E-Rezept, Privatrezept, grünes Rezept: Was die Farben bedeuten

Wer in Deutschland ein Rezept in die Hand bekommt, hält je nach Situation ein anderes Formular. Für Sie sind vor allem zwei Fragen wichtig: Wer trägt die Kosten, und bis wann müssen Sie in der Apotheke sein. Beides hängt an der Rezeptart, nicht am verordneten Wirkstoff.

Die Fristen laufen jeweils ab dem Tag der Ausfertigung, bei elektronischen Verordnungen ab dem Tag der qualifizierten elektronischen Signatur. Was hinter den einzelnen Zeilen steckt, zeigen die folgenden Abschnitte.

Das rosa Kassenrezept

Das Kassenrezept, im Formularwesen Muster 16 genannt, gilt für gesetzlich Versicherte. Die Krankenkasse rechnet mit der Apotheke ab, Sie leisten nur die gesetzliche Zuzahlung. Diese beträgt nach § 61 SGB V zehn Prozent des Abgabepreises, mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro, nie mehr als das Mittel selbst kostet. Kinder unter 18 Jahren sind von der Zuzahlung befreit, ebenso Erwachsene, die ihre Belastungsgrenze erreicht haben und eine Befreiung ihrer Kasse vorlegen.

Auf dem Formular fällt ein kleines Kästchen mit der Aufschrift „aut idem“ auf. Bleibt es leer, darf die Apotheke ein wirkstoffgleiches Präparat eines anderen Herstellers abgeben, was bei bestehenden Rabattverträgen der Regelfall ist. Kreuzt die Ärztin oder der Arzt das Feld an, ist der Austausch untersagt und die Apotheke muss genau das benannte Präparat abgeben.

Zulasten der Kasse kann das rosa Rezept 28 Tage eingelöst werden. Diese Frist stammt aus dem Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung nach § 129 Abs. 2 SGB V. Danach ist die Verordnung nicht wertlos: Sie bleibt als ärztliche Verschreibung gültig, die Apotheke darf sie aber nur noch gegen Selbstzahlung beliefern.

Das blaue Privatrezept

Für Privatversicherte, Beihilfeberechtigte und Selbstzahler wird privat verordnet. Anders als beim Kassenrezept schreibt der Gesetzgeber hier weder Farbe noch Formular vor. Blau hat sich in vielen Praxen eingebürgert, in anderen wird schlicht auf weißem Papier gedruckt. Rechtlich zählt allein, dass die Pflichtangaben nach § 2 AMVV vollständig sind, also unter anderem Name und Anschrift der verschreibenden Person, Datum der Ausfertigung, Arzneimittelbezeichnung, Menge, Dosierung und Ihre Angaben.

Zur Frist enthält § 2 Abs. 5 AMVV einen klaren Satz: Fehlt die Angabe der Gültigkeitsdauer, so gilt die Verschreibung drei Monate. Ein Arzt darf diese Zeit verkürzen, indem er ein abweichendes Datum einträgt. Sie zahlen in der Apotheke zunächst selbst und reichen die Quittung anschließend bei Ihrer privaten Krankenversicherung oder der Beihilfestelle ein. Bewahren Sie deshalb den Kassenbeleg auf, das Rezept selbst behält die Apotheke.

Das grüne Rezept ist eine Empfehlung

Auf einem grünen Rezept steht ein Mittel, das Sie ohne Verschreibung in der Apotheke bekommen. Es ist damit keine Verordnung im rechtlichen Sinn, sondern eine schriftliche Empfehlung. Der Nutzen liegt in der Verbindlichkeit: Sie wissen genau, welches Präparat gemeint war, und die Apotheke sieht, was ärztlich gedacht ist. Eine gesetzliche Einlösefrist gibt es nicht.

Bezahlt wird das Mittel von Ihnen. Für Erwachsene sind nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel nach § 34 Abs. 1 SGB V von der Versorgung zulasten der gesetzlichen Kassen ausgeschlossen, von wenigen Ausnahmen abgesehen. Manche Kassen erstatten bestimmte rezeptfreie Mittel dennoch freiwillig über ihre Satzung. Ob Ihre Kasse dazugehört, steht in deren Leistungsverzeichnis, ein Anruf bei der Kasse klärt es in wenigen Minuten.

