Qu'est-ce que Riztriptan ?
Rizatriptan est un triptan moderne pour le traitement des crises de migraine aiguës. Il se distingue par une action rapide et est particulièrement disponible comme un comprimé de fusion qui peut être pris sans eau.
L'action rapide (dans les 30 minutes) fait de Rizatriptan un bon choix quand un soulagement rapide est nécessaire. Le comprimé fondu est également avantageux en cas de nausées ou si aucune eau n'est disponible.
La marque connue est Maxalt®.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Rizatriptan
Rizatriptan agit sur le même mécanisme que les autres triptans:
Mécanisme actif
- Activation des récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B/1D
- constriction des vaisseaux sanguins crâniens étendus
- Inhibition de la libération des peptides vasoactifs (CGRP)
- Bloquer le transfert de douleur trigéminale
Particularités:
- Action rapide : 30 minutes
- Lipophilie élevée – bonne capacité CNS
- Melt comprimé se dissout en quelques secondes
Activités L'effet dure environ 24 heures. Lorsque la céphalée est retournée, une seconde dose peut être prise après 2 heures.
À qui s'adresse-t-il ?
Rizatriptan convient pour:
- Adultes atteints de migraine aiguë
- Patients nécessitant une action rapide
- En cas de nausées / vomissements (comprimé de fusion)
- Si aucune eau n'est disponible
Avantage spécial:
- Pour des nausées graves liées à la migraine
- Pour voyager
- Une intervention précoce dans l'attaque
Non adapté pour:
- maladies cardiovasculaires
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Propranolol thérapie (réduction de la dose nécessaire!)
- Les marais hémiplégiques ou basilaris
Dosages disponibles
Tables:
- 5 mg
- 10 mg (dose standard)
Melt comprimés (Lingua maximale):
- 5 mg
- 10 mg
Données recommandées:
- Adultes: 10 mg au début de l'attaque
- Si nécessaire, deuxième dose après 2 heures
- Maximum: 20 mg en 24 heures
Pour la prise de Propranolol:
- Seulement 5 mg de Rizatriptan (demi-dose!)
Conseils de prise
Comprimés normaux:
- Suce avec de l'eau
- Au début de la céphalée, pas à Aura
comprimés de fusion:
- Mets la langue.
- Rejets en secondes
- Avaler avec de la salive
- Pas besoin d'eau
Heure:
- Prise des premiers maux de tête
- La prise précoce est plus efficace
- Pas pendant la phase aura
Si la première dose ne fonctionne pas: Pas de seconde dose pour la même attaque. Essayez encore à la prochaine attaque.
Contre-indications
**Rizatriptan ne doit pas être pris à:* *
- maladie coronarienne
- état après crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, TIA
- Hypertension lourde ou incontrôlée
- Maladie artérielle périphérique
- Lourde insuffisance hépatique ou rénale
- Les marais hémiplégiques ou basilaris
- traitement par un inhibiteur de l' AMM (ou < 2 semaines par la suite)
- Prise simultanée d'ergotamine
Présentation à :
- Traitement par Propranolol (demi-dose!)
- Facteurs de risque cardiovasculaire
- Insuffisance hépatique/ rénale plus facile/moyenne
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Pressez
- Bémonie
- fatigue
- Asthénie (smooth)
- nausées
Sensations spécifiques à la triptane:
- Crawling, engourdissement
- Chaleur ou sensation de froid
- Pression ou constriction (bras, cou)
- Lourds dans les membres
Occasionnellement:
- Palpe cardiaque
- Sécheresse bouche
- diarrhée
Selten:
- Réactions allergiques
- Graines coronaires
- syndrome sérotoninergique
Note pour faire fondre les comprimés: Peut contenir de l'aspartame – Soyez prudent avec la phénylcétonurie.
Interactions
Important – Propranolol:
- Rizatriptan miroir montant à double
- Seulement 5 mg de rizatriptan avec prise simultanée de propanolol !
Ne pas combiner avec:
- ergotamine (24 heures de distance)
- Autres triptans le même jour
- Inhibiteurs de MAO
Présentation à :
- ISRS/SNRI (risque de sérotoninsyndrom)
- Le millepertuis
- Lithium
Questions fréquentes
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