Aldara® Creme (Imiquimod)

Aldara® ist eine Creme mit dem Wirkstoff Imiquimod (5 %), die zur Behandlung äußerer Genital- und Perianalwarzen (Condylomata acuminata, Feigwarzen) bei Erwachsenen eingesetzt wird. Diese Warzen werden durch humane Papillomviren (HPV), meist die Typen 6 und 11, verursacht.

Imiquimod ist ein Immunmodulator – es aktiviert das körpereigene Immunsystem, um die Viren zu bekämpfen und die Warzen abzustoßen. Die Creme wird vom Patienten selbst zu Hause aufgetragen.

Aldara® ist auch zur Behandlung von aktinischen Keratosen und oberflächlichen Basalzellkarzinomen zugelassen.

Wirkmechanismus:

• Imiquimod aktiviert Toll-like-Rezeptor 7 (TLR7) auf Immunzellen
• Stimuliert die Produktion von Interferon-alpha und anderen Zytokinen
• Lokale Immunantwort wird verstärkt
• Virusinfizierte Zellen werden erkannt und zerstört

Immunologische Kaskade:

• Aktivierung dendritischer Zellen und Makrophagen
• Verstärkte T-Zell-Antwort gegen HPV-infizierte Zellen
• Induziert Apoptose (programmierten Zelltod) der Warzenzellen
• Langfristige Immungedächtnisbildung

Vorteile:

• Niedrige Rückfallrate (ca. 13–19 %)
• Selbstanwendung zu Hause möglich
• Behandelt auch subklinische (nicht sichtbare) HPV-Läsionen im Behandlungsareal

Aldara® ist geeignet für:

• Erwachsene mit äußeren Genital- und Perianalwarzen
• Warzen auf normaler Haut (nicht auf Schleimhäuten)
• Selbstbehandlung zu Hause

Nicht geeignet:

• Innere (vaginale, zervikale, urethrale, anale) Warzen
• Kinder unter 18 Jahren (für diese Indikation)
• Wiederholte Behandlung bei immunsupprimierten Patienten
• Offene Wunden oder entzündete Haut

Genitalwarzen:

• Dreimal pro Woche auftragen (z. B. Montag, Mittwoch, Freitag)
• Vor dem Schlafengehen auftragen
• Nach 6–10 Stunden abwaschen
• Maximale Behandlungsdauer: 16 Wochen

Anwendungsmenge:

• Dünne Schicht auf die Warzen auftragen
• 1 Beutel reicht für ein Areal von ca. 20 cm²
• Nur auf äußere Warzen auftragen

Verlauf:

• Erste Besserung nach 4–8 Wochen
• Vollständige Abheilung nach 8–16 Wochen
• Rötung und leichte Entzündung sind wahrscheinlich eine Folge der Wirkung von Imiquimod

Anwendung: 1. Vor dem Schlafengehen Hände waschen 2. Dünne Schicht Aldara® auf die Warzen auftragen 3. Sanft einreiben, bis die Creme eingezogen ist 4. Hände gründlich waschen 5. Am nächsten Morgen (nach 6–10 Stunden) mit milder Seife und Wasser abwaschen

Wichtige Hinweise:

• Nicht unter Okklusivverband anwenden
• Keinen Geschlechtsverkehr, solange die Creme auf der Haut ist
• Kondome und Diaphragmen können durch die Creme geschwächt werden
• Bei starker Hautreaktion: 1–2 Anwendungen auslassen
• Nicht auf offene Wunden oder Schleimhäute auftragen

Aldara® darf nicht angewendet werden bei:

• Überempfindlichkeit gegen Imiquimod
• Inneren Genitalwarzen

Vorsicht bei:

• Autoimmunerkrankungen
• Organtransplantierten/Immunsupprimierten
• Unbehandeltem Vorhautengen (Phimose)
• Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht anwenden auf:

• Schleimhäuten (vaginal, anal innen, urethral)
• Offenen Wunden
• Sonnengeschädigter Haut gleichzeitig

Sehr häufig (> 10 %):

• Juckreiz und Schmerzen an der Auftragsstelle
• Lokale Hautreaktionen: Rötung, Erosion, Schuppung, Schwellung, Krustenbildung
• Diese Reaktionen sind wahrscheinlich eine Folge der Wirkung von Imiquimod

Häufig (1–10 %):

• Brennen an der Auftragsstelle
• Kopfschmerzen
• Grippeähnliche Symptome
• Muskelschmerzen
• Infektion

Gelegentlich:

• Lymphknotenschwellung

Hinweis: Milde bis mäßige Hautreaktionen treten häufig auf. Bei starken Reaktionen (offene Stellen, starke Schmerzen) eine Pause von mehreren Tagen einlegen.