Das gelbe Betäubungsmittelrezept

Starke Schmerzmittel wie Opioide werden auf einem gelben, dreiteiligen Formular verordnet. Die Ärztin oder der Arzt erhält diese Vordrucke persönlich und nummeriert von der Bundesopiumstelle. Ein Teil bleibt in der Praxis, die übrigen gehen an Apotheke und Abrechnung. Für Sie zählt vor allem die kurze Frist: Nach § 12 Abs. 1 Nr. 1 c BtMVV darf die Apotheke nicht mehr abgeben, wenn das Rezept bei Vorlage vor mehr als sieben Tagen ausgefertigt wurde. Wer den Termin am Freitag hatte und erst in der übernächsten Woche zur Apotheke geht, steht ohne Medikament da.

Medizinisches Cannabis wird seit dem Medizinal-Cannabisgesetz von 2024 nicht mehr auf dem gelben Formular verordnet, weil es aus dem Betäubungsmittelrecht herausgenommen wurde. Für die Verordnung gelten seither die allgemeinen Regeln der Arzneimittelverschreibungsverordnung.

Das weiße T-Rezept

Eine eigene Gruppe bilden Wirkstoffe mit besonders hohem Risiko für ungeborene Kinder, konkret Thalidomid, Lenalidomid und Pomalidomid. Sie werden auf einem weißen, zweiteiligen T-Rezept verordnet. Verschreiben darf nur, wer sich zuvor beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte registriert hat. Nach § 3a AMVV muss das Rezept innerhalb von sechs Tagen nach dem Tag der Ausfertigung oder der qualifizierten elektronischen Signatur in der Apotheke vorliegen.

Beim E-Rezept verschwindet die Farbe als Erkennungsmerkmal. Die Verordnung liegt als Datensatz auf einem Server der Telematikinfrastruktur, abgerufen wird sie über einen Zugangscode. Drei Wege führen dorthin, alle drei sind gleichwertig:

• Sie stecken Ihre elektronische Gesundheitskarte in das Lesegerät der Apotheke.
• Sie zeigen den Code in der E-Rezept-App der gematik vor.
• Sie legen einen Papierausdruck mit aufgedrucktem Code vor, den die Praxis Ihnen mitgibt.

Für gesetzlich Versicherte ist das E-Rezept seit dem 1. Januar 2024 verpflichtend, die Rechtsgrundlage steht in § 360 SGB V. Privatversicherte können es seit Juli 2024 nutzen, benötigen dafür aber eine Krankenversichertennummer und eine GesundheitsID ihrer Versicherung. Wo diese Voraussetzungen fehlen, bleibt der Papierweg bestehen.

An den Fristen ändert die Digitalisierung nichts. Ein elektronisches Kassenrezept läuft nach denselben 28 Tagen aus der Kassenbelieferung, eine elektronische Privatverordnung gilt drei Monate. Die Rezeptart steht im Datensatz, sichtbar wird sie in der App und auf dem Ausdruck.

Welche Apotheke den Code einlöst, entscheiden Sie. Weder Praxis noch Plattform dürfen Ihnen eine Apotheke zuweisen, das untersagt das Apothekengesetz ausdrücklich auch für elektronische Verordnungen. Was daraus im Alltag folgt, haben wir im Beitrag zur freien Apothekenwahl und in unserem Vergleich der Wahlmöglichkeiten beschrieben.

Ein Rezept, das nach einer telemedizinischen Beratung ausgestellt wird, ist in aller Regel eine Privatverordnung. Damit gilt die Dreimonatsfrist des § 2 Abs. 5 AMVV, und Sie tragen die Arzneimittelkosten selbst. Eine automatische Meldung an Ihre gesetzliche Krankenkasse erfolgt nicht, weil die Kasse an der Abrechnung nicht beteiligt ist.

Bei uns prüft eine Ärztin oder ein Arzt Ihre Angaben aus dem medizinischen Fragebogen, diese Prüfung kostet 2,98 Euro. Das Präparat selbst zahlen Sie an die Apotheke, die Sie aus mehr als 350 angebundenen Apotheken in Deutschland auswählen. Wie der Ablauf im Einzelnen aussieht und welche Prüfschritte dahinterstehen, steht in unserem Beitrag zu Ablauf und Sicherheit telemedizinischer Rezepte.

Für Dauermedikation lohnt der Blick auf die Frist. Wer blutdrucksenkende Mittel nimmt oder hormonell verhütet, sollte die drei Monate im Kalender haben und rechtzeitig an die Folgeverordnung denken, damit keine Lücke entsteht. Welche Wege dafür offenstehen, zeigt unser Vergleich von Folgerezept und Praxisbesuch. Hintergründe zu einzelnen Indikationen finden Sie auf unseren Seiten zu Bluthochdruck und zur Verhütung.