nitrofurantoïne

Mécanisme actif

• DNA bactérien blessé
• Inhibant les protéines ribosomales
• Résistance de la paroi cellulaire

Particularités:

• Ne fonctionne que dans les urines acides (optimal à pH <6)
• Concentré dans le tract
• Aucun effet systémique
• Très faible taux de résistance

Spectre d'activité:

• E. coli (le pathogène le plus commun)
• Enterokokken
• Staphylococcus saprophyticus
• Limitée: Clebsiella, Enterobacter

• Infections urinaires aiguës non compliquées
• Infections urinaires récurrentes
• Prophylaxie à long terme dans les cas fréquents

Spécialement adapté pour:

• Infections à E. coli
• Femmes atteintes de plusieurs infections par an
• Comme alternative à l'échec de la fosfomycine

Non adapté pour:

• Inflammation pelvienne rénale (effet systémique trop faible)
• Insuffisance rénale (Kreatinine-Clearance <45 ml/min)
• Grossesse à partir de 38. SSW
• Déficience en glucose-6-phosphate déshydrogénase

Infection aiguë de la voie urinaire:

• 100 mg 2x par jour pendant 5 à 7 jours
• 50 mg 4x par jour pendant 5 à 7 jours

Forme macrocristalline (retirée):

• 100 mg 2 fois par jour (meilleur tolérance)

Prophylaxie:

• 50-100 mg le soir ou par rapports sexuels

Formulaires disponibles:

• gélules 50 mg, 100 mg
• gélules de Retard 100 mg (cristaux macro)
• Suspension pour enfants

Traitement:

• Prendre avec de la nourriture ou directement après
• L'ingestion d'aliments améliore la compatibilité et l'absorption des principes actifs
• Prendre avec beaucoup d'eau

Langue:

• Infection aiguë: 5-7 jours (prise complète!)
• Prophylaxie : Long terme possible sous contrôle médical

Important:

• Buvez beaucoup.
• Compléter le remède
• Les retards ne s'effondrent pas

• Insuffisance rénale lourde (Kreatinine-Clearance <45 ml/min)
• Insuffisance en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
• Porphyre aigu
• Grossesse à partir de 38. SSW (risque d'hémolyse néonatale)
• Toujours dans les premiers mois de la vie

Présentation à :

• Insuffisance rénale légère à moyenne
• Anémie, diabète, carence en vitamine B (risque de neuropathie)
• maladies pulmonaires
• Application à long terme (contrôles réguliers)

Acid (1-10 %) :

• nausées, vomissements
• diarrhée
• Perte d'appétit
• Céphalées

Occasionnellement:

• Réactions allergiques
• Jaune foncé/brun décoloration de l'urine (harmons)
• Pressez

Selten, mais sérieux (surtout pour le traitement à long terme):

• fibrose pulmonaire (application chronique)
• Neuropathie périphérique (gris, surdité)
• Problèmes hépatiques
• Hémolyse du déficit en G6PD

Réactions:

• Antazida avec magnésium - absorption réduite
• Ecide échantillon – augmentation de la nitrofurantoïne
• Fluconazole – augmentation de la toxicité

Ne pas combiner avec:

• Acide nalidixique - action antagoniste
• Fluoroquinolones – action réduite

Aucune influence sur:

• La contraception hormonale