Doxyderma

Doxyderma est un antibiotique oral contenant la substance active doxycycline, commercialisé spécifiquement pour des indications dermatologiques. La doxycycline appartient à la classe des tétracyclines et est utilisée en cas d'acné inflammatoire modérée à sévère.

Par rapport à la tétracycline classique, la doxycycline présente l'avantage d'une meilleure biodisponibilité et peut être prise au cours des repas. De plus, une seule prise par jour suffit.

Outre son action antibactérienne, la doxycycline exerce également des effets anti-inflammatoires, particulièrement pertinents dans le traitement de l'acné. Même de faibles doses peuvent avoir un effet anti-inflammatoire.

La doxycycline a une action antibactérienne et anti-inflammatoire :

Action antibactérienne :

• Inhibe la synthèse protéique bactérienne
• Bactériostatique contre Cutibacterium acnes
• Meilleure pénétration tissulaire que la tétracycline

Action anti-inflammatoire :

• Inhibe les métalloprotéinases matricielles (MMP)
• Réduit la migration des neutrophiles
• Inhibe la production de cytokines
• Agit également à des doses subantibiotiques

Avantages pharmacocinétiques :

• Bonne biodisponibilité orale (90-100 %)
• Peut être prise avec des aliments
• Demi-vie plus longue (une fois par jour)

Doxyderma convient pour :

• L'acné inflammatoire modérée à sévère
• L'acné qui ne répond pas suffisamment à un traitement topique
• Les adultes et les adolescents à partir de 12 ans

Toujours en association avec :

• Un traitement topique (peroxyde de benzoyle et/ou rétinoïde)

Ne convient pas :

• Grossesse et allaitement
• Enfants de moins de 8 ans
• Acné légère (à traiter par voie topique)

Doxyderma comprimés :

• 50 mg ou 100 mg de doxycycline
• Recommandé : 100 mg une fois par jour ou 50 mg 2x par jour
• Durée du traitement : 6-12 semaines, max. 3 mois

Remarque sur les résistances :

• Même 50 mg de doxycycline par jour ont un effet antibiotique
• Une utilisation prolongée peut occasionnellement entraîner une prolifération de germes résistants, y compris de champignons

Prise :

• Avec une quantité suffisante d'eau (au moins 200 ml)
• Possible au cours d'un repas (meilleure tolérance)
• Rester en position verticale pendant 30 minutes après la prise
• Pas juste avant le coucher

Important :

• Utilisez une protection solaire ! La doxycycline augmente la sensibilité à la lumière
• Ne pas prendre en même temps que des antiacides ou des préparations à base de fer
• Respecter un intervalle d'au moins 2 heures avec les produits laitiers

En outre :

• Toujours en association avec un traitement topique
• Les probiotiques peuvent réduire les effets indésirables gastro-intestinaux

Contre-indiqué en cas de :

• Grossesse (tératogène, coloration des dents)
• Allaitement
• Enfants de moins de 8 ans
• Insuffisance hépatique sévère

Prudence en cas de :

• Risque d'œsophagite
• Myasthénie

Contraception : Une méthode de contraception supplémentaire peut être recommandée en cas de prise simultanée de la pilule.

Fréquents :

• Troubles gastro-intestinaux (nausées, diarrhée)
• Photosensibilisation (sensibilité aux coups de soleil)
• Mycoses vaginales

Peu fréquents :

• Maux de tête
• Œsophagite (en cas de prise incorrecte)
• Éruption cutanée

Rares :

• Pseudotumeur cérébrale
• Hépatotoxicité
• Onycholyse phototoxique (décollement de l'ongle)

Prévention : Suffisamment d'eau, protection solaire SPF 50+, prise en position verticale.

Interactions :

• Antiacides, calcium, fer, magnésium – absorption réduite
• Contraceptifs oraux – efficacité éventuellement réduite
• Isotrétinoïne – NE PAS associer (pseudotumeur cérébrale !)
• Warfarine – tendance accrue aux saignements

Respecter un intervalle : Au moins 2 heures avec les antiacides et les compléments minéraux.