Berotec

Berotec est un bêta-2-sympathomimétique de courte durée d'action (SABA) contenant la substance active fénotérol. Il est utilisé comme médicament d'urgence en cas d'essoufflement aigu dû à l'asthme ou à la BPCO.

Le fénotérol agit de manière similaire au salbutamol, mais a un effet un peu plus marqué sur le système cardiovasculaire. Berotec est principalement utilisé sous forme d'aérosol doseur et de solution pour nébuliseur. La substance active est également contenue dans l'association Berodual (avec l'ipratropium).

Berotec est fabriqué par Boehringer Ingelheim.

Le fénotérol agit comme bêta-2-agoniste :

Mécanisme d'action :

• Active les récepteurs bêta-2-adrénergiques de la musculature bronchique
• Augmente le taux intracellulaire d'AMPc
• Relâche la musculature lisse
• Dilate les bronches rétrécies

Évolution dans le temps :

• Début d'action : 3-5 minutes
• Effet maximal : 30-60 minutes
• Durée d'action : 3-5 heures

Comparaison avec le salbutamol : Le fénotérol a une sélectivité bêta-2 un peu plus faible et agit donc davantage sur le cœur. Le salbutamol est préféré chez la plupart des patients.

Berotec convient pour :

• L'essoufflement aigu en cas d'asthme ou de BPCO
• Le traitement à la demande du bronchospasme
• La prévention de l'asthme d'effort

Ne convient pas comme :

• Seul traitement au long cours de l'asthme
• Substitut aux corticoïdes inhalés

Remarque : Le salbutamol est le SABA de premier choix chez la plupart des patients. Berotec est une alternative en cas d'intolérance ou en tant que composant de Berodual.

Berotec N aérosol doseur :

• 100 µg de fénotérol par bouffée
• Si nécessaire : 1-2 bouffées
• Maximum : 8 bouffées par jour

Solution pour inhalation (nébuliseur) :

• 0,5 mg/ml
• En cas de crise aiguë : 0,5-1 ml dilué avec du NaCl

Remarque : En cas de besoin régulier, faire vérifier le contrôle de l'asthme !

Aérosol doseur : 1. Retirer le capuchon de protection, agiter 2. Expirer profondément 3. Refermer les lèvres autour de l'embout buccal 4. Inspirer lentement tout en déclenchant la pulvérisation 5. Retenir sa respiration pendant 10 secondes 6. Expirer lentement

En cas d'essoufflement aigu :

• 1-2 bouffées, à répéter après 5 minutes si nécessaire
• En cas d'essoufflement sévère, appeler immédiatement les secours médicaux d'urgence !

Ne pas utiliser en cas de :

• Hypersensibilité au fénotérol
• Cardiomyopathie obstructive hypertrophique
• Tachyarythmies

Prudence en cas de :

• Maladies cardiaques graves
• Hyperthyroïdie
• Phéochromocytome
• Diabète sucré
• Hypokaliémie

Grossesse : Uniquement en cas d'indication claire. Le fénotérol peut inhiber les contractions utérines du travail.

Fréquents :

• Tremblements
• Vertiges
• Nausées

Peu fréquents :

• Crampes musculaires
• Troubles du rythme cardiaque
• Hypokaliémie
• Bronchospasme paradoxal

Fréquence indéterminée :

• Accélération du rythme cardiaque, palpitations
• Maux de tête
• Nervosité

Interactions :

• Bêtabloquants – peuvent annuler l'effet du fénotérol
• Inhibiteurs de la MAO – effet renforcé sur le cœur
• Antidépresseurs tricycliques – effets cardiaques renforcés
• Diurétiques, corticoïdes – risque d'hypokaliémie