Qu'est-ce que oméprazole ?
L'oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et est l'un des médicaments les plus prescrits au monde. Il inhibe la production d'acide gastrique et est utilisé dans les ulcères intestinaux de sodburns, les reflux gastro-œsophagiens (GRD), les ulcères gastriques et les ulcères intestinaux à douze doigts et comme protection gastrique de certains médicaments.
L'oméprazole est disponible sous la marque Antra MUPS® et en tant que nombreux médicaments génériques. Pour les doses faibles (20 mg), il est également disponible sans ordonnance, des doses plus élevées et une utilisation à long terme sont soumises à prescription.
L'effet ne s'applique pas immédiatement – l'inhibition totale de l'acide est obtenue après 2-5 jours.
Principes actifs et mode d'action
Principe actif : Omeprazol
L'oméprazole inhibe irréversiblement la pompe à protons (H+/K+-ATPase) dans les cellules d'essai de l'estomac:
Mécanisme actif
- L'oméprazole est un médicament pro – il n' est activé que dans le milieu acide de la cellule documentaire
- se connecte irréversiblement à la pompe à protons
- bloque la dernière étape de la production d'acide gastrique
- Réduit l'acide gastrique jusqu'à 90%
Ouverture de la procédure :
- Première amélioration dans les 1-2 heures
- Plein effet après 2-5 jours de prise régulière
- De nouvelles pompes à protons doivent être formées à nouveau
Activités Après le dépôt, la production d'acide est normalisée dans les 3-5 jours, à mesure que de nouvelles pompes à protons sont reproduites.
À qui s'adresse-t-il ?
L'oméprazole convient pour:
- reflux gastro-œsophagien
- Sodburning et impact acide
- Réfluxophagie (inflammation de l'œsophage)
- Ulcères gastro-intestinaux
- Traitement d'éradication chez Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques)
- Protection gastrique à la prise d'AINS (Ibuprofène, Diclofénac)
- Syndrome de Zollinger-Ellison
** Ne convient pas comme solution permanente pour :* *
- Brûlures d'estomac occasionnelles (Antazida peut suffire)
- Problèmes de superstructure floue sans diagnostic
Dosages disponibles
Fécules disponibles:
- 10 mg (sans ordonnance)
- 20 mg (sans ordonnance)
- 40 mg (préciser)
Autres doses:
- Sodburning / reflux léger: 20 mg 1x par jour
- Réfluxophagie: 20-40 mg 1x par jour pendant 4-8 semaines
- Ulcère gastrique : 20 mg 1 fois par jour pendant 4 à 8 semaines
- Protection gastrique à l'AINS : 20 mg 1x par jour
- Helicobacter-Eradication: 20 mg 2 fois par jour (7-14 jours, avec antibiotiques)
Conseils de prise
Traitement:
- Matin, 30 minutes avant le petit déjeuner
- Avalez la capsule/la tablette avec de l'eau
- Les comprimés de MUPS peuvent être dissous dans l'eau
Notes importantes:
- Prendre régulièrement, pas seulement en cas de plaintes
- Ne baissez pas brusquement après un traitement à long terme (effet de rappel possible)
- Utilisation à long terme (>8 semaines) uniquement sous contrôle médical
- Contrôle régulier du besoin de thérapie
Contre-indications
**L'oméprazole ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité à l'oméprazole ou à d' autres IPP
- En même temps, prendre Nelfinavir (médicament VIH)
Présentation à :
- insuffisance hépatique (ajustement de la dose, 20 mg max.
- Application à long terme (voir risques)
- Suspicion de cancer de l'estomac (le symptôme peut être masqué!)
Période d'ouverture: L'oméprazole peut être utilisé pendant la grossesse si le bénéfice est supérieur. Il est transformé en lait maternel en petites quantités.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Céphalées
- douleur à l'estomac
- diarrhée
- Blocage
- nausées
- Enfoiré
Occasionnellement:
- Pressez
- Troubles du sommeil
- Eruption cutanée
Pour une utilisation à long terme (>1 an):
- Risque accru de fractures osseuses (hauteur, poignet)
- Déficience en magnésium
- carence en vitamine B12
- Risque accru de Clostridium difficile
- Risque accru de maladie rénale
Effet de report Après le dépôt, l'acide gastrique peut être produit temporairement. Slip recommandé.
Interactions
Contracté :
- Nelfinavir (VIH) – perte d' effet
Durabilité :
- Clopidogrel (Plavix®) – Omeprazol inhibe le CYP2C19 et peut altérer l'activation de Clopidogrel. Alternative : Pantoprazole
L'absorption modifiée par changement de pH :
- Ketoconazole, Itraconazole – absorption réduite
- Préparations en fer – apport réduit
- Vitamine B12 – apport réduit pour une utilisation à long terme
**L'oméprazole inhibe le CYP2C19: * *
- Diazépam – ralenti
- Phénytoïne – augmentation des niveaux possibles
Questions fréquentes
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oméprazole vous convient-il ?
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