Qu'est-ce que Rizatriptan ?
Le rizatriptan est un triptan moderne destiné au traitement des crises de migraine aiguës. Il se caractérise par un début d'action rapide et est disponible sous une forme particulièrement pratique, le comprimé orodispersible, qui peut être pris sans eau.
Le début d'action rapide (dans les 30 minutes) fait du rizatriptan un bon choix lorsqu'un soulagement rapide est nécessaire. Le comprimé orodispersible est en outre avantageux en cas de nausées ou lorsque l'on n'a pas d'eau à portée de main.
Le nom de marque connu est Maxalt®.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Rizatriptan
Le rizatriptan agit selon le même mécanisme que les autres triptans :
Mécanisme d'action :
- Activation des récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B/1D
- Constriction des vaisseaux sanguins crâniens dilatés
- Inhibition de la libération de peptides vasoactifs (CGRP)
- Blocage de la transmission trigéminale de la douleur
Particularités :
- Début d'action rapide : 30 minutes
- Lipophilie élevée – bonne pénétration dans le SNC
- Le comprimé orodispersible se dissout en quelques secondes
Durée d'action : La demi-vie plasmatique du rizatriptan est en moyenne de 2 à 3 heures. Si les maux de tête réapparaissent dans les 24 heures après une première réponse, une deuxième dose peut être prise, au plus tôt 2 heures après la première.
À qui s'adresse-t-il ?
Le rizatriptan convient :
- Aux adultes souffrant de crises de migraine aiguës
- Aux patients ayant besoin d'un effet rapide
- En cas de nausées/vomissements (comprimé orodispersible)
- Lorsque l'on ne dispose pas d'eau
Particulièrement avantageux :
- En cas de fortes nausées liées à la migraine
- En déplacement
- Pour une intervention précoce dans la crise
Ne convient pas en cas de :
- Maladies cardiovasculaires
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Migraine hémiplégique ou basilaire
Dosages disponibles
Comprimés :
- 5 mg
- 10 mg (dose standard)
Comprimés orodispersibles (Maxalt lingua) :
- 5 mg
- 10 mg
Posologie recommandée :
- Adultes : 10 mg au début de la crise
- Si nécessaire, deuxième dose après 2 heures
- Maximum : 20 mg en 24 heures
En cas de prise de propranolol :
- Seulement 5 mg de rizatriptan (demi-dose !)
- Au maximum 2 doses de 5 mg chacune en 24 heures, espacées d'au moins 2 heures
- Au moins 2 heures d'intervalle entre la prise de rizatriptan et celle de propranolol
Forme et tailles de conditionnement
Le catalogue des médicaments répertorie une présentation : un dosage en un conditionnement.
- Forme pharmaceutique
- Tablette
- Dosages
- 10 mg
- Tailles de conditionnement
- 12 unités
| Dosage | Conditionnement | PZN | Durée |
|---|---|---|---|
| 10 mg | 12 unités | 01497155 | 1 jour |
Conditionnements référencés dans le catalogue allemand des médicaments. Leur disponibilité actuelle et leurs prix figurent dans l'aperçu des prix.
Le Pharmazentralnummer (PZN) est l'identifiant unique d'un conditionnement en Allemagne.
La durée est la valeur inscrite au catalogue pour la posologie usuelle. La durée réelle dépend de la dose fixée par le médecin.
Conseils de prise
Comprimés classiques :
- Avaler avec de l'eau
- Au début des maux de tête, pas pendant l'aura
Comprimés orodispersibles :
- Placer sur la langue
- Se dissout en quelques secondes
- Avaler avec la salive
- Pas besoin d'eau
Moment de la prise :
- Prendre dès les premiers maux de tête
- Une prise précoce est plus efficace
- Pas pendant la phase d'aura
Si la première dose n'agit pas : Pas de deuxième dose pour la même crise. Réessayer lors de la crise suivante.
Contre-indications
Le rizatriptan ne doit pas être pris en cas de :
- Maladie coronarienne
- Antécédents d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, d'AIT
- Hypertension sévère ou non contrôlée
- Artériopathie oblitérante périphérique
- Insuffisance hépatique ou rénale sévère
- Migraine hémiplégique ou basilaire
- Traitement par inhibiteurs de la MAO (ou < 2 semaines après)
- Prise simultanée d'ergotamine
Prudence en cas de :
- Traitement par propranolol (demi-dose !)
- Facteurs de risque cardiovasculaire
- Insuffisance hépatique/rénale légère/modérée
Effets secondaires possibles
Fréquents (1-10%) :
- Vertiges
- Étourdissements
- Fatigue
- Asthénie (faiblesse)
- Nausées
- Palpitations
- Sécheresse buccale
- Diarrhée
Sensations spécifiques aux triptans :
- Picotements, engourdissement
- Sensation de chaleur ou de froid
- Sensation de pression ou d'oppression (poitrine, gorge)
- Lourdeur dans les membres
Rares :
- Réactions allergiques
- Spasmes coronariens
- Syndrome sérotoninergique
Remarque concernant les comprimés orodispersibles : Peuvent contenir de l'aspartam – prudence en cas de phénylcétonurie.
Interactions
Important – propranolol :
- Les taux de rizatriptan augmentent en moyenne de 70 à 80 %
- Seulement 5 mg de rizatriptan en cas de prise simultanée de propranolol !
Ne pas associer avec :
- Ergotamine (intervalle de 24 heures)
- D'autres triptans le même jour
- Inhibiteurs de la MAO
Prudence avec :
- ISRS/IRSN (risque de syndrome sérotoninergique)
- Millepertuis
- Lithium
Questions fréquentes
Le comprimé orodispersible se dissout en quelques secondes sur la langue et ne nécessite pas d'eau. C'est pratique en déplacement et particulièrement utile lorsque les nausées rendent la déglutition difficile.
Oui, le rizatriptan a un début d'action un peu plus rapide (env. 30 minutes contre 30-60 minutes).
Le propranolol peut augmenter les taux sanguins de rizatriptan, en moyenne de 70 à 80 %. Cela s'explique très probablement par le fait que la même enzyme (MAO-A) participe à la dégradation des deux substances actives. Vous devez donc prendre 5 mg, au maximum 2 doses en 24 heures, et respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre le rizatriptan et le propranolol.
Non, les triptans conviennent uniquement au traitement de la crise. Ils ne devraient être pris qu'au début des maux de tête, pas en prévention ni pendant l'aura.
Médicaments similaires
Rizatriptan vous convient-il ?
Un médecin agréé examine vos informations et délivre une ordonnance si vous remplissez les conditions. Discret et sûr.
Remarque importante
Ces informations ne remplacent pas une consultation médicale. Pour toute question concernant votre santé ou l'adéquation de ce médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien.
Mention obligatoire
Concernant les risques et effets indésirables, veuillez lire la notice et demander l'avis de votre médecin ou pharmacien.