Infektionen gewünscht)
- Probenecid – erhöhte Ceftriaxon-Spiegel
Keine Wechselwirkungen mit:
- Hormoneller Verhütung
- Den meisten oralen Medikamenten
Häufige Fragen
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