Minoxidil

Le minoxidil est un principe actif destiné au traitement externe de la chute de cheveux héréditaire. Contrairement au finastéride, il ne se prend pas par voie orale, mais s'applique directement sur le cuir chevelu.

Développé à l'origine comme médicament contre l'hypertension artérielle, son effet stimulant sur la pousse des cheveux a été découvert comme effet secondaire.

Disponible sous forme de :

• Solution (2 % ou 5 %)
• Mousse (5 %)

Avantages du minoxidil :

• Disponible sans ordonnance
• Convient aux hommes et aux femmes (concentrations différentes)
• Peut être associé au finastéride
• Application externe avec peu d'effets indésirables systémiques

Le mécanisme d'action exact du minoxidil n'est pas entièrement élucidé, mais plusieurs effets contribuent à son action :

1. Amélioration de la circulation sanguine : Le minoxidil dilate les vaisseaux sanguins du cuir chevelu et améliore ainsi l'apport en nutriments aux follicules pileux.

2. Allongement de la phase de croissance : Le cheveu passe par différentes phases. Le minoxidil allonge la phase de croissance active (anagène) et raccourcit la phase de repos.

3. Stimulation des follicules pileux : Le minoxidil active certains canaux ioniques dans les cellules des follicules pileux et favorise ainsi la croissance.

Le résultat :

• La chute de cheveux ralentit chez de nombreux utilisateurs
• Les cheveux existants deviennent plus vigoureux
• Chez certains, de nouveaux cheveux repoussent
• C'est au niveau du sommet du crâne que l'effet est le meilleur

Évolution dans le temps : Premiers résultats après 2-4 mois, effet optimal après 4-12 mois.

Pour les hommes :

• Chute de cheveux héréditaire (alopécie androgénétique)
• Solution ou mousse à 5 % recommandée

Pour les femmes :

• Raréfaction héréditaire des cheveux
• Solution à 2 % recommandée (5 % possible hors AMM)

Particulièrement adapté :

• En traitement unique en cas de chute de cheveux légère
• En association avec le finastéride
• Pour les personnes qui ne souhaitent pas de traitement systémique

Moins adapté en cas de :

• Zones complètement chauves
• Chute de cheveux cicatricielle ou liée à une maladie

Ne pas utiliser en cas de :

• Hypersensibilité connue au minoxidil

Pour les hommes :

• Solution à 5 % : 1 ml deux fois par jour
• Mousse à 5 % : 1/2 bouchon deux fois par jour

Pour les femmes :

• Solution à 2 % : 1 ml deux fois par jour
• La concentration à 5 % peut être utilisée hors AMM, mais comporte un risque plus élevé de pilosité faciale

Durée d'utilisation :

• Au moins 4 mois pour une première évaluation
• Utilisation continue pour un effet durable
• À l'arrêt du traitement, la chute de cheveux reprend

Application de la solution : 1. Le cuir chevelu doit être sec 2. Appliquer 1 ml sur les zones concernées 3. Répartir du bout des doigts 4. Ne pas sécher au sèche-cheveux – laisser sécher à l'air libre 5. Se laver les mains après l'application

Application de la mousse : 1. Retirer le bouchon, retourner le flacon 2. Déposer environ un demi-bouchon de mousse dans la main 3. Répartir sur le cuir chevelu du bout des doigts 4. Laisser sécher

Moment de l'application :

• Deux fois par jour (matin et soir)
• Au moins 4 heures entre les applications
• Pas plus de 2 ml par jour

Important :

• Avant d'aller se coucher, attendre que le produit soit complètement sec
• En cas de contact avec les yeux ou une peau sensible, rincer immédiatement

Ne pas utiliser en cas de :

• Hypersensibilité au minoxidil ou au propylène glycol
• Inflammations ou lésions du cuir chevelu
• Autres affections du cuir chevelu (à faire traiter d'abord)

Prudence en cas de :

• Maladies cardiaques
• Tension artérielle basse
• Utilisation simultanée d'autres produits pour le cuir chevelu

Grossesse et allaitement : Le minoxidil ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Très fréquents :

• Maux de tête

Fréquents :

• Irritations du cuir chevelu (picotements, brûlures, démangeaisons, desquamation, inflammation des follicules pileux)
• Cuir chevelu sec
• Éruption cutanée, inflammation de la peau (y compris de type acnéiforme)
• Pilosité accrue, chez les femmes également sur le visage
• Hypertension artérielle
• Essoufflement
• Prise de poids, rétention d'eau (mains ou pieds gonflés)

Peu fréquents :

• Vertiges
• Nausées

Fréquence indéterminée :

• Chute de cheveux accrue au début (normal, signe que le traitement agit !)
• Modification de la couleur ou de la texture des cheveux
• Rougeur, irritation ou douleur au site d'application, y compris sur les oreilles et le visage
• Réactions allergiques pouvant aller jusqu'à un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge (angiœdème)
• Accélération du rythme cardiaque, palpitations, baisse de la tension artérielle
• Douleurs thoraciques
• Humeur dépressive
• Irritation des yeux
• Vomissements

Veuillez noter : Arrêtez l'application et demandez un avis médical en cas de baisse de la tension artérielle, de douleurs thoraciques, d'accélération du rythme cardiaque, de faiblesse ou de vertiges, de prise de poids soudaine et inexpliquée, de mains ou de pieds gonflés, ou de rougeur ou d'irritation persistante du cuir chevelu.

Remarque importante – shedding : Au cours des premières semaines, la chute de cheveux peut d'abord augmenter. C'est le signe que le minoxidil agit et que les cheveux entrent dans une nouvelle phase de croissance. Ne pas arrêter le traitement !

Interactions :

• Médicaments contre l'hypertension : un effet hypotenseur additif est théoriquement possible, mais peu probable en application externe
• Autres produits pour le cuir chevelu : peuvent influencer l'absorption du minoxidil ; un intervalle entre les applications est recommandé

Association avec le finastéride : L'association du minoxidil (usage externe) et du finastéride (usage interne) est très répandue